食管晚期能活多久要根據(jù)個人的情況和治療效果來定。 食管癌更多見的是國內(nèi),可以看到很多晚期病人,發(fā)生了腫瘤的轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療的效果也比較差,所以食管癌到了晚期后,五年生存率是比較低的,一般在30%左右; 食管癌的晚期以聯(lián)合化療 放療或者到晚期單純的中醫(yī)藥治療為主。食管癌到了晚期,侵犯神經(jīng)以后會引起疼痛,包括癌腫阻塞管腔以后會完全吃不下東西 ,因?yàn)檫@種情況所以很多病人都是由于消瘦 ,營養(yǎng)極度匱乏,最終是消耗衰竭而死; 晚期還會出現(xiàn)惡液質(zhì)的表現(xiàn),所以說要具體情況來具體分析,選擇一個合適的治療,另外根據(jù)身體狀況,營養(yǎng)狀況,這些不同的方面,可能對它的預(yù)后都有很大關(guān)系; 其實(shí)對于晚期食管癌來說,家庭的關(guān)愛也很關(guān)鍵,如果能夠有家庭得到很好的照顧,她營養(yǎng)狀況能夠得到很好的改善,這樣營養(yǎng)狀況生存預(yù)后是會起到一個很有益的作用。
食管癌的早期癥狀: 1、會出現(xiàn)咽下的梗噎感,這個是更多見的,可能自動消失,但是又反復(fù)發(fā)作,雖然不影響進(jìn)食,有時候是在情緒波動時候發(fā)生的,所以說往往叫人誤解,誤認(rèn)為是功能性癥狀或者生氣情緒的影響; 2、出現(xiàn)胸骨后或者劍突下的疼痛,這個也很常見,就是說咽下東西食物以后會出現(xiàn)胸骨后或劍突下的疼痛,這中間疼痛的性質(zhì)主要是燒灼樣、針刺樣、牽拉樣的感覺,特別咽比較粗糙的,比較灼熱的或者有刺激性的食物更明顯; 3、咽下食物出現(xiàn)滯留感和異物感,就是說咽東西或者飲水的時候能感覺到食物下行的比較緩慢,有停滯的現(xiàn)象以及胸骨后也會有緊縮感或者覺得食物沾到食管壁上面的感覺; 4、咽喉部的干燥或者緊縮的感覺,特別吃干燥和粗糙的食物后會出現(xiàn)很明顯,就是覺得咽喉部很干或者有緊縮的感覺; 5、胸骨后會覺得悶窒不適、疼痛以及會經(jīng)常出現(xiàn)噯氣的表現(xiàn)。
肺癌其實(shí)確切的病因和發(fā)病機(jī)制,還沒有完全研究清楚,國際上公認(rèn)的還是與幾下因素有關(guān): 1、抽煙,因?yàn)榇罅康难芯勘砻魑鼰熓欠伟┳顕?yán)重的危險(xiǎn)因素,也是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的首要原因,在抽煙產(chǎn)生的煙霧里邊有尼古丁 苯并芘 亞硝胺等很多類致癌因素; 2、職業(yè)的致癌因素,日常職業(yè)生活當(dāng)中,像接觸石棉,包括有機(jī)砷這些制劑,鎳 鈹 包括煤焦油,還有很多像石油產(chǎn)業(yè),產(chǎn)生的三氯甲醚,氯甲甲醚以及礦區(qū)像產(chǎn)生鈾 鐳這些放射性物質(zhì),衰變時候也產(chǎn)生氡氣和氡子氣、電離輻射 微波等都有一定關(guān)系; 3、空氣污染,室內(nèi)小環(huán)境以及室外大的環(huán)境污染對致癌確實(shí)會產(chǎn)生很大的因素; 4、電力輻射,就是說大劑量的電力輻射是確實(shí)可以引起肺癌的; 5、飲食與營養(yǎng),缺少適量的維生素和新鮮水果的攝入,肺癌的風(fēng)險(xiǎn)性是大大增加的,如果對于抽煙的人說有意識地?cái)z入大劑量的β胡蘿卜素,膳食補(bǔ)充劑,其實(shí)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)性反而增加了; 6、遺傳和基因的改變方面,肺癌也是遺傳性基因性疾病,跟肺癌相關(guān)的基因還是比較多的,包括一些誘發(fā)因素如肺結(jié)核、病毒感染、真菌毒素的刺激,對于肺癌的發(fā)生也會有一定作用。
乳腺癌對于夫妻生活,也會產(chǎn)生一定影響,因?yàn)橄袷中g(shù)以后一側(cè)乳腺是殘缺的,對于患者心理程度上會有很大的影響,所以說大多數(shù)乳腺癌患者,可能因?yàn)槿榉勘磺谐艘院髸a(chǎn)生一定程度的自卑感,然后直接就把夫妻生活盲目的排斥在了正常生活之外了,但是適度的夫妻生活,其實(shí)可以促進(jìn)夫妻感情,也能使患者保持心情愉悅的狀態(tài),從而會提高患者的機(jī)體免疫能力,對于加強(qiáng)抗病的信心以及患者的預(yù)后都是有好處的,所以說過度的克制反而會適得其反,一方面會影響夫妻感情,另外長久不良的精神狀態(tài)。也會使機(jī)體的免疫功能受抑制,反而有可能會增加乳腺癌患者不良預(yù)后的可能。
乳腺鈣化灶是乳腺鉬靶攝片以后發(fā)現(xiàn)了乳房內(nèi)的鈣質(zhì)沉積的現(xiàn)象: 1、粗大的鈣化灶常常提示是乳房的良性病變,比方說乳腺內(nèi)血管的鈣化,包括有陳舊的損傷以及炎癥,哺乳期的積乳,導(dǎo)致的囊腫以后囊壁會有鈣化,也有部分的良性腫瘤會出現(xiàn)比較粗大的鈣化的情況。 2、細(xì)小的鈣化灶通常是位于細(xì)胞生長分裂比較快的部位,這樣其實(shí)乳腺癌的可能性還是非常大的,特別有些描述的是叫爆米花樣的 針尖樣的這些細(xì)小的鈣化灶,是需要高度重視的; 3、乳腺癌細(xì)胞內(nèi)存在異常的鈣質(zhì)代謝,會引起局部過多的鈣質(zhì)的沉積,所以說乳腺癌病灶內(nèi)??梢砸姷解}質(zhì)沉積,乳腺癌鈣化大多表現(xiàn)為成簇樣,針尖樣的微小鈣化,尤其說一厘米以內(nèi),鈣化數(shù)目如果超過15到20枚,這樣對乳腺癌的診斷價值就比較大了; 4、目前最有效和經(jīng)濟(jì)的檢查手段就是乳腺鉬靶攝片,這也是國外將鉬靶攝片設(shè)為乳腺癌篩查的主要手段的原因,就是說乳腺癌有很多臨床表現(xiàn),有的是以腫物為主,有的是以鈣化灶為主,所以說有文獻(xiàn)也表明50%乳腺癌患者可能存在鈣化。
食管癌好發(fā)于三個生理性狹窄的部分: 1、狹窄就是存在于食管癌的前期時段,就說咽部和食管交接的地方,這樣就相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第六頸椎體的下緣,這包括了環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨等圍成的; 2、食管入口以下大概七公分左右,位于支氣管跨越食管的部位,相當(dāng)于胸骨角,或者第四、第五胸椎之間的水平由主動脈弓從左側(cè)穿過,左支氣管是從食管前方穿過,這個部位因?yàn)橛歇M窄所以會容易出現(xiàn)食管內(nèi)的異物,也容易沖到這個地方。 3、另外因?yàn)樗苓呏鲃用}很大的動脈包括整個氣管的左支,一旦腫瘤在這發(fā)病以后它容易出現(xiàn)潰瘍 穿透,出現(xiàn)氣管瘺,包括縱膈瘺的情況,危及生命 ; 4、食管通過膈肌的裂孔的地方,因?yàn)榱芽资菑挠蚁蜃笫窍蛏闲蔽?,所以在做食管鋇餐造影的時候,可以看到這三個狹窄的壓跡,當(dāng)左心房特別心臟出現(xiàn)左心房的病理性擴(kuò)大的時候,第三個壓跡可能更為明顯。
炎性乳腺癌其實(shí)是較為特殊的乳腺癌的類型,腫瘤的特點(diǎn)就是表現(xiàn)上酷似急性炎癥,也是發(fā)病比較急劇,病程發(fā)展比較快,乳腺皮膚會出現(xiàn)紅腫,增厚 變硬甚至出現(xiàn)橘皮樣的表現(xiàn)。逐漸變成好像瘀血、紫紅色的外觀,局部皮膚可以出現(xiàn)單獨(dú)性的改變或者斑紋狀的一個色素成長,局部皮膚也會溫度變高,這樣整個都像是一個炎性的表現(xiàn);隨著乳腺的迅速增大,會出現(xiàn)紅腫、疼痛以及整個病變范圍會逐漸擴(kuò)展,整體來講它與急性的乳腺炎是非常相似的,而其中又有50%左右炎性乳腺癌是摸不到腫塊的,只能通過活檢病理確診為乳腺癌,有些病人在早期可能就會發(fā)現(xiàn)腋窩或者鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,它表現(xiàn)就是淋巴結(jié)觸之比較堅(jiān)硬堅(jiān)實(shí),可有輕微的疼痛,另外它多數(shù)是邊界不太清楚的,有些患者也會乳頭部,出現(xiàn)一個干裂的結(jié)痂,回縮以及抬高的表現(xiàn)。
導(dǎo)致食管癌患者死亡的原因有: 第一、食管癌患者死亡是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命,到晚期以后會出現(xiàn)嘔吐、嘔血,甚至大量出血等; 第二、惡病質(zhì)食管癌病變是因?yàn)闋I養(yǎng)攝入嚴(yán)重不夠或者腫瘤進(jìn)展消耗身體素質(zhì)急劇下降 ; 第三、癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,隨著腫瘤病情發(fā)展不斷的惡化,癌細(xì)胞很容易向其它重要器官轉(zhuǎn)移,造成患者死亡的直接原因; 第四、錯誤治療,如一些患者或者家屬迷信江湖騙術(shù)或者相信某些保健品延誤治療。還有過度的劇烈治療,如手術(shù) 、放療,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,加速轉(zhuǎn)移,甚至可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。 所以患者要正確的看待食管癌,接受正規(guī)的規(guī)范治療,配合中醫(yī)長期輔助治療,這樣會有助于減輕各種有創(chuàng)的手段。
肺部小結(jié)節(jié)不一定是肺癌,因?yàn)閮H僅依靠CT片子是無法診斷出肺癌的 ,國際上通行的是把肺癌的病理診斷作為診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),按照CT片子做出的診斷都是基于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),以及以往病例的統(tǒng)計(jì)分析給出了一個概率或者傾向性結(jié)論,CT片子能夠顯示出肺小結(jié)節(jié)其實(shí)肺癌只占到了一小部分,其他還可能是炎癥 結(jié)核,淋巴結(jié)的增生,甚至有些職業(yè)病,硅肺 這些都會產(chǎn)生小結(jié)節(jié),它們都是一些良性的疾病,更極端的可能有些,就是一個肺內(nèi)的正常的血管影并不是病變的現(xiàn)象;如果肺部小結(jié)節(jié)是肺癌,那當(dāng)然要馬上抓緊時間來診斷,判斷是不是肺癌,這中間要檢查的話除了ct片子以外還需要結(jié)合病人有沒有危險(xiǎn)因素,像高齡、腫瘤的相關(guān)病史,抽煙或者有些職業(yè)的病史,所以說要檢查,體檢要是發(fā)現(xiàn)了肺部小結(jié)節(jié)是要到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或者胸外科來進(jìn)一步來檢查,聽聽大夫的意見來做進(jìn)一步的觀察和診斷。
肺癌早期用射頻消融不能一概而論,不能用單一的好壞來區(qū)分;首先消融治療概念是通過物理或者化學(xué)的辦法,把腫瘤局部來消除掉,讓癌細(xì)胞失去活性,所以說消融就是通過物理的方法或者化學(xué)的方法甚至放射的方法來毀損腫瘤。比如射頻 微波產(chǎn)生這些熱灼消融以及注射各種化療方面的藥物來實(shí)現(xiàn)化學(xué)消融;包括把一些基因靶向性的藥物來直接注射到腫瘤局部發(fā)揮生物效應(yīng),這也可以稱為叫生物消融;另外植入放射性離子,這可以稱為放射消融;目前來說CT引導(dǎo)下射頻消融治療對于肺癌來講是真正意義上的微創(chuàng)的治療手段,所以對于早期病人的話,還是可以做出消融治療推薦的,但是因?yàn)槭莻€消融治療,它就也存在能不能覆蓋完全,另外消融以后對于腫瘤病理性質(zhì),可能就不能夠完全的明確了。