根據(jù)2016年的新的肝病治療指南，上面是把停用核苷類似物的這一類病人分成兩種。第一種就是e抗原陽性的這類病人，他的停藥標(biāo)準(zhǔn)就是e抗原轉(zhuǎn)陰,e抗體產(chǎn)生，也就是通常說的產(chǎn)生了e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，然后血清學(xué)轉(zhuǎn)換以后,至少要服用繼續(xù)鞏固服用4到5年,才能夠考慮停藥，有停藥的可能性。除了e抗原血清轉(zhuǎn)換時間,要吃到4到5年以外，還有其他的，包括現(xiàn)在經(jīng)常用的s抗原的定量，還有病人的其他的一些影像學(xué)的一些檢查指標(biāo)合格了，這一類的病人是可以考慮停藥的。

是這樣因為我們有很多肝癌，特別是乙肝有很多是有家族史的，他的父輩，他的祖輩有這個肝癌的家族史，那么到他的這個晚一輩的以后他的肝癌的發(fā)病幾率就比別人要高，現(xiàn)在的話我們因為現(xiàn)在新生兒出生以后有很多疫苗干預(yù)，那么孩子在出生的時候就已經(jīng)被阻隔了，那么這個孩子就沒有病毒攜帶在身上，今后這個后面的肝癌、肝硬化這種途徑都被截斷了，現(xiàn)在科學(xué)手段也比較多，現(xiàn)在應(yīng)該是阻隔的幾率也是比較高的大可不必太擔(dān)心。

生活方面也就主要是，我認(rèn)為他指的是在傳播途徑方面有什么不同。丙型肝炎和乙型肝炎，實際上在日常生活當(dāng)中，通過像這種吃飯、擁抱、握手。普通的這種傳播的幾率是很低的，應(yīng)該是不會傳播的。但是他們兩個兩種病毒的傳播途徑，基本上都是通過血液，包括精液、唾液，它都有一定的傳播途徑，主要是血液傳播。

肝硬化的一般急性肝炎慢性化，慢性肝炎然后肝纖維化，然后肝硬化，然后肝癌，原來是說的三部曲就是指的慢性肝炎、肝硬化、肝癌，現(xiàn)在我們是相當(dāng)于是分的更細(xì)一點(diǎn)，實際上是五部曲，急性肝炎慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌，但是正規(guī)治療以后極少數(shù)的病人才會演變成這個肝癌的地步。

丙肝治愈了在日常生活當(dāng)中，包括吃飯、普通的這個親吻、擁抱我覺得這個是很安全的，應(yīng)該是沒有任何問題的，當(dāng)然了有一些破口的血制品的話，一些刺破的破口，血液之間傳播的，像治愈過的這種丙肝類病的病人他獻(xiàn)血肯定是不合適的，然后他的用過的什么剃須刀，日常的剪刀，個人的生活用品都是要單獨(dú)的使用，就是要隔開的，但是日常生活吃飯這些東西可以不用隔離。

因為艾滋病病毒感染之后，它會造成我們機(jī)體免疫功能的下降，免疫功能下降之后，我們感染結(jié)核的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們普通人群，所以艾滋病核病結(jié)合的這個感染，在我們艾滋病人群中間幾率感染占到30%到40%，這樣的一個概率，我們一個艾滋病病人感染者，他一年感染結(jié)核的概率要大于我們普通人群的十倍左右，所以說我們在艾滋病病人中間，要進(jìn)行一個結(jié)核病的篩查，在結(jié)核人群中間要進(jìn)行一個艾滋病的篩查，要將這兩個疾病有機(jī)的聯(lián)合起來進(jìn)行一個互相的篩查，減少艾滋病和核病結(jié)合的這種發(fā)病情況。

我們一般是1型、2型、3型、4型、5型、6型。每一種又分兩個到三個亞型，一般1型的話1b型1a型，2型的話也有2a型2b型就是這樣的。這個的話我們是抽血就可以分出來的，但是這個分型的話一定要建立在，病毒在復(fù)制的狀態(tài)下他才能分析。如果自己的病毒已經(jīng)清除了，是陰性的話他就分不了型了。我們中國人的話一般，中國人的話70%都是1型比較多見，特別是1b型比較多見。所以我們現(xiàn)在正規(guī)的，進(jìn)入我們國內(nèi)市場的藥的話，多半是針對1b型的，或者說一型的比較多一點(diǎn)。

現(xiàn)在我們在網(wǎng)上可以買到這種唾液的，其實它不是一種唾液檢測試劑，他是口腔黏膜滲出液的，這種檢測試劑它這種試劑，其實原理還是檢測我們唾液中間的口腔黏膜滲出液血液中間的，這種HIV的抗體成分。這個敏感性還是不錯，但是這個不是說檢測陽性，一定就有艾滋病病毒。測出陽性之后一定要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行一個初篩，ELISA法的這個檢測。指尖快檢，指尖快檢是干血斑的這種血液的指尖，這是個血液的快檢。但是快檢所有的我們快檢試劑，要想確診有沒有感染艾滋病病毒，一定要做初篩和確診實驗。

慢性丙肝患者和急性主要是它的急性期和慢性期，主要看他感染的途徑在體內(nèi)持續(xù)的時間的長短，我們一般像這種窗口期，打個比方說你這個病人一個月前你做了體檢，你查的丙肝病毒還是陰性的，那么一個月以后因為肝功能不正常或者有癥狀去醫(yī)院檢測，她突然發(fā)現(xiàn)你丙肝抗體陽性，你的那個病毒正在復(fù)制、RNA定量也起來了，那他這個肯定是在急性期，那么這種被發(fā)現(xiàn)的這一類的人群當(dāng)中還是有極少數(shù)慢性和急性要看要感染的時間越短，就是說你急性期，急性丙型肝炎的治療效果肯定比慢性的要好，因為它在體內(nèi)整合的病毒呆的時間越短它越容易清除。

可以在家里自測，購買口腔黏膜唾液的測試劑，如果說你發(fā)現(xiàn)陽性的，一定會到醫(yī)療機(jī)構(gòu)來HIV的初篩。我們現(xiàn)在采取的是ELISA法就是抗體的檢測，如果一個抗體初篩，呈現(xiàn)陽性的，那么我們馬上會做另一個試劑，再次做一次試驗，看看它是不是陽性，如果兩次初篩都是陽性，那么我們會把你這個血液進(jìn)行一個WB，就是western blot這個檢測，它是根據(jù)蛋白酶的蛋白應(yīng)急法來進(jìn)行一個檢測，確診實驗。如果有些我們的蛋白應(yīng)急法的wb法，他測定的是一個可疑的，我們還可以進(jìn)行一些HIV RNA的核酸類的檢測來判斷你有沒有感染艾滋病病毒。