過敏性紫癜的治愈標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)它發(fā)病的情況他是不一樣的，如果說是一個單純的過敏性紫癜，你通過治療之后規(guī)避它的一些生活的，就是我們所懷疑的過敏原之后，她的皮膚紫癜不出現(xiàn)了，那么我們就認(rèn)為是臨床治愈了，那么還有關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜，如果說關(guān)節(jié)腫痛沒有了，皮膚紫癜消失了，這也是我們治愈的標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一部分病人，有腹部的癥狀，那么腹痛消失了 便血消失了，皮膚紫癜不再出現(xiàn)了，也是我們臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然了最最關(guān)鍵的是，過敏性紫癜合并腎臟損害之后，過敏性紫癜不出了，但是這種腎臟損害的標(biāo)志，就是有蛋白尿，反復(fù)地靜下血尿等等，這些東西消失了之后，我們才認(rèn)為是過敏性紫癜，腎臟損害 徹底治愈了，當(dāng)然了這個療程需要半年到一年甚至兩年的時間，才能把過敏性紫癜腎臟損害，進(jìn)行徹底的根治和治愈。

過敏性紫癜的注意事項(xiàng)呢，包括他的飲食他的生活習(xí)慣包括他的整個體質(zhì)的調(diào)整，也是非常非常重要的，首先是如果說過敏性紫癜他是剛剛發(fā)病在發(fā)病初期也就是說疾病的急性期，我們就規(guī)避它的一些飲食包括我們的高蛋白的攝入，辛辣刺激的食品的攝入南方水果的攝入，那么還有一些家庭買的新車、裝修的新房子，我們就勸患者或者是患兒到老的房子里去居住，剛買的新車不要再乘坐，我們整個治療之后可以回歸到新房子和新車，可以乘這個新車還有避免感冒當(dāng)然了避免感冒我們一個是增加患兒的體質(zhì)，一個是保持家庭的空氣的流通經(jīng)常開窗通風(fēng)這也非常非常重要。

過敏性紫癜的患者一旦發(fā)病，有的家長 有的病人非常有經(jīng)驗(yàn)，他就知道是過敏性紫癜，當(dāng)然了還有一部分，患者的家長和患者他不太明確，那過敏紫癜實(shí)際上是在皮膚下，出現(xiàn)了出血的情況，出血有小的出血點(diǎn)，有大的瘀斑 大的斑塊等等，還有我們在臨床上可以見到，這個壞死的紫泡出現(xiàn)，那就是說皮下的出血，導(dǎo)致了大量的紫泡融到一片，這個時候病人那是非?？謶值?，當(dāng)然了對小的皮下的出血點(diǎn)，有的病人就不太重視醫(yī)生，那么有的不是專業(yè)的大夫，可能他就被忽略了，過敏性紫癜的診斷，首先看看這個，皮下的紅點(diǎn)點(diǎn)按壓褪色不褪色，如果不退色 那就是一個出血點(diǎn)，如果褪色了 那是一個充血，那是一個毛細(xì)血管的擴(kuò)張，導(dǎo)致了一個出現(xiàn)一個充血的狀態(tài)，一旦按壓不褪色，就證明這是一個紫癜，一旦診斷紫癜之后，過敏性紫癜，要和血小板減少性紫癜進(jìn)行鑒別，當(dāng)然了這個鑒別非常簡單，就是查一個血常規(guī)，看看患者的血小板是否減少，如果患者的血小板是正常的，我們就可以診斷他是一個過敏性紫癜。

腎病綜合癥它實(shí)際上在臨床上也是一個大的概念，凡是在我們臨床上診斷綜合征的，涵蓋的內(nèi)容就比較多，腎病綜合癥從我們臨床分類來說有原發(fā)性和繼發(fā)性，排除了繼發(fā)因素之后，這部分病人都是原發(fā)性腎病綜合癥，繼發(fā)因素在成人糖尿病腎病、狼瘡性腎炎尤其是這個女性，狼瘡是導(dǎo)致腎病綜合征的非常非常常見的一個原因，當(dāng)然了在兒童時期過敏性紫癜這個病人，導(dǎo)致這種腎病綜合癥的第一大原因，所以年齡不一樣它的發(fā)病的原因不一樣，如果說排除了一些繼發(fā)因素包括乙肝包括一些遺傳性疾病，排除了之后他這種腎病綜合征，我們都界定為原發(fā)性腎病綜合癥。

腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上這是一個很專業(yè)的問題。我們在臨床上都稱為三高一低，什么是三高就是大量蛋白尿高脂血癥高度浮腫，一低是指嚴(yán)重的低蛋白血癥，當(dāng)然診斷腎病綜合癥的時候，以大量蛋白尿和低蛋白血癥為主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在兒童我們認(rèn)為大量蛋白尿是指，每24小時每公斤體重，他露出的蛋白尿超過了50毫克，就認(rèn)為是大量蛋白尿，在成人每天露出的蛋白尿，超過了3.5克 這種狀態(tài)，就被認(rèn)為是一個大量蛋白尿，嚴(yán)重的低蛋白血癥是指什么呢，成人是低蛋白血癥是30克每升，低于30克每升 ，兒童我們最新的標(biāo)準(zhǔn)是25克每升，這個是兩個最最關(guān)鍵的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)。

在臨床上經(jīng)常遇到孩子發(fā)燒，發(fā)燒以后家長帶孩子到醫(yī)院，一檢查、血象大夫都說血象高，這血象高通常指的是白細(xì)胞高和中性粒細(xì)胞高這一類的。所以血象光單純白細(xì)胞高，也有很多疾病，咱們一一來分析：第一個如果是白細(xì)胞高，中性粒細(xì)胞高，C反應(yīng)蛋白也高，這個孩子就可能提示有細(xì)菌感染，這個細(xì)菌感染的部位到底在哪如果是短期內(nèi)的發(fā)燒，發(fā)燒1到2天你就找找，他是呼吸道是不是呼吸道疾病，如果發(fā)熱咳嗽是不是呼吸道感染，氣管炎、肺炎、感冒這些都會引起，如果是還有是不是胃腸道的炎癥，他伴有嘔吐這一類的癥狀是胃腸道的炎癥，甚至還有泌尿道的炎癥，這個孩子會有尿急、尿頻，總而言之他屬于細(xì)菌感染。

過敏性紫癜的病人，他的發(fā)生跟他的個體化的體制明顯相關(guān)，一般我們講高敏體質(zhì)的患者容易發(fā)病，高敏體質(zhì)就是說我們在日常生活中，包括我們的一個小的感冒，吃的一般的這種抗生素感冒藥或者是接觸到了新的一些東西，包括新的環(huán)境，新裝修的房子，新買的衣服接觸了之后，它容易出現(xiàn)一些局部的皮膚瘙癢、蕁麻疹等等，包括我們在血液檢查的時候，他的嗜酸性粒細(xì)胞的增高，這種病人的體質(zhì)，我們都認(rèn)為是個高敏體制，這種病人接觸了他所反映那個過敏原之后，就容易發(fā)生過敏性紫癜。

腎病綜合癥的并發(fā)癥我們在臨床上容易見到的是血栓、腎衰還有感染等等，在什么情況下容易并發(fā)血栓，在剛剛發(fā)病的時候血漿白蛋白非常低整個血液它是一個高凝的狀態(tài)，這個時候容易出現(xiàn)血栓，當(dāng)然了在治療過程中我們運(yùn)用了大量的糖皮質(zhì)激素之后，也會觸發(fā)這個高凝狀態(tài)容易合并血栓，腎衰的發(fā)病也是腎病綜合癥患者剛剛發(fā)病的時候，因?yàn)閲?yán)重的大量的蛋白尿之后出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，這種血液容量明顯的減少對腎臟的灌注也是明顯的減少，這個時候腎臟的排泄就出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)了肌酐、尿素氮這些代謝產(chǎn)物的蓄積，出現(xiàn)了腎衰的情況，當(dāng)然了通過積極治療擴(kuò)容治療，此后這些腎衰是很快都可以得到改善。

沒有特異性的檢查來確診過敏性紫癜，兒童過敏性紫癜診斷主要是一個綜合診斷，最主要是一個臨床表現(xiàn)，就是這孩子出現(xiàn)皮膚紫癜，這個紫癜以雙下肢為主，對稱分布，針尖至錢幣大小，鮮紅色，壓之不褪色。另外有30-40%的病人會有腹部癥狀、關(guān)節(jié)癥狀和腎臟損傷，然后再化驗(yàn)血常規(guī)，如果血小板正常了，基本上這些情況就可以確診為過敏性紫癜。但極少數(shù)情況下一些過敏性，一些自身免疫性疾病，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以早期出現(xiàn)和過敏性紫癜完全一樣的皮膚紫癜，但這些疾病化驗(yàn)中可以出現(xiàn)自身抗體的陽性，可以通過這個鑒別。

糖尿病這個病，是近年來我們這個國內(nèi)，經(jīng)濟(jì)水平提高了，生活這個水平提高了，那么出現(xiàn)了一些，就是說發(fā)病率明顯增高的一個情況，糖尿病本身它近期對病人的影響，非常非常小 最最關(guān)鍵的是，它的并發(fā)癥 合并癥，那么在我們腎臟病這一塊，目前來說糖尿病腎病，是慢性腎臟病發(fā)生了一個，非常主要的一個原因，在西方國家 那么糖尿病腎病，它的繼發(fā)因素是第一位的，當(dāng)然了我們中國，近幾年生活水平提高之后，糖尿病腎病的發(fā)生率，在逐年增加 逐年增長，糖尿病一旦合并損腎臟損害之后呢，我們一開始是非常隱秘的，如果說一旦出現(xiàn)了明顯的蛋白尿，我們就認(rèn)為糖尿病腎病，發(fā)展已經(jīng)到了一個相當(dāng)嚴(yán)重的程度了，我們在臨床上界定為，就是糖腎的四期 當(dāng)然了，如果出現(xiàn)了腎功能不全的時候，出現(xiàn)了腎衰 ，那就是在糖尿病腎臟病這一塊，那是最后那個五期了，糖尿病腎病出現(xiàn)了大量蛋白尿，在對我們病人來說，是非常這個痛苦的，為什么呢 大量蛋白尿之后，出現(xiàn)了高度的浮腫，可以并發(fā)一些心血管，就是出現(xiàn)心衰的情況，這個時候腎功能肌酐尿素氮，還不那么高，甚至于因?yàn)檫@個大量的蛋白尿，出現(xiàn)了高度浮腫之后，我們給病人就進(jìn)行了血液凈化的治療，也就是透析 所以呢，糖腎的早期預(yù)防 早期發(fā)現(xiàn)是非常非常重要的。