胸片和胸透對于早期肺癌的篩查意義不大,在國際上更推薦使用低劑量的螺旋CT來作為篩查。 早期小的肺部結(jié)節(jié)一般要達到1.5厘米或者2cm才能夠在X光中顯現(xiàn)出來,特別是有些比較特殊的結(jié)節(jié)在影像上可能只是表現(xiàn)為斑片狀或者磨砂玻璃樣的影像,這時候通過X檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。 所以臨床醫(yī)生推薦肺癌的高危人群最好是通過定期的低劑量CT來篩查肺癌 ,它可以找出0.5厘米大小的結(jié)節(jié),對于更敏感的CT可能會發(fā)現(xiàn)更小的結(jié)節(jié)。
運動康復可為慢性心率衰竭患者帶來諸多的好處,包括提高運動耐力、提高生活質(zhì)量、延長壽命、改善心理狀況等。運動訓練是慢性心力衰竭綜合治療方案的一部分,在常規(guī)藥物治療基礎上應用運動訓練療法,它可顯著提高患者的生活質(zhì)量。心理治療、飲食療法、中醫(yī)外治療法等,也是心衰康復的重要組成部分,慢性心衰康復具有長期性、階段性、個體化、早計劃的要求,需要堅持運動的身體狀況,應用電子遙控技術(shù)、穿戴設備技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可實現(xiàn)院內(nèi)外監(jiān)控,更好的指導心衰患者在院內(nèi)、社區(qū)、家庭做康復運動,從而有效地提高生活質(zhì)量,改善心衰患者的長期預后,減少并發(fā)癥,減少死亡率。
小細胞肺癌是肺癌的一種,但是也是很特殊的一種,它惡性程度是最高的; 1、原發(fā)這些病灶很小的情況下,已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,會轉(zhuǎn)移到肺門、縱隔淋巴結(jié)、腦部; 2、腫瘤長得非???,倍增時間短,很早就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,往往會經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到腦 骨頭 皮膚 ,肝臟 腎上腺; 3、小細胞肺癌常常發(fā)生在年輕人,是青年肺癌的一個主要類型 ,所以說對于小細胞肺癌,是需要高度重視的; 4、治療上小細胞肺癌有這個特點對所有的治療都非常敏感,放化療很敏感,放化療打個一兩個周期以后腫瘤很快就縮小甚至會消失的,但是它的惡性程度非常高,所以它決定了很快就能復發(fā),復發(fā)以后可能治療起來就比較困難,惡性程度非常高,預后很差; 5、小細胞肺癌多數(shù)不推薦積極的手術(shù)治療,因為手術(shù)是不能做到根除的目的,另外也一般不推薦單純中醫(yī)藥治療,強調(diào)還是要綜合治療,才能達到最有效的一個治療結(jié)果。
Pet-CT檢查是目前比較先進和精確的一個查癌手段,既可以對可疑部位進行解剖學的定位,因為還要注一些造影劑,可以對該部位能量代謝方面進行分析,所以說它精確度是非常高的適合的人群:癌前病變的人士或者是已經(jīng)疑似腫瘤患者,另外包括有已經(jīng)確診的腫瘤,可以判斷全身轉(zhuǎn)移的情況;但是Pet-CT也不是面面俱到的,存在假陰性和假陽性的情況,另外就是費用非常高,大多數(shù)的醫(yī)保是不能夠報銷的,所以說是否適合Pet-CT檢查還是要根據(jù)病人的情況,要結(jié)合醫(yī)生的意見來決定;它與傳統(tǒng)的影像學檢查來比,Pet-CT確實有靈敏度高,分辨率好以及圖像清晰等優(yōu)點,對于臨床大夫來講惡性腫瘤全身的診斷和治療方案的制定會更加的精確。
冠心病與心理社會因素密切相關(guān)?;脊谛牟』颊哂蠥型或B型兩種性格,詳細如下: 1、A型性格的人生活節(jié)律快,做事匆忙,往往一事未干完又去于另一件事,或幾件事情同時干,這類患者好勝且競爭心強,也不怕困難,勇于進取,整日使自己處于緊張的狀態(tài)。 2、B型性格的人恰恰相反,他們不爭強好斗,沒有競爭的壓力,往往慢條斯理,不慌不忙,自己安慰自己來消除各種煩惱。 因此,具有A型性格的人容易患冠心病、高血壓、神經(jīng)官能癥,而B型性格的人很少患冠心病,A型性格的人冠心病發(fā)病率比B型性格的人高兩倍。
食管癌的分期來說跟別的腫瘤分期是一樣的,也是根據(jù)國際TNM的分期 T就是腫瘤的大小,具體到食管癌來說癌腫本身的侵潤程度是侵犯到腫瘤的,食管的粘膜層了,還是侵犯到肌層,還是整一層都浸潤到了或者是甚至突出到食管的外側(cè),侵犯到周邊的血管 氣管,這樣來分腫瘤,T可以T1到T4; N反映的是食管周圍的淋巴結(jié),包括胸腔的淋巴結(jié),到底侵犯到哪一站淋巴結(jié),有多少個,相應的去分N1 N2 N3 ; M的意思就是轉(zhuǎn)移的意思,除了食管以外其他地方的轉(zhuǎn)移,比方肝 肺沒有轉(zhuǎn)移就是M0,有遠處轉(zhuǎn)移的就是M1; 三個結(jié)合起來排列組合來區(qū)分就是分到四期; 食管癌分期還要考慮兩個方面因素,一個就是分段,就說上段 中段 下段,預后包括治療方法也是不一樣的,再一個就是食管腫瘤細胞的分化程度,這樣它反映惡性程度的情況。
乳腺癌的治療方法有多種,包括了手術(shù)治療,放射治療、化學治療,內(nèi)分泌治療、生物靶向治療和中醫(yī)藥治療: 1、手術(shù)治療,包括乳腺以及腋窩淋巴結(jié)的切除這兩部分,手術(shù)也包括保乳手術(shù)或者全乳切除了,腋窩淋巴結(jié)的手術(shù)包括前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃; 2、放射治療,是放射線破壞癌細胞的生長 繁殖 ,這對于多數(shù)人用于手術(shù)以后來把這些胸痹,腋窩這些殘存的病做殺滅和根除; 3、化療包括了兩個方面,一個是確診以后手術(shù)之前,因為腫瘤比較大的話,是可以起到縮小病灶爭取手術(shù)的機會,第二個就是化療以后是一個輔助治療,把這些殘存的病灶,要通過全身化療來殺滅腫瘤細胞; 4、內(nèi)分泌治療在乳腺治療當中是很重要的一個治療措施,安全有效是可以長期服用的; 5、靶向藥物是幾年研究非常多是要確定靶點,如果有明確的基因突變的靶點,要選擇靶向藥物治療; 6、中醫(yī)藥治療是強調(diào)整體和全身平衡治療的原則。
肺癌的靶向治療藥物已經(jīng)出現(xiàn)了非常多: 1、表皮生長因子受體,酪氨酸激酶抑制劑像吉非替尼 厄洛替尼,包括國產(chǎn)的叫托羅凱,應用現(xiàn)在已經(jīng)非常多了,也納入醫(yī)保,對于患者經(jīng)濟負擔是比較??; 2、腫瘤抗血管的藥物,中間包括貝伐單抗和國內(nèi)上市的叫人血管內(nèi)皮的生長抑素 ,這一類藥物可以抑制腫瘤血管的生長,切斷腫瘤的營養(yǎng)供給; 3、表皮生長因子受體的單克隆抗體,西妥昔單抗,因為靶向藥物是一個熱點,新的靶向藥物層出不窮,對于患者來說,可以多了更多的選擇的機會,生存時間或者治療效果,也大大的改善了。
維生素的缺乏,會引起食管上皮增生以后導致癌癥的發(fā)生幾率大大增加。B族維生素的缺乏和微量元素的缺乏,特別是包括維生素B2、葉酸會可能導致亞硝胺的代謝改變,促進食管上皮增生。食管不典型增生特別重度的不典型增生是食管癌的癌前病變,維生素的缺乏是食管癌和賁門癌的重要膳食因素。維生素B2缺乏,可能會出現(xiàn)很多癥狀,像口臭 失眠 手足心熱,有燒灼感等,可能都受到常見的癥狀;平常的話可以多吃谷類食物、玉米,包括動物的內(nèi)臟、牛奶、大豆、黑木耳等,含維生素B2比較高的食物,在動物的肝臟當中。羊肝在食物中,含維生素B族成分。