上個世紀70年代之前，惡性骨腫瘤患者，無論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢。近年隨著新輔助化療的廣泛開展，截肢術已經(jīng)很少采用，90%以上的惡性骨腫瘤患者，可以采用保肢治療。一般來說有下列情況的，需要進行截肢手術。第一，腫瘤破壞肢體主要血管、神經(jīng)，不能將腫瘤從邊界外完全切除者。第二，經(jīng)過化療，腫瘤仍繼續(xù)生長。第三，發(fā)生了病理骨折。第四，保肢手術失敗，腫瘤再次復發(fā)，并污染多個間室。

骨關節(jié)有哪些危害呢？大家知道骨關節(jié)炎，是一種一致性很強的關節(jié)病，發(fā)病機制是多元性的，G友機械的損傷，也有生物化學的因素的引起，其中關節(jié)老兄是發(fā)病的基礎，初期通常是一些機械的應力，造成了軟骨細胞的代謝改變，產(chǎn)生了大量的大量的炎癥因子，同時一些金屬蛋白酶等，促使了教養(yǎng)和蛋白的分解，并抑制了軟骨基質(zhì)蛋白的合成，在病程中一些堿酶的增高，一些炎癥因子的釋放加重了軟骨的變性，周期可以變?yōu)檐浌堑淖冃?，一歲表面粗糙不平有凹陷，列位甚至小的潰瘍在重力的作用，下出現(xiàn)沒尋辯駁，最終軟骨全層地消失了，露出骨質(zhì)關節(jié)間隙變窄，與此同時關節(jié)的邊緣軟骨的下方出現(xiàn)了骨質(zhì)的增生，骨贅的形成 軟骨下骨密度的增高，變后關節(jié)胖的一些估值出現(xiàn)了能能行遍，進一步的發(fā)展，關節(jié)的腫脹進行活動首選，最終造成了關節(jié)的餐費，這就是骨關節(jié)的最大危害

惡性骨腫瘤到了后期，一般都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺臟是骨腫瘤的第一好轉(zhuǎn)移部位，其次是轉(zhuǎn)移到別處骨頭上。骨腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，除了腫瘤本身有較強的侵襲性外，不正確的局部操作，也是引起腫瘤轉(zhuǎn)移的不可忽視因素。比如在未診斷明確前，局部進行針灸、按摩、小針刀等治療導致腫瘤包膜破損，細胞外漏。再比如在進行腫瘤穿刺活檢時，操作不規(guī)范，腫瘤細胞順針道外流，污染局部組織。

脊柱是腫瘤的好發(fā)部位，按照骨腫瘤的分類方法，一般將脊柱腫瘤分為兩大類，即良性腫瘤和惡性腫瘤。脊柱的良性腫瘤相對較少，常見的有骨樣骨瘤、骨母細胞瘤、動脈瘤、樣骨囊腫、血管瘤、嗜酸性肉芽腫，和骨巨細胞瘤等。這些腫瘤多無侵襲性，很少發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，術后并發(fā)癥也少，預后較好。脊柱的惡性腫瘤又分兩小類，一類是原發(fā)性惡性腫瘤，常見的有骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓瘤、尤文氏瘤和脊索瘤等。另一類是繼發(fā)性腫瘤，也就是脊柱轉(zhuǎn)移瘤。

脊柱畸形的病因可以分為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的、營養(yǎng)不良、外傷、結核和先天性的，例如脊柱空洞合并脊柱側彎、馬凡綜合征合并的脊柱側彎、神經(jīng)纖維瘤病合并的脊柱側彎都由于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病造成的脊柱側彎，營養(yǎng)不良會出現(xiàn)脊柱不平衡造成的脊柱側彎，外傷治愈不及時造成的脊柱的畸形愈合，還有就是結核性的脊柱側彎和出生前就出現(xiàn)脊柱畸形。

轉(zhuǎn)移性腫瘤，是脊柱最常見的腫瘤類型，約占脊柱腫瘤的70%以上。所謂轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，是指其他部位的惡性腫瘤細胞，隨著血液循環(huán)、淋巴循環(huán)，流經(jīng)脊柱時，形成腫瘤。第一，脊柱骨，特別是椎體，血運豐富、血管迂曲、血流緩慢，惡性腫瘤細胞容易在此處集聚停留。第二，脊柱有一個獨立的靜脈系統(tǒng)，這個靜脈系統(tǒng)沒有靜脈瓣，如有癌癥，就有可能通過靜脈系統(tǒng)流到脊柱椎體里，并在這里種植生長，形成脊柱轉(zhuǎn)移癌。

腰部的這個不注意保暖的情況下受涼了以后，我們也會出現(xiàn)誘發(fā)你這個椎間盤突出會出現(xiàn)一系列的其他的變化，再一個就是說老年人活動的時候，腰部的活動要適量不要做一些劇烈的運動，或者是做一些重的體力活，一下子猛然間一用勁兒，容易扭傷腰部，出現(xiàn)加重你這個椎間盤的蛻變。 還有一個就是我們平常的有了外傷以后，老年人有時候不可避免的會出現(xiàn)一些滑了一跤，然后出現(xiàn)一個腰部的外傷，腰部一旦出現(xiàn)外傷的話，我們一定正確的及時的治療，然后這樣的話才能避免以后出現(xiàn)發(fā)展到嚴重的脊柱的畸形，還有一個就是說老年人盡量穿平底鞋，不要穿高跟鞋，穿高跟鞋的話對你這個人體的重力，是一個改變，重力改變了以后，會出現(xiàn)你肌肉的發(fā)育不平衡，久而久之會出現(xiàn)一些脊柱的畸形，這樣的話對老年人是非常不利的。

退變性脊柱側彎主要是老年人，先天性的脊柱側彎由于老年人。人體隨著日常的生活過程中勞作過程中然后脊柱也在退變。關節(jié)的增生小關節(jié)的增生脊柱的增生，再加上一些長期的一個姿勢出現(xiàn)一個就說退變，雙肢退變不平衡，出現(xiàn)一個脊柱側彎。脊柱側彎有一個最大的特點就是說它不僅是彎，都是因為增生導致的一個椎管狹窄，會出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀。它與小孩側彎最大的區(qū)別就是，大多數(shù)老年人的脊柱側彎，會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。這些就是我們常說的好多都是椎管狹窄，椎管狹窄造成的一個，老年的坐骨神經(jīng)疼或者腰椎部的局部的疼痛，對于這些脊柱側彎。解除骨質(zhì)增生解除一些壓迫神經(jīng)的這些外在的因素，對脊柱側彎進行適當?shù)某C正，完全能夠起到一個很好的療效。退變性的脊柱側彎，全能夠得到一個良好的效果，甚至一個很好的治愈。

老年退變性脊柱畸形的話它的危害主要有兩個方面：一個方面就是你的平衡方面。另外一個方面就是在神經(jīng)系統(tǒng)方面。 第一個方面在身體的平衡方面的影響就是說不管是脊柱側彎還是后突，它影響的是脊柱平衡的話側彎的話是影響這個冠狀位的平衡，就是走路的時候歪著身子一邊高一邊低，這樣的話會影響他兩側不平衡，這樣的話對他平衡性是一個影響。然后假如說脊柱后突的情況下我們會影響脊柱矢狀位的平衡。還有一點最主要的是，對他的神經(jīng)系統(tǒng)的影響神，經(jīng)系統(tǒng)最主要的歸結在是坐骨神經(jīng)就是我們下肢神經(jīng)的影響，就說大多數(shù)的退變性脊柱畸形都是因為退化脊柱的退化然后增生肥厚，導致一個脊柱的畸形然后出現(xiàn)一個神經(jīng)壓迫，這個神經(jīng)的壓迫輕微的話會出現(xiàn)局部的肌肉的疼痛不適，嚴重的話會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，神經(jīng)癥狀最常見的是坐骨神經(jīng)疼，我們走路的時候走著走著受不了了，就說腿疼腰疼。 第二個方面就說再嚴重的話我們會出現(xiàn)，一些馬尾神經(jīng)的癥狀，這是更嚴重會出現(xiàn)大小便功能障礙，這樣的話都是比較嚴重了。

二則是不難區(qū)分的，首先，疼痛的性質(zhì)不一樣的，脊柱腫瘤是持續(xù)性疼痛，而脊柱退行性變的疼痛是下地走路、勞累后加重、休息時減輕。其次是影像學檢查，也就是所說的拍片檢查，脊柱腫瘤主要表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞，骨頭上有許多空洞，外周常常有軟組織腫塊。而脊柱退行性病變則以增生為主，有許多骨刺，有些是椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng)，核磁共振可以清晰地把二者區(qū)別開。