在門診或者是在病房當(dāng)中有一類病人，多見于年輕的女性會(huì)出現(xiàn)脖子粗，性子急甚至有的人眼是外凸的，我們稱之為凸眼，查的心率脈搏是快的這類病人，性子急、容易消瘦這類我們稱之為甲亢。就是體內(nèi)的甲狀腺分泌的東西太多，它這個(gè)激素功能的一個(gè)亢進(jìn)狀態(tài)，反應(yīng)到人體整體狀態(tài)的就是脖子大，然后這個(gè)心率快脾氣急。這是從臨床癥狀和體征上講是這樣的，正常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)都是在甲狀腺功能相對(duì)低的情況下產(chǎn)生的。甲狀腺局部功能就是激素分泌不夠的時(shí)候，生結(jié)節(jié)，當(dāng)它代謝旺盛的時(shí)候出現(xiàn)甲腺功能的亢進(jìn)，正好是一個(gè)反向狀態(tài)。那這時(shí)候理論上甲狀腺的功能亢進(jìn)往往不合并結(jié)節(jié)，這是外科過(guò)去常規(guī)的定論。但是這些年在臨床就發(fā)現(xiàn)即使是原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，依然有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)在甲亢的背景下，整個(gè)甲狀腺體會(huì)長(zhǎng)一個(gè)小的結(jié)節(jié)和瘤子，機(jī)理目前還不是很清楚。

腦出血患者第一就是主動(dòng)的康復(fù)，第二分為被動(dòng)的康復(fù)，那么一開始由于患者的臨床癥狀，如果比較嚴(yán)重的話，我們一定要在他的生命體征比較穩(wěn)定的情況下，給患者進(jìn)行一個(gè)被動(dòng)康復(fù)，比如說(shuō)我們家人可以給他胳膊腿按摩按摩，按摩的時(shí)候注意姿勢(shì)擺放；第二個(gè)就是主動(dòng)康復(fù)，主動(dòng)康復(fù)是我們患者，當(dāng)我們隨著我們的生命體征的穩(wěn)定，我們肌力的一些恢復(fù)之后，我們就可以在床邊或者在床上，甚至我們可以到康復(fù)科，進(jìn)行一些康復(fù)器械的一些康復(fù)，這些就屬于一個(gè)被動(dòng)康復(fù)的一個(gè)范疇。

失眠頭痛首先要排除實(shí)質(zhì)性的問題，就是什么原因引起頭痛、失眠和頭暈，如果沒有實(shí)質(zhì)性的問題，這些都是一些神經(jīng)緊張?jiān)斐傻?，通俗一點(diǎn)說(shuō)就處于一個(gè)亞健康的狀態(tài)，那這時(shí)候就要自我先分析一下是不是這一段時(shí)間精神壓力大了、工作壓力大了，如果排除這些因素之后，還有頭痛、還有失眠、還有頭暈這些癥狀的話，再來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生給你正規(guī)的對(duì)癥處理。

過(guò)敏性紫癜的病人，南方的水果盡量在發(fā)病的時(shí)候少吃而不吃，那么具體說(shuō)到香蕉這個(gè)問題，那么有的病人，可能就對(duì)香蕉過(guò)敏了，所以在急性發(fā)病的時(shí)候，南方的水果相對(duì)我們就是說(shuō)忌口，包括這個(gè)內(nèi)容就是說(shuō)十天換二天之后，病情穩(wěn)定了再吃，那么在家吃這個(gè)水果的時(shí)候，也要一樣一樣的分別加，你別一天就加那么多，一旦過(guò)敏了不知道是哪個(gè)水果，那么就說(shuō)兩三天加一樣，這是我們?cè)谡麄€(gè)臨床過(guò)程中對(duì)病人的一個(gè)飲食指導(dǎo)。

過(guò)敏性紫癜的治愈標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)它發(fā)病的情況他是不一樣的，如果說(shuō)是一個(gè)單純的過(guò)敏性紫癜，你通過(guò)治療之后規(guī)避它的一些生活的，就是我們所懷疑的過(guò)敏原之后，她的皮膚紫癜不出現(xiàn)了，那么我們就認(rèn)為是臨床治愈了，那么還有關(guān)節(jié)性的過(guò)敏性紫癜，如果說(shuō)關(guān)節(jié)腫痛沒有了，皮膚紫癜消失了，這也是我們治愈的標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一部分病人，有腹部的癥狀，那么腹痛消失了 便血消失了，皮膚紫癜不再出現(xiàn)了，也是我們臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然了最最關(guān)鍵的是，過(guò)敏性紫癜合并腎臟損害之后，過(guò)敏性紫癜不出了，但是這種腎臟損害的標(biāo)志，就是有蛋白尿，反復(fù)地靜下血尿等等，這些東西消失了之后，我們才認(rèn)為是過(guò)敏性紫癜，腎臟損害 徹底治愈了，當(dāng)然了這個(gè)療程需要半年到一年甚至兩年的時(shí)間，才能把過(guò)敏性紫癜腎臟損害，進(jìn)行徹底的根治和治愈。

過(guò)敏性紫癜的注意事項(xiàng)呢，包括他的飲食他的生活習(xí)慣包括他的整個(gè)體質(zhì)的調(diào)整，也是非常非常重要的，首先是如果說(shuō)過(guò)敏性紫癜他是剛剛發(fā)病在發(fā)病初期也就是說(shuō)疾病的急性期，我們就規(guī)避它的一些飲食包括我們的高蛋白的攝入，辛辣刺激的食品的攝入南方水果的攝入，那么還有一些家庭買的新車、裝修的新房子，我們就勸患者或者是患兒到老的房子里去居住，剛買的新車不要再乘坐，我們整個(gè)治療之后可以回歸到新房子和新車，可以乘這個(gè)新車還有避免感冒當(dāng)然了避免感冒我們一個(gè)是增加患兒的體質(zhì)，一個(gè)是保持家庭的空氣的流通經(jīng)常開窗通風(fēng)這也非常非常重要。

腦梗塞我們說(shuō)是血管，比如說(shuō)他的血管壁有板塊兒，這個(gè)地方越來(lái)越狹窄這樣就把休給堵住了，這個(gè)地方出現(xiàn)梗死了我們說(shuō)叫腦梗塞叫動(dòng)脈粥樣硬化性，血栓形成性腦梗塞，腦血栓或者說(shuō)腦栓塞他不是這個(gè)地方一個(gè)血栓，其他的地方血栓脫落以后，隨著血流到腦組織把這個(gè)血管給堵住了，最常見的就是楓溪房顫腦栓塞，這是心臟的33333，因?yàn)樾呐K沒有規(guī)律的跳動(dòng)結(jié)果附壁血栓就脫落了，這個(gè)血栓從心臟隨著血移到大腦，到大腦以后就把腦血管兒給堵住了這叫栓塞，所以說(shuō)我們說(shuō)腦動(dòng)脈粥樣硬化性，血栓形成性腦梗塞它本是自己血管堵塞了，腦栓塞是其他部位的血栓把腦血管堵住了。

除風(fēng)藥像草決明，草決明這個(gè)藥還可以降血脂。我們都知道降血脂的藥有的人可以泡茶，但是這個(gè)藥比較黏，煎藥的時(shí)候一般是把它包煎。有的它溶出度比較差，有反復(fù)的問我能不能用這個(gè)藥給他泡茶，還有枸杞子那也可以泡。但是它不像我們煎煮的藥物有多少度，要求多少時(shí)間，在我們?cè)谔幏嚼镞呄裉炻?、枸杞子它的使用，它的處方的頻率還是非常高。還有剛才我談到山楂泡，不可以過(guò)多。尤其是對(duì)于胃酸的患者，假如山楂過(guò)多了它可以產(chǎn)生導(dǎo)致胃酸增加，慢性胃炎的患者你要特別的慎重其他的方面。它就沒有太大的副作用。

對(duì)于美容瘦身，臨床上針灸干預(yù)是非常好的。 因?yàn)楹芏噙@種肥胖的人群里邊某一個(gè)部位覺得過(guò)胖，某一個(gè)部位覺得不好看，針灸是一個(gè)雙向調(diào)節(jié)作用，它可以讓你的經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)平衡，當(dāng)你的機(jī)體出現(xiàn)一些問題的時(shí)候，通過(guò)針灸刺激它，可以讓它局部改變。因此臨床上的豐乳、肚子脹、肚子偏大或者腿偏粗，通過(guò)針灸的特殊的手法，它跟正常的治療不一樣，特殊的手法可能給他調(diào)理以后，他就可以達(dá)到塑身的效果，另外針灸還有一個(gè)好的地方，就是除了塑身，它可以改善你的癥狀，比如很多來(lái)這減肥以及調(diào)形的人群里，月經(jīng)不正常、大便干、焦慮、睡眠不好，通過(guò)針灸的調(diào)理以后，它改善的非常的明顯，甚至有的病人已經(jīng)再?zèng)]有這些癥狀了。 針灸是一個(gè)純綠色的一種方法，如果你需要調(diào)身的時(shí)候塑形的時(shí)候、調(diào)形的時(shí)候，建議不妨先試一試針灸，盡量少用一些西藥減肥，這樣容易傷肝傷腎，盡量避免傷害的行為來(lái)減肥，這樣會(huì)有利于你的身體的健康。

80%-90%甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，這部分的絕大多數(shù)患者只需要臨床觀察就可以，不需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)我們還要分幾種情況：一類是青少年在青春期發(fā)育期甲狀腺腫大，因?yàn)榇x旺盛，需要的激素多，就容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。這類結(jié)節(jié)，只需要補(bǔ)充少量的甲狀腺素片，多食用含碘食物，比如海帶之類的，等青春期過(guò)后、適當(dāng)補(bǔ)了以后，結(jié)節(jié)慢慢也就會(huì)消退。第二類是，對(duì)于一些比較小的，彩超判定是良性的，我們也可以臨床觀察。部分病人可以吃點(diǎn)消陰散結(jié)的中藥，或服用少量的甲狀腺素片來(lái)抑制其生長(zhǎng)。第三類是，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)判斷是良性，但出現(xiàn)合并的甲亢，也就是甲狀腺激素功能分泌過(guò)旺引起的結(jié)節(jié)，這是需要手術(shù)的。第二個(gè)是，甲狀腺的腫塊較大，壓迫氣管影響生活，一走路就氣喘。第三類，懷疑結(jié)節(jié)有癌變，就是近期長(zhǎng)大比較快的，這類良性結(jié)節(jié)，也是需要手術(shù)的。那怎么去判斷呢？只需去關(guān)注國(guó)際上一個(gè)通行的標(biāo)準(zhǔn)，就是良性結(jié)節(jié)腫塊大于1.5公分，是我們請(qǐng)傾向于要外科手術(shù)處理的。