引起小孩反復發(fā)燒的原因很多。由于體溫調節(jié)中樞不穩(wěn)定,所以很多原因各種因素都能導致小兒的發(fā)燒。而且小孩發(fā)燒以后 很容易出現(xiàn)反復的發(fā)燒。所以說小孩發(fā)燒以后一般都要先明確診斷,到醫(yī)院查血常規(guī),起碼讓大夫明確一下看到底是什么病 引起的發(fā)燒。但是任何疾病都有一個過程,可能疾病在好轉的過程中,不是一下體溫都會降下來,可能會反反復復發(fā)熱,可能用完退燒藥以后四五個小時又開始發(fā)燒了。如果出現(xiàn)發(fā)燒的話首先要明確孩子的病情,假如是感冒發(fā)燒或者是扁桃腺炎發(fā)燒,或者是其他一般疾病,最好就是用一些退燒藥來處理。比方說體溫38度5以上的話可以用一些對乙酰氨基酚或者是布洛芬口服,就能管4到5個小時。還有一些小兒的退熱栓劑也可以應用,還有一些物理降溫的方法都可以應用。物理降溫一般就體溫在38度5以上或者高39度,這個時候可以采用物理降溫的方法,一般要用溫水擦浴或者少摻一些酒精,在頸部,腋下,腿窩處給患兒擦洗達到降溫的目的,總而言之疾病治愈,發(fā)燒就會減退,如果是體溫高的話可以用一些退燒藥,一天不超過四次就沒有問題。
小兒反復發(fā)燒原因有很多,常見的一些發(fā)燒的原因,比方說短期內的發(fā)燒,反復的發(fā)熱多是由于感染引起的,這些感染包括很多種,包括細菌、病毒、支原體、結核、真菌、原蟲,這一些感染都會引起發(fā)燒,其中呼吸道感染占的很多,另外一個你發(fā)燒明確病原以后,要確定它是哪一些病位的感染,比方說是呼吸道感染,它往往伴有呼吸道的癥狀,發(fā)熱、咳嗽這一類的,另外再看看有沒有消化系統(tǒng)的感染,比方說伴沒有伴嘔吐、腹瀉,這一類的還有一些看看有沒有肝膽系統(tǒng)的感染,比方說黃疸、嘔吐、肝炎,這一類的癥狀,另外一個還得判斷,有沒有心血管系統(tǒng)的感染,有心肌炎 心包炎,還有心內膜炎,這一類的感染,還有一種就是,泌尿系統(tǒng)的感染,小孩也比較多見泌尿系統(tǒng)的感染,也是有些小孩可能沒有尿急、尿頻癥狀,就出現(xiàn)一些發(fā)燒,這是它的病因,還有一種就是說長期發(fā)燒的話,往往還有一些風濕性疾病或者是一些腫瘤性疾病,都需要去醫(yī)院去仔細的檢查,根據(jù)他的化驗檢查結合他的癥狀體征,大夫都給你一個明確的診斷。
過敏性紫癜的患者如果是單純的皮下出現(xiàn)了幾個紅點點,沒有關節(jié)癥狀沒有腹痛沒有便血沒有腎臟損害,有一部分患者不治也可以痊愈,當然你一定要規(guī)避它的過敏原,如果說這個病人對海鮮過敏對羊肉對辛辣刺激的食品過敏,在接觸這些食品之后它容易反復發(fā)作,如果你知道明顯的知道他吃了火鍋之后出現(xiàn)了過敏性紫癜,可以不治療沒有關節(jié)癥狀沒有腹部癥狀可以不治療,當然大多數(shù)過敏性治療的患者合并關節(jié)、腹部和腎臟損害的,那一定要到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的中西結合的綜合治療。
過敏性紫癜這個疾病,它是個過敏體質的患者容易發(fā)生的一種疾病,實際上在臨床上我們見到的過敏性紫癜,首先是皮下出現(xiàn)了,紅點、紫斑、綠斑,按壓不褪色,當然過敏性紫癜還要和另外一個紫癜就是血小板減少導致的出血,這種紫癜進行鑒別。那么過敏性紫癜是過敏高敏體質的患者接觸了過敏原之后,發(fā)生了皮下的一個出血,實際上它是一個全身性的小血管炎,血小板減少性紫癜,是血小板減少之后出現(xiàn)了一個皮下的出血,那么他們的鑒別非常簡單,就是查一個血常規(guī)看看血小板少不少,如果少了就是血小板減少性紫癜,不少就是過敏性紫癜。
腎病綜合癥他的年齡不一樣,病理類型也都不一樣,在兒童時期這個病理類型大多數(shù)是微小病變,微小病變是在整個腎臟病這個病理類型來說是最最簡單,就是說我們說有輕有重最輕的一個病理類型,他一般90%以上的患者對糖皮質激素敏感,就是說一吃要3到5天一周十天蛋白尿就轉陰了,水腫就消失了這種病人他的復發(fā)率反復率非常非常高,這個病理類型,有模型腎病有局灶節(jié)段硬化,這些比較復雜的這種類型,它的治療是漫長的。但對這些病理類型單純的糖皮質激素效果不好,我們要選擇對每一個病人適合的免疫抑制劑,如果說它是一個青春發(fā)育期的時候,我們選擇免疫抑制劑一定要規(guī)避它,對生殖系統(tǒng)的影響,如果是一個成人,我們在這一塊就相對忽略一些,這個免疫抑制劑的選擇有經濟條件還有貴的,有比較貴重的藥品有比較便宜的,根據(jù)經濟條件進行選擇也是非常必要的。
過敏性紫癜的病人從自覺感覺這一塊,如果說沒有關節(jié)癥狀沒有腹部癥狀,一般是皮下的出血,它沒有任何的癥狀不瘙癢沒有任何的痛苦,如果說這個過敏性紫癜合并了皮下的這種出血的同時,有瘙癢可能它合并了,全身性的一個蕁麻疹,蕁麻疹他的發(fā)病,也是過敏因素導致的和過敏性紫癜的病人的體質,跟她自己的免疫狀態(tài)內環(huán)境非常相關,我們在臨床上經常見到,過敏性紫癜的患者,同時有蕁麻疹這個病人都可以有瘙癢,當然了它的處理和過敏性紫癜的整個治療也是不沖突的,也是就是抗過敏治療甚至于有搔癢的病人,我們要臨時用一下糖皮質激素,我們中醫(yī)中藥的祛風活血的治療也是非常非常關鍵的。
過敏性紫癜通過積極的合理的治療之后,它的恢復期也不一樣的,有的孩子一過性得出現(xiàn)了一些皮膚的紫癜,出現(xiàn)了幾個小的紅點點,很快就治愈了,有的不治療它可以自己痊愈,那么有的孩子有的病人接觸了,反復接觸這種過敏原,因為這個過敏原它不好查找,那么導致這個過敏性紫癜的這種反復的發(fā)生,甚至于出現(xiàn)了一些腎臟的損害的時候,那么就需要相當長的一個恢復期,尤其是出現(xiàn)腎臟損害之后我們大致要半年到一年的治療,才能把整個腎臟損害給他治愈。
過敏性紫癜這個病,實際上這個疾病它是一個免疫相關的疾病,如果就診風濕免疫科,也是可以的,當然在整個中醫(yī)和西醫(yī)治療這一方面,已經形成了一個固定的,在全國推廣那個方案,那么就診于兒科更加好,過敏性紫癜在就診的時候非常困惑,我們導醫(yī)我們醫(yī)務人員在分診的時候,也不知道去哪個這個科就診好,那么從整體來說,從它的發(fā)病原因來說就等于風濕免疫科也是非常合適的,當然了在我們這個中醫(yī)系統(tǒng),我們中醫(yī)一附院對全國紫癜,就是過敏性紫癜這一塊的這個診療方案的推廣,那么就診于我們中醫(yī)一附院的兒科更加合適。
過敏紫癜的表現(xiàn)是非常復雜的,如果是我們在臨床上分為四型,一般是皮膚與皮膚癥狀為主的,就是沒有其他的關節(jié)癥狀,腹部癥狀和腎臟的損害,我們說就是單純的皮膚型的過敏性紫癜,如果說這個患者合并了關節(jié)的腫痛,甚至于影響到他的日?;顒樱敲次覀兌及阉缍槭顷P節(jié)性的過敏性紫癜,如果這個病人出現(xiàn)了劇烈的腹痛,便血,甚至于嘔血 ,出現(xiàn)了由于大量出血導致的休克,這種情況下我們稱它為腹型過敏性紫癜,當然最可怕的這個合并癥是腎臟損害,如果說這個病人在過敏性紫癜出現(xiàn)之后 ,半年之內出現(xiàn)了鏡下血尿,蛋白尿這種情況,我們都認為它是一個過敏性紫癜的腎臟損害,這種治療一般需要很長時間,有的是半年到一年的一個療程。