上肢骨折后常常會引起出血,局部組織骨折局部炎性水腫,導致關節(jié)粘連容易繼發(fā)關節(jié)僵硬,如何來減少關節(jié)僵硬,在受傷的時候就要盡量的減少骨折端的運動,如果你不動就用手托住患肢到醫(yī)院,盡少量的減少骨折端出血,淤血越少將來關節(jié)僵硬的機會越小,第二個手術以后,或者復位以后外固定以后,就是說你的病人當你骨折處理完,不管內(nèi)固定或外固定,要積極地進行鍛煉,不能因為天天吊著胳膊,不然橈骨長好了肘關節(jié)和肩關節(jié)又僵硬了,所以要積極用運動。
一般來說,對于成人應該盡早去做手術,因為每一次脫位就會加重解剖結(jié)構的損害,也就是對筋、骨骼,會出現(xiàn)不同程度的累計損害,脫位的次數(shù)越多越頻繁,傷害的程度越大,手術難度也越大。 至于很輕微的肩關節(jié)不穩(wěn),有一個評定的方法,穩(wěn)定程度的不一樣,治療方法也是不一樣的。有些經(jīng)過保守治療,也能獲得成功。
根據(jù)年齡的不同、受傷部位不同,還有受傷的程度不同,那么對將來的影響是不一樣的。首先說年齡,年齡越小,他這個自我塑性就越強,那么對將來肢體恢復這個就影響越小。那么你年齡越大,隨著他生長板的逐漸閉合,質(zhì)地出現(xiàn)畸形的可能就越大。第二個,就是受傷的部位,長骨干正中間骨折的話,愈合起來就非???,因為兒童的生長速度非???,那么對將來影響就不大。對兒童來說,他對畸形的容忍度是非常高的。第三個,就是受傷的程度。比如單純的骨折,單純的輕質(zhì)骨折或者移位不當?shù)墓钦?,那么影響就小一些。不同的嚴重程度,這是對將來肢體功能的康復和功能影響是不一樣的。
大家都知道痛風是一種尿酸鹽沉積在關節(jié)附近所致的疼痛性疾病,與嘌呤代謝紊亂及或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風濕病范疇。 痛風 95%為男性,女性患者大多出現(xiàn)在絕經(jīng)期后。按照痛風的自然病程可分為急性期、間歇期、慢性期、間歇期如果不進行防治,每年發(fā)作次數(shù)增多。癥狀持續(xù)時間延長以致不能完全緩解且受累關節(jié)增多。少數(shù)患者可有髖關節(jié)、腰椎、骶髂關節(jié)、肩關節(jié)、胸鎖或頸椎等部位受累。甚至累及關節(jié)周圍滑囊、肌腱、腱鞘等。逐漸進入慢性痛風性關節(jié)炎期。
(一)不同程度的脊柱骨折,然后老年人的脊柱骨折,出現(xiàn)脊柱骨折怎么辦,老年人年齡大了,骨折了就骨折了,然后慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好或者是我要求的比較低,生活質(zhì)量要求不是特別高的情況下,我就慢慢臥床休息,其實現(xiàn)在這種理念慢慢在改變,我們和 以前的話,在幾十年前就是六十歲的老人,都非常老了,然后行動非常不便利,然后我們的壽命啊,隨著生活條件的改善,我們的壽命在逐漸的在改善,然后壽命也越來越長。 (二)出現(xiàn)骨折最多見的是骨質(zhì)疏松引起的骨折,然后我們現(xiàn)在的理念就說,第一個輕微的骨折,在不影響的情況下,你骨質(zhì)疏松不是太嚴重的情況下,我們可以通過一個保守的治療,臥床一段時間,通過支具的固定,然后得到一個有效的治療,假如骨質(zhì)疏松很嚴重了,又出現(xiàn)一個骨折,我們就不建議再做一些,臥床休息保守的治療,因為啥呢,明明你骨質(zhì)疏松很嚴重了,你去做臥床骨量也很少,不能得到一個有效的生長,然后我們還是建議,早期進行一個現(xiàn)在微創(chuàng)話的。 (三)骨水泥的治療,然后就這個骨頭進行一個強化,讓她不那么疼了,我們進行一個早期的活動啊,然后避免她進一步的,加重他的骨質(zhì)疏松,還有一部分病人骨折很嚴重。骨折以后,主管里邊有站位又壓住神經(jīng)了,這樣的話 我們再做保守治療,那肯定是最后越來越嚴重,甚至于會癱瘓,我們這樣的,話就會必須進一個外科的手術的干預,解除這個神經(jīng)的壓迫,避免造成更嚴重的后果。
網(wǎng)球肘就是肘部外側(cè)疼痛,有時候它斷斷續(xù)續(xù)的,有時候它持續(xù)加重,當診斷這個網(wǎng)球肘的時候 病人就說了:“大夫不打網(wǎng)球咋也得了網(wǎng)球肘呢?”實際上的網(wǎng)球肘指的是肱骨外上髁炎,是指人的伸肌腱,在肱骨外髁附著這個地方,筋骨交界的地方出現(xiàn)了慢性的勞損,局部炎性浸潤,持續(xù)到這個局部的末尾這個神經(jīng)支,引起疼痛 ,所以它和你打不打網(wǎng)球沒關系。
對于強直性脊柱炎的病因,雖然有不少學者在研究,但目前還不是十分清楚,可能與下列因素有關,第一 遺傳因素,據(jù)調(diào)查,強直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率,比一般人要高30倍左右,萬生兄弟中先后出現(xiàn)強直性脊柱炎者比較多,另外強直性脊柱炎患者,HLA-B2C陽性率高達90%以上,子女的HLA-B路17陽性也占到50%以上,那么發(fā)生強直性脊柱炎的子女往往占到25%以上,強直性脊柱炎比類風濕性關節(jié),有更強的家族傾向,第二 感染因素,一些研究發(fā)現(xiàn),本病患者腫潰瘍性結(jié)腸炎,和局限性腸炎的發(fā)病率往往較高,從而推測可能是本病的一種致病因素,第三 環(huán)境因素,不良的生活環(huán)境也是重要的誘因之一超時與寒冷的生活環(huán)境,對強直性脊柱炎的發(fā)病有著重要的作用,風寒濕邪的環(huán)境,是繼發(fā)本病的一些初始條件,第四 外傷也可能是本病的誘發(fā)因素,終止本病是在遺傳的基礎上,加上上述諸多因素的影響來引起的。
腰椎間盤突出的臨床癥狀最多見的是一個腰部的不適,早期的椎間盤的退變會出現(xiàn)一個腰部刺激,椎間盤退變以后釋放一些炎性的因子刺激局部的階段神經(jīng),出現(xiàn)腰部疼痛肌肉的疲勞、肌肉的緊張,然后會出現(xiàn)腰上不能夠長時間的彎腰,不能夠勞累,甚至干家務活都受不了,容易扭傷腰部
小兒骨折和老人骨折有幾方面的區(qū)別:首先,受傷原因,小孩子都是因為蹦跳、打鬧啊、墜落,老年人骨質(zhì)比較疏松,稍微一點暴力,就容易骨折,受傷這個表現(xiàn)形式也不一樣,治療方法選擇上也不一樣。對兒童來說骨折簡單復位夾板固定就可以了,但是對老年的治療方法要考慮他的骨質(zhì)疏松的情況,要治療原發(fā)病針對性的設計手術方案;另外就是預后,孩子骨折恢復的非常快,老年人由于他的骨折比較松脆,后期恢復要慢一些,可能有些需要幾個月甚至半年以上。
半月板的質(zhì)地來說起不能一概而論,半月板本身是纖維軟骨物,位于膝關節(jié)以內(nèi),位于股骨和脛骨之間,主要的功能是減輕震蕩,穩(wěn)定關節(jié)的作用,半月板血供是從關節(jié)的周邊到半月板的游離緣,中心方向分布,范圍分為紅區(qū),白區(qū),紅白交界區(qū),白區(qū)是位于游離緣,因為沒有血液供應,白肌的損傷需要進行手術治療,也就是部分切除術,如果不行手術治療,可能撕裂會擴大,是不可逆的,紅區(qū)是有血供的區(qū)域,紅區(qū)的半月板可以通過縫合,制動等愈合,要積極的治療,紅白交界區(qū)是處在,有血供和沒有血功能,過度的地區(qū)過渡區(qū),要根據(jù)患者的具體情況,進行具體的治療,如果患者年齡小,血供比較比較好,可以進行縫合修補,如果患者的年齡比較大,關節(jié)退變比較嚴重,半月板已經(jīng)退變毛糙了,半月板就沒有修復的必要了。