一般關(guān)節(jié)脫臼都是因?yàn)橥蝗皇艿酵鈦淼谋┝?,是一端沖出關(guān)節(jié)肌肉,以及關(guān)節(jié)囊而產(chǎn)生的,每當(dāng)人們不慎摔倒,頭向后仰時(shí),很自然地保護(hù)身體,這樣一股強(qiáng)大的力量,就有可能使肩關(guān)節(jié)向前推進(jìn),正因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)臼很淺,脫臼以后容易再次脫臼,形成所謂的習(xí)慣性的脫臼。
骨質(zhì)疏松是中老年常見的一種骨骼退行性病變。骨質(zhì)疏松它主要多見于絕經(jīng)后的婦女還有老年人。臨床上講骨質(zhì)疏松分為三大類型,第一種是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松從這個(gè)名詞上看,知道它的發(fā)病人群主要是絕經(jīng)后的婦女,另外還有一種就是老年性的骨質(zhì)疏松發(fā)病人群主要見與七十歲以上的老年人,另外還有一種類型就是因?yàn)槟撤N疾病或者是因?yàn)槭褂昧艘恍┧幬?,比如臨床常見的使用了強(qiáng)的松肝素還有抗精神病的藥物以后,形成了骨質(zhì)疏松把這一類骨質(zhì)疏松,劃為繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松是不是老年人的專利。其實(shí)這個(gè)回答是否定的老年人患病會(huì)多一些,但是青少年也會(huì)得骨質(zhì)疏松青,目前原因還不是很明確稱它為特發(fā)性的骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松就是骨強(qiáng)度下降,骨折的脆性增高容易發(fā)生骨折的一個(gè),代謝性骨病的一個(gè)全身的反應(yīng),它的危害就是可以造成骨折。
椎間盤突出手術(shù)以后,一定要把椎間盤保養(yǎng)好,不然的話它會(huì)復(fù)發(fā)。第二個(gè)要是不保養(yǎng)好的話,它會(huì)出現(xiàn)向臨界段的蛻變,所以說手術(shù)后的保養(yǎng),康復(fù)非常重要。最主要的一點(diǎn),要進(jìn)行腰背肌的康復(fù),腰背肌力量的大小對(duì)椎間盤影響很大。 平常注意對(duì)腰部進(jìn)行保暖,避免受涼。再者就是手術(shù)以后或者理療以后,一定要避免腰部過量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)要緩和一點(diǎn),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、不要過量運(yùn)動(dòng)。再一個(gè)就是平常走路的話,盡可能不穿高跟鞋。坐辦公室不要長(zhǎng)時(shí)間坐、不要長(zhǎng)時(shí)間的開車。注意補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前,要做好充分的準(zhǔn)備,才能取得良好療效,首先心理上消除,對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換的恐懼,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù),有完善的術(shù)前計(jì)劃、術(shù)后康復(fù)以及圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案,術(shù)后絕大部分患者能取得滿意的效果,術(shù)前要戒煙、戒酒、練習(xí)深呼吸,術(shù)前加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,即使關(guān)節(jié)有明顯疼痛和畸形,也要在服用止痛藥和助行器保護(hù)下,進(jìn)行行走訓(xùn)練,實(shí)在不能行走者,需在床上做伸膝抬腿鍛煉,為術(shù)后的康復(fù)打下基礎(chǔ),還要進(jìn)行全面的身體檢查,排除任何可能影響手術(shù),及療效的身體疾病,有糖尿病者應(yīng)將血糖控制在,10mmol/L以下,還要控制高血壓、保持皮膚清潔、沒有破損感染,需要特別注意足部感染,泌尿系統(tǒng)感染,牙科疾病如牙周病、牙齦炎等,可使牙齒細(xì)菌進(jìn)入血流,導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染,故在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前3周,要對(duì)牙科疾病做適當(dāng)處理,包括拔牙牙周治療等。
骨質(zhì)增生癥醫(yī)學(xué)上又稱它為增生性骨關(guān)節(jié)病退行性骨關(guān)節(jié)病。為什么會(huì)引起骨質(zhì)增生它主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)大家都知道,關(guān)節(jié)里面兒有關(guān)節(jié)軟骨由于關(guān)節(jié)軟骨的變性,關(guān)節(jié)軟骨有透明軟骨變成了纖維軟骨,那么軟骨的彈性的下降甚至軟骨的表面,那還會(huì)出現(xiàn)一些裂痕、縫隙這樣的話就會(huì)造成這個(gè)機(jī)體有一個(gè)反應(yīng)保護(hù)性的反應(yīng),機(jī)體保險(xiǎn)性反應(yīng)的話集體的就修復(fù)這些蛻變的骨頭,這樣的話久而久之就會(huì)使關(guān)節(jié)的表面,形成的增生形成了骨兒也就形成了我們所說的骨質(zhì)增生隨著病變的發(fā)展,因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔張力增大以后關(guān)節(jié)液它也會(huì)順著這個(gè),關(guān)鍵軟骨的裂縫沉浸到骨頭的表面,時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)使骨頭發(fā)生一些囊性變,因此可以看到一些很嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病的病人,他骨頭上面會(huì)有一些囊變的東西。
骨腫瘤包括良性腫瘤,惡性腫瘤和類腫瘤疾病,每個(gè)腫瘤的好發(fā)部位不盡相同。良性腫瘤中,骨瘤多發(fā)于顱骨,骨樣骨瘤和骨母細(xì)胞瘤多見于脛骨、股骨等長(zhǎng)骨的干骺端,軟骨瘤多見于手、足短骨。原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)活躍的部位,骨肉瘤、纖維肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端,如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端,軟骨肉瘤好發(fā)于骨盆及四肢骨近心端。
引起肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),主要有以下幾個(gè)方面引起: 第一先天性的發(fā)育性的因素,比如說骨骼的因素,肩盂發(fā)育過小,骨頭發(fā)育異常,還有軟組織的因素,由于發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的全身性的關(guān)節(jié)囊,以及韌帶的松弛癥,還有是矛盾性麻痹性原因素,肩周主要的肌肉以及支配肌肉的神經(jīng)已麻痹,而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。 第二是外傷性的因素,而且青壯年的外傷性肩關(guān)節(jié)脫位,可以造成關(guān)節(jié)囊的撕裂,盂唇剝離,盂肱中,下韌帶損傷及松弛是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié),脫位和半脫位的常見的原因。
先天性脊柱側(cè)彎何時(shí)手術(shù)時(shí)機(jī)最佳: (1)最主要的治療原則就是早發(fā)現(xiàn)早治療,惡性發(fā)展的脊柱側(cè)彎進(jìn)展非常快,一般情況下是在三歲以后,就完全能夠勝任這個(gè)手術(shù); (2)還有部分先天性的脊柱側(cè)彎病人,發(fā)展的不是那么快,可以通過支架的臨時(shí)矯正或者是進(jìn)行密切的觀察,如觀察在發(fā)育的高峰階段,側(cè)彎進(jìn)行性的加重非???,也要早期的干預(yù); (3)男孩子在十三歲,女孩子在十五歲以后最好的治療階段。
骨腫瘤的發(fā)病因素很復(fù)雜,目前還沒有確切的病因,內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說、基因?qū)W說、內(nèi)分泌學(xué)說等。外部因素在骨腫瘤的發(fā)病過程中起重要作用,需引起高度重視。第一,是物理因素。第二,化學(xué)因素,日常生活中的一些化學(xué)物質(zhì),會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生慢性刺激,導(dǎo)致骨腫瘤的發(fā)生。第三,生物因素。軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨母細(xì)胞瘤等,良性骨腫瘤受到刺激,有形成骨肉瘤的可能,所以患有這些良性腫瘤的病人,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療,以免發(fā)生腫瘤惡變。
小孩骨折后,術(shù)后不需要特殊營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但這是相對(duì)的,非常關(guān)注營(yíng)養(yǎng),可以考慮進(jìn)食一些含蛋白質(zhì)、鈣、礦物質(zhì)、維生素或微量元素比較多的一些食物,比如豆制品、魚類、紫菜,還有一些肉類,這些都可以補(bǔ)充一些,但是說不需要去吃一些特殊的補(bǔ)品,有些所謂的補(bǔ)品是并沒有起到促進(jìn)骨質(zhì)愈合的作用,甚至是起到相反的作用。所以經(jīng)常補(bǔ)骨頭湯的孩子會(huì)出現(xiàn)非常肥胖的一些現(xiàn)象,特別加上他不運(yùn)動(dòng),再肢體不活動(dòng),所以這個(gè)時(shí)候啊補(bǔ)骨頭湯對(duì)他并沒有促進(jìn)用,反而有時(shí)候起一個(gè)副面的影響。所以這個(gè)傳統(tǒng)觀念有時(shí)我們要這個(gè)辯證的去看它。