強直性脊柱炎是以,中軸關節(jié)的慢性炎癥為主,原因不明的全身性疾病,其他點位幾乎全部累積骶髂關節(jié),其特征性的病理改變是肌腱端炎,常見的癥狀為姚貝的僵硬疼痛,活動后可能會緩解,晚期往往發(fā)生脊柱的槍支及性,以至于嚴重的功能授信,主要發(fā)病年齡在20到20到30歲的青年男性,40歲以上相對少一點,男女比例為4:1,女性患者較男性稍且病情較輕,此病起病比較緩慢,早期往往是感覺腰部有僵硬有疼痛,在夜間翻身起床,會疼明顯有疼痛,再久坐久站后也會明顯有疼痛,活動后這種僵硬感會可以好轉,除腰骶部的關節(jié)之外,可以在胸椎頸椎處也可以出現(xiàn)不同程度的僵硬和疼痛,部分患者可以出現(xiàn)肩部膝關節(jié),踝關節(jié) 周關節(jié)受的滑膜炎癥狀,約有1/3的人可以出現(xiàn)眼睛的病變,比如出現(xiàn)咽部的疼痛 畏光流淚,更嚴重的還可以出現(xiàn)心臟和肺的病變,總之強直性脊柱炎是一個全身性疾病,屬于中醫(yī)的痹癥范疇。
因為沒有一個良好的康復,你的病人的最終功能,我們骨折愈合了,你的功能恢復不了,那么實際上我們得到和失去的,是不平衡的,那么優(yōu)質(zhì)康復就需要術者患者,及其患者家屬 甚至康復師,心理師多方面的結合,因為每一個相同的術者做的相同的手術,可能因為康復師或者家屬呀,不配合等各方面的原因會導致你的康復,之間結局是不一樣的,在康復是貫徹到整個手術過程和術后過程的,在康復的時候,我們病人呀,要遵循康復師和術者的治療計劃,要循序漸進 不可貪,就是說過猶不及,第二因為怕疼不主動鍛煉也不行,在這個疼的時候兒康復訓練的過程,往往伴有一定的疼痛和畏懼感。
(一)第一個是外觀的影響,脊柱側彎會對骨骼影響骨骼的發(fā)育,然后的話會出現(xiàn)一些駝背,雙肩不平衡 骨盆傾斜,背部不對稱,這些外觀上呢不協(xié)調(diào)。 (二)第二個方面就是說,會對生理帶來一定的影響,在生理上會影響孩子的發(fā)育,然后的話會出現(xiàn),女孩子會出現(xiàn)一些月經(jīng)不協(xié)調(diào),然后雙側乳房不對稱,然后的話由于脊柱側彎,局部肌肉的不平衡,會出現(xiàn)一些胸背部的疼痛,然后的話再嚴重的話還可以出現(xiàn)一些,伴有一些椎管狹窄的癥狀,甚至神經(jīng)癥狀,會出現(xiàn)大小便的問題,包括一些行走的不便利 (三)第三個是精神層面的影響,因為外觀哪異常,以及然后具體發(fā)育不平衡,會導致孩子在自信心方面,以及心理上造成一定自卑的心理,然后的話在日常生活中,會給孩子帶來一些不自信啊,包括一些自卑,包括一些不善于跟別人交流,形成一些抑郁的癥狀,大體上的話脊柱側彎,可以分為這些負面的影響。
如果這個強直性脊柱炎病情是穩(wěn)定的,那么大多數(shù)的平時活動仍然可以進行,你但是要保持脊柱的姿態(tài),無論是坐著還是站著,這個都要保持一定的姿態(tài),如果你是坐在桌子的旁邊,還可以通過調(diào)節(jié)做一來避免向前彎曲,從而保持正確的T臺,不要超長時間的保持一種姿態(tài),盡可如果你不得不保持一種姿態(tài)的話,盡可能的移動一下,或者伸展一下你的關節(jié),第二要參加運動,堅持進行身體運動很重要,游泳是非常有益的,因為在水平姿態(tài)下,重力的影響很小,對肌肉和關節(jié)這個浮腫也消容易得到鍛鍛煉,最好避免劇烈的運動,不要做足球,摔跤籃球網(wǎng)球或者跳躍運動,無論做什么運動,都要穿著在吸收沖擊力的下一點,或者是軟的運動鞋,能夠幫助減輕關節(jié)的振動,第三 長時間的坐姿或者駕車一定要注意,駕車是很可能會感覺到疼痛和僵硬,所以在工作中一定要經(jīng)常停下來,做一些神針和活動的 鍛煉很重要。
反應性關節(jié)炎是一種,繼發(fā)于身體其他部位感染后,出現(xiàn)的一種急性非化膿性關節(jié)炎,除關節(jié)表現(xiàn)外 反應性關節(jié)炎,常常辦法以忠懷多種的關節(jié)外表現(xiàn),今年發(fā)現(xiàn)包括細菌 病毒,醫(yī)院體支原體弱選題等,在內(nèi)的絕大多數(shù)微生物感染后,均可引起反應性關節(jié),因此廣義的反應性關節(jié)范圍很廣,是您床上常見的關節(jié),或者叫滑膜炎之一,然而典型的反應性關節(jié)禁止那個,特定的泌尿生殖系或者胃腸道的感染后,短期內(nèi)發(fā)生的一類外周關節(jié),如雷特綜合征,該病多發(fā)生于18到40歲的青年男性,發(fā)病率可達百分之一,男女發(fā)病率無明顯不同,一三億性關節(jié)炎的發(fā)病,與感人和遺傳以及免疫失調(diào)有關,研究證明 乙型溶血性鏈球菌感染,與反應性關節(jié)有密切相關,所以異性溶血性鏈球菌感染,是反應性關節(jié)的一個常見原因,所以我們有時候關鍵差做化驗往往看到抗O增高。
脊柱畸形的癥狀有哪些? (1)輕微的癥狀,主要是在集中在局部,因為脊柱變形彎曲,會出現(xiàn)局部肌肉的不平衡,彎腰的時候一側高一側低,一側的肌肉少另一側的肌肉多,肌肉疲勞,不能長時間彎腰; (2)出現(xiàn)前后或左右的脊柱滑移,對馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根產(chǎn)生刺激,會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的癥狀,不能久坐、長時間走路; (3)再嚴重發(fā)展,會出現(xiàn)更嚴重的癥狀,大小便失禁,小便滴不盡、大便干結,肛門的周圍麻木、椎管狹窄。
半月板損傷病人手術前的,第一個分為兩種情況,一種就是急性損傷的病人關節(jié)腔腫脹比較明顯,這種病人需要的就是一個休息,制動膝關節(jié)不能受力受傷的那個下肢要處于一個放松狀態(tài),同時要做踝關節(jié)的肌肉的鍛煉,加強下肢的踝泵作用促進血液循環(huán),還有一種情況就是慢性的半月板損傷,這種病人呢反復出現(xiàn)的滑膜炎,而且滑膜腫脹比較嚴重的這種病人,也是需要一個制動休息,減少這種膝關節(jié)的負重,非慢性的這種非極性的這種損傷,關節(jié)腫脹不嚴重的這種病人,還是建議在手術前可以做一些股四頭肌鍛煉和小腿三頭肌的鍛煉,促進血液循環(huán)恢復肌肉力量。
骨關節(jié)炎需要做手術嗎本病主要的治療方法,是減少關節(jié)的輔助和過度的大幅度活動,以養(yǎng)魂病變的進程,肥胖患者應該減輕體重,堅守關節(jié)的負荷,下肢關節(jié)有病變時,可以用規(guī)章或者手掌來減輕關節(jié)的負擔,理療及適當?shù)腻憻?,也可以保持關節(jié)的活動范圍,必要時可以使用支具以及手掌,對控制急性期的炎癥是有所幫助的,消炎鎮(zhèn)痛藥可以減輕和控制癥狀,但是應在評估患者的風險因素后慎重食用,不宜長期服用 軟骨保護劑,如各種氨基葡萄糖,具有緩解癥狀和改善功能的作用,同時長期服用可以養(yǎng)煥或者延遲疾病的發(fā)展,對晚期,例骨關節(jié)炎需要做手術,在全身情況能耐受手術的條件下,行人工關節(jié)置換術,目前是公認的消除疼痛,矯正進行改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生命質(zhì)量。
我們將16歲以前發(fā)病的強直性脊柱炎,稱為幼年強直性脊柱炎,它表現(xiàn)為患者發(fā)病時的年齡往往在16歲以內(nèi),往往在八歲以上 男性占大多數(shù),一個或者多個四肢關節(jié)出現(xiàn)疼痛或者中長,并且常常為本病的第一個表現(xiàn),受累關節(jié)以其坤和壞的滑膜炎多件,并可以有持久的單側或雙側的,髖關節(jié)疼痛進行性加重,甚至髖部的活動困難,嗯溫病可以致殘,在這可以出現(xiàn)足跟脛骨粗隆飛過銷售,并肩跟腱以及其他肌腱附著處的疼痛和腫脹,另外會出現(xiàn)腰骶部的疼痛,其中腰骶部的疼痛是本病的主要病變,有時候在兒童常被忽視,往往在出現(xiàn)第一個癥狀后,甚至是幾個月幾年后,才會出現(xiàn)這種腰部疼痛,所以很容易被家長所忽視,化驗類風濕因子是陰性的,抗核抗體是陰性的,化驗可能比了時期是一樣性的,甚至這類患者往往有家族史。
脊柱腫瘤早期缺乏特征性的臨床表現(xiàn),難以發(fā)現(xiàn),易出現(xiàn)誤診、漏診。脊柱腫瘤的早期癥狀有這些。第一,疼痛,疼痛是脊柱腫瘤最常見最主要的癥狀,其特點是靜息痛、夜間疼,良性腫瘤病程較長,疼痛可達數(shù)月甚至數(shù)年。而惡性腫瘤,病程較短且疼痛劇烈,發(fā)展較快。第二,腫塊,因脊柱腫瘤多發(fā)生在椎體,位置較深,難以在體表發(fā)現(xiàn)腫塊,所以較早出現(xiàn)腫塊者,多為頸椎或脊柱附件腫瘤。第三,神經(jīng)功能障礙,脊髓神經(jīng)受損,可由腫瘤本身直接侵襲引起,也可由腫瘤破壞骨性結構引起,常表現(xiàn)為肢體肌肉無力,活動受限,進而出現(xiàn)感覺麻木、大小便困難等。第四,全身癥狀。脊柱良性腫瘤全身癥狀不明顯,惡性腫瘤可出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱、乏力等。