臨床上我們也是非常常見(jiàn)的，當(dāng)然了在基層醫(yī)院，也是容易漏診的一個(gè)疾病，狼瘡實(shí)際上在，剛剛我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的時(shí)候，人類界定它為什么叫狼瘡，實(shí)際上它整個(gè)皮膚的損害，像狼咬一樣，就是被狼咬了那種一個(gè)一個(gè)損害，當(dāng)然了這種損害一些病人，我們最常見(jiàn)的是一個(gè)面部的這種紅斑，所以叫紅斑狼瘡，這種紅斑呢尤其是在這個(gè)日光照射下，在紫外線照射的狀態(tài)下，容易出現(xiàn)明顯的一個(gè)呃一個(gè)發(fā)作，所以呢我們界定它是一個(gè)狼瘡，從發(fā)病的這個(gè)情況 為什么，這個(gè)狼瘡容易出現(xiàn)呢，因?yàn)槔钳彽倪@種病人，他自身的免疫狀態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題，它是一個(gè)免疫狀態(tài)的一個(gè)亢奮，所以呢在治療狼瘡的時(shí)候，我們一般是用免疫抑制劑，什么呃狀態(tài)下容易出現(xiàn)狼瘡，年輕的女性容易發(fā)生，為什么呢 因?yàn)槟贻p女性，體內(nèi)的雌激素水平非常高，那么也就是說(shuō)年輕女性，雌激素水平增高了之后，她的免疫狀態(tài)是一個(gè)亢奮的狀態(tài)，把自己的體內(nèi)的這種細(xì)胞啊 組織啊，認(rèn)為是異物進(jìn)行一個(gè)排斥，那么出現(xiàn)了我們臨床上所見(jiàn)到了，皮膚的損害 包括腎臟的損害，其他臟器的損害等等，也就是說(shuō)狼瘡病人的本身，是免疫對(duì)自己的細(xì)胞 組織一個(gè)排斥的一個(gè)反應(yīng)。

過(guò)敏性紫癜是兒童時(shí)期常見(jiàn)病和多發(fā)病，它一般不會(huì)傳染，那么它發(fā)病季節(jié)是在冬天和春天，這個(gè)季節(jié)容易發(fā)病，也就是說(shuō)在寒冷的這個(gè)季節(jié)發(fā)病，它的誘因一般是有上呼吸道的感染，還有吃了一些高蛋白的食品，包括海鮮，羊肉等等，另外接觸新的環(huán)境，包括我們新裝修的房子，買的新衣服，買的新玩具，這些情況下容易誘發(fā)，這個(gè)過(guò)敏性紫癜的發(fā)生，那么整個(gè)來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性紫癜的病人的發(fā)病體制是一個(gè)高凝狀態(tài)，它不會(huì)傳染。

過(guò)敏性紫癜從這個(gè)病名上我們都可以發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)過(guò)敏的一個(gè)這個(gè)疾病，尤其是在過(guò)敏這個(gè)高敏的體質(zhì)的，患者身上容易發(fā)生，如果說(shuō)過(guò)敏原不知道，不知道是什么東西過(guò)敏，那么你在整個(gè)生活過(guò)程中，你接觸到這個(gè)過(guò)敏原了，那么每一次這個(gè)接觸過(guò)敏原，都是誘發(fā)這個(gè)疾病反復(fù)發(fā)作的一個(gè)誘因，在整個(gè)這個(gè)發(fā)病過(guò)程中，你避免不了這種過(guò)敏原的刺激，就容易反復(fù)發(fā)作，當(dāng)然了我們通過(guò)中醫(yī)西醫(yī)的，綜合治療之后，對(duì)這個(gè)過(guò)敏原適應(yīng)了耐受了，那么就是說(shuō)在接觸這種東西，這種物品就不容易發(fā)病了，所以在不知道過(guò)敏原的情況下，它反復(fù)發(fā)作是這個(gè)疾病的一個(gè)最大的特點(diǎn)。

過(guò)敏性紫癜的治療藥物也是非常復(fù)雜，他的病人的狀態(tài)不一樣，發(fā)病的整個(gè)過(guò)程不一樣，治療也不一樣，如果說(shuō)是一個(gè)單純的過(guò)敏性紫癜，身上僅僅出現(xiàn)了幾個(gè)小的紅點(diǎn)點(diǎn)，那么我們我們單純的中醫(yī)中藥都可以解決這個(gè)問(wèn)題，如果說(shuō)它出現(xiàn)了關(guān)節(jié)癥狀，局部的就是劇烈的腹部癥狀，就是腹痛便血這種情況，可能要短期的使用糖皮質(zhì)激素，就是我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的激素治療，那么如果合并了腎臟損害，根據(jù)他的腎臟損害的程度不同，也選用激素和其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療，當(dāng)然了我們中醫(yī)中藥至始至終，都是非常好的選擇。

腎病綜合癥的飲食也是非常關(guān)鍵的，剛剛發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)了高度水腫出現(xiàn)了高血壓，這個(gè)時(shí)候一定要低鹽飲食，當(dāng)然了它漏了蛋白尿不能通過(guò)我們飲食攝入高蛋白的進(jìn)行補(bǔ)充，在上一世紀(jì)80年代的時(shí)候，認(rèn)為腎病綜合征的患者出現(xiàn)了大量蛋白尿大量蛋白尿之后，我們要飲食給他補(bǔ)充，無(wú)論是從臨床到我們的這個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，都發(fā)現(xiàn)了高蛋白可以加重腎臟的損害，增加患者的蛋白尿，后來(lái)我們都界定腎病綜合征的患者，除非在高度浮腫嚴(yán)重的低蛋白血癥，剛剛發(fā)病這個(gè)時(shí)期，讓他深入一些這些高蛋白的食品，如果說(shuō)在病情整個(gè)治療過(guò)程中，我們還是要求患者低蛋白飲食，低蛋白飲食就是每公斤體重每天的攝入這個(gè)蛋白不超過(guò)0.6到0.8 那換句話說(shuō)，如果這個(gè)病人是60公斤按0.7來(lái)說(shuō)那就是大概攝入，每天的攝入量就是40克優(yōu)質(zhì)高蛋白的食品，我們?cè)贀Q算的時(shí)候一般給病人的具體指導(dǎo)，也就是說(shuō)一天一個(gè)雞蛋半斤奶魚(yú)加肉不超過(guò)二兩就可以了，當(dāng)然了在整個(gè)吃飯過(guò)程中，鹽的問(wèn)題沒(méi)有高血壓沒(méi)有水腫，我們給病人指導(dǎo)是常規(guī)攝入食鹽。

單純性過(guò)敏性紫癜是指僅僅病人皮膚下出現(xiàn)了小的紅點(diǎn)點(diǎn)或者是出現(xiàn)了淤血淤斑淤塊，當(dāng)然了它是按壓不褪色的這種情況下沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛，沒(méi)有腹部癥狀，尿常規(guī)檢驗(yàn)沒(méi)有蛋白尿，沒(méi)有血尿這種情況下就是一個(gè)單純的過(guò)敏性紫癜，當(dāng)然了這種單純的過(guò)敏性紫癜的預(yù)后非常好，治療也非常簡(jiǎn)單一般我們都是單純的中醫(yī)中藥進(jìn)行治療就可以了，所以對(duì)單純的過(guò)敏性紫癜的治療，我們就是單純的中醫(yī)中藥治療的同時(shí)，根據(jù)病人的體質(zhì)病人的發(fā)病的原因，進(jìn)行一個(gè)過(guò)敏原的一個(gè)規(guī)避，它在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中我們懷疑他是什么原因過(guò)敏的，就是包括飲食包括衣食住行，包括避免感冒等等這一塊給他進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)，對(duì)它的整個(gè)的治療和愈后都是非常非常有好處的。

過(guò)敏性紫癜是不是要查過(guò)敏原，這個(gè)在臨床上我們經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題，有的患者或者是患兒家長(zhǎng)經(jīng)常要求我們查他的過(guò)敏原，過(guò)敏源在我們整個(gè)臨床過(guò)程中是一個(gè)參考，他整個(gè)就是查的那些項(xiàng)目有的是全部涵蓋了食品接觸的物品，包括我們的整個(gè)的這個(gè)生活環(huán)境中間的這些狀態(tài)，當(dāng)然還有一部分它包括不了，在所能查的這些這個(gè)接觸的這種物品，或者食品中間呢，我們發(fā)現(xiàn)它在這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果，她一個(gè)陽(yáng)性的時(shí)候，他真正吃了之后還不過(guò)敏，真的沒(méi)有接觸過(guò)的這種食品或者物品，那么在整個(gè)化驗(yàn)結(jié)果里面呢，也出現(xiàn)了陽(yáng)性的情況，所以呢在這一塊，他如果說(shuō)家屬患者，沒(méi)有強(qiáng)烈要求的時(shí)候，我們一般不推薦病人，進(jìn)行過(guò)敏原的檢測(cè)，因?yàn)樗吘挂彩且粋€(gè)資源的浪費(fèi)，它化驗(yàn)下來(lái)一套一千多塊錢，一般我們?cè)谂R床上很少查。

過(guò)敏性紫癜的病人，包括過(guò)敏性紫癜的患兒能不能洗澡也是我們病人和家屬最最關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)檫@個(gè)過(guò)敏性質(zhì)量的治療需要一個(gè)比較長(zhǎng)的療程，在治療過(guò)程中能不能洗澡，在臨床上感覺(jué)是如果在家庭中這種洗澡，不去公共場(chǎng)所的那種澡堂和那個(gè)洗浴中心洗澡還是可以洗澡的，當(dāng)然在洗澡中間的用的這些這個(gè)沐浴液，包括洗發(fā)水這些要有選擇性，你要認(rèn)真的觀察一下，如果洗澡的過(guò)程中用了這些東西，他再次出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜，這個(gè)病人就提示不能洗澡，如果說(shuō)洗了之后不過(guò)敏沒(méi)有任何反應(yīng)那是可以洗澡的，那整體來(lái)說(shuō)是一個(gè)個(gè)體化的一個(gè)過(guò)程。

過(guò)敏性紫癜的治療實(shí)際上是一個(gè)綜合的治療，我們是中醫(yī)這個(gè)專家中醫(yī)醫(yī)生從這一塊來(lái)講，不論是過(guò)敏性紫癜或者是其他疾病，我們認(rèn)為是中醫(yī)治療是一個(gè)辨證施治，也就是說(shuō)是個(gè)個(gè)體化，當(dāng)然了西醫(yī)西藥的治療就是一個(gè)抗過(guò)敏，它的治療是非常簡(jiǎn)單和單純的在整個(gè)過(guò)敏性紫癜比較復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作的，這一部分患者來(lái)說(shuō)我們是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，包括我們的口服中藥外洗包括我們的整個(gè)理療艾灸等等這一塊，我們綜合治療之后還是明顯的提高了它的臨床療效，從我們中醫(yī)中藥治療這一塊，我們認(rèn)為過(guò)敏性紫癜他有血熱妄行、風(fēng)熱奚落還有這個(gè)氣陰兩虛，還有一些其他的這些證型，當(dāng)然了血熱妄行是最多，我們?cè)谂R床治療的時(shí)候利用中醫(yī)中藥涼血活血，這個(gè)治療效果是非常非常明顯的，當(dāng)然了在過(guò)敏性紫癜電治療這一塊，不能用止血藥這是最最關(guān)鍵的，因?yàn)樗且粋€(gè)全身性的毛細(xì)血管一個(gè)微血栓形成的一個(gè)狀態(tài)，不論是中醫(yī)西醫(yī)是抗凝中醫(yī)是活血它是不矛盾的，所以在治療過(guò)程中我們是中西結(jié)合治療效果還是最好。

過(guò)敏性紫癜的病人，南方的水果盡量在發(fā)病的時(shí)候少吃而不吃，那么具體說(shuō)到香蕉這個(gè)問(wèn)題，那么有的病人，可能就對(duì)香蕉過(guò)敏了，所以在急性發(fā)病的時(shí)候，南方的水果相對(duì)我們就是說(shuō)忌口，包括這個(gè)內(nèi)容就是說(shuō)十天換二天之后，病情穩(wěn)定了再吃，那么在家吃這個(gè)水果的時(shí)候，也要一樣一樣的分別加，你別一天就加那么多，一旦過(guò)敏了不知道是哪個(gè)水果，那么就說(shuō)兩三天加一樣，這是我們?cè)谡麄€(gè)臨床過(guò)程中對(duì)病人的一個(gè)飲食指導(dǎo)。