上肢骨折后常常會(huì)引起出血，局部組織骨折局部炎性水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連容易繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，如何來(lái)減少關(guān)節(jié)僵硬，在受傷的時(shí)候就要盡量的減少骨折端的運(yùn)動(dòng)，如果你不動(dòng)就用手托住患肢到醫(yī)院，盡少量的減少骨折端出血，淤血越少將來(lái)關(guān)節(jié)僵硬的機(jī)會(huì)越小，第二個(gè)手術(shù)以后，或者復(fù)位以后外固定以后，就是說(shuō)你的病人當(dāng)你骨折處理完，不管內(nèi)固定或外固定，要積極地進(jìn)行鍛煉，不能因?yàn)樘焯斓踔觳?，不然橈骨長(zhǎng)好了肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)又僵硬了，所以要積極用運(yùn)動(dòng)。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于成人應(yīng)該盡早去做手術(shù)，因?yàn)槊恳淮蚊撐痪蜁?huì)加重解剖結(jié)構(gòu)的損害，也就是對(duì)筋、骨骼，會(huì)出現(xiàn)不同程度的累計(jì)損害，脫位的次數(shù)越多越頻繁，傷害的程度越大，手術(shù)難度也越大。 至于很輕微的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有一個(gè)評(píng)定的方法，穩(wěn)定程度的不一樣，治療方法也是不一樣的。有些經(jīng)過(guò)保守治療，也能獲得成功。

根據(jù)年齡的不同、受傷部位不同，還有受傷的程度不同，那么對(duì)將來(lái)的影響是不一樣的。首先說(shuō)年齡，年齡越小，他這個(gè)自我塑性就越強(qiáng)，那么對(duì)將來(lái)肢體恢復(fù)這個(gè)就影響越小。那么你年齡越大，隨著他生長(zhǎng)板的逐漸閉合，質(zhì)地出現(xiàn)畸形的可能就越大。第二個(gè)，就是受傷的部位，長(zhǎng)骨干正中間骨折的話，愈合起來(lái)就非?？?，因?yàn)閮和纳L(zhǎng)速度非常快，那么對(duì)將來(lái)影響就不大。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，他對(duì)畸形的容忍度是非常高的。第三個(gè)，就是受傷的程度。比如單純的骨折，單純的輕質(zhì)骨折或者移位不當(dāng)?shù)墓钦?，那么影響就小一些。不同的?yán)重程度，這是對(duì)將來(lái)肢體功能的康復(fù)和功能影響是不一樣的。

大家都知道痛風(fēng)是一種尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)附近所致的疼痛性疾病，與嘌呤代謝紊亂及或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。 痛風(fēng) 95%為男性，女性患者大多出現(xiàn)在絕經(jīng)期后。按照痛風(fēng)的自然病程可分為急性期、間歇期、慢性期、間歇期如果不進(jìn)行防治，每年發(fā)作次數(shù)增多。癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)以致不能完全緩解且受累關(guān)節(jié)增多。少數(shù)患者可有髖關(guān)節(jié)、腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、胸鎖或頸椎等部位受累。甚至累及關(guān)節(jié)周?chē)?、肌腱、腱鞘等。逐漸進(jìn)入慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。

（一）不同程度的脊柱骨折，然后老年人的脊柱骨折，出現(xiàn)脊柱骨折怎么辦，老年人年齡大了，骨折了就骨折了，然后慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好或者是我要求的比較低，生活質(zhì)量要求不是特別高的情況下，我就慢慢臥床休息，其實(shí)現(xiàn)在這種理念慢慢在改變，我們和 以前的話，在幾十年前就是六十歲的老人，都非常老了，然后行動(dòng)非常不便利，然后我們的壽命啊，隨著生活條件的改善，我們的壽命在逐漸的在改善，然后壽命也越來(lái)越長(zhǎng)。 （二）出現(xiàn)骨折最多見(jiàn)的是骨質(zhì)疏松引起的骨折，然后我們現(xiàn)在的理念就說(shuō)，第一個(gè)輕微的骨折，在不影響的情況下，你骨質(zhì)疏松不是太嚴(yán)重的情況下，我們可以通過(guò)一個(gè)保守的治療，臥床一段時(shí)間，通過(guò)支具的固定，然后得到一個(gè)有效的治療，假如骨質(zhì)疏松很?chē)?yán)重了，又出現(xiàn)一個(gè)骨折，我們就不建議再做一些，臥床休息保守的治療，因?yàn)樯赌兀髅髂愎琴|(zhì)疏松很?chē)?yán)重了，你去做臥床骨量也很少，不能得到一個(gè)有效的生長(zhǎng)，然后我們還是建議，早期進(jìn)行一個(gè)現(xiàn)在微創(chuàng)話的。 （三）骨水泥的治療，然后就這個(gè)骨頭進(jìn)行一個(gè)強(qiáng)化，讓她不那么疼了，我們進(jìn)行一個(gè)早期的活動(dòng)啊，然后避免她進(jìn)一步的，加重他的骨質(zhì)疏松，還有一部分病人骨折很?chē)?yán)重。骨折以后，主管里邊有站位又壓住神經(jīng)了，這樣的話 我們?cè)僮霰Ｊ刂委?，那肯定是最后越?lái)越嚴(yán)重，甚至于會(huì)癱瘓，我們這樣的，話就會(huì)必須進(jìn)一個(gè)外科的手術(shù)的干預(yù)，解除這個(gè)神經(jīng)的壓迫，避免造成更嚴(yán)重的后果。

網(wǎng)球肘就是肘部外側(cè)疼痛，有時(shí)候它斷斷續(xù)續(xù)的，有時(shí)候它持續(xù)加重，當(dāng)診斷這個(gè)網(wǎng)球肘的時(shí)候 病人就說(shuō)了：“大夫不打網(wǎng)球咋也得了網(wǎng)球肘呢？”實(shí)際上的網(wǎng)球肘指的是肱骨外上髁炎，是指人的伸肌腱，在肱骨外髁附著這個(gè)地方，筋骨交界的地方出現(xiàn)了慢性的勞損，局部炎性浸潤(rùn)，持續(xù)到這個(gè)局部的末尾這個(gè)神經(jīng)支，引起疼痛 ，所以它和你打不打網(wǎng)球沒(méi)關(guān)系。

對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的病因，雖然有不少學(xué)者在研究，但目前還不是十分清楚，可能與下列因素有關(guān)，第一 遺傳因素，據(jù)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率，比一般人要高30倍左右，萬(wàn)生兄弟中先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎者比較多，另外強(qiáng)直性脊柱炎患者，HLA-B2C陽(yáng)性率高達(dá)90%以上，子女的HLA-B路17陽(yáng)性也占到50%以上，那么發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的子女往往占到25%以上，強(qiáng)直性脊柱炎比類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)，有更強(qiáng)的家族傾向，第二 感染因素，一些研究發(fā)現(xiàn)，本病患者腫潰瘍性結(jié)腸炎，和局限性腸炎的發(fā)病率往往較高，從而推測(cè)可能是本病的一種致病因素，第三 環(huán)境因素，不良的生活環(huán)境也是重要的誘因之一超時(shí)與寒冷的生活環(huán)境，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有著重要的作用，風(fēng)寒濕邪的環(huán)境，是繼發(fā)本病的一些初始條件，第四 外傷也可能是本病的誘發(fā)因素，終止本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，加上上述諸多因素的影響來(lái)引起的。

腰椎間盤(pán)突出的臨床癥狀最多見(jiàn)的是一個(gè)腰部的不適，早期的椎間盤(pán)的退變會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腰部刺激，椎間盤(pán)退變以后釋放一些炎性的因子刺激局部的階段神經(jīng)，出現(xiàn)腰部疼痛肌肉的疲勞、肌肉的緊張，然后會(huì)出現(xiàn)腰上不能夠長(zhǎng)時(shí)間的彎腰，不能夠勞累，甚至干家務(wù)活都受不了，容易扭傷腰部

小兒骨折和老人骨折有幾方面的區(qū)別：首先，受傷原因，小孩子都是因?yàn)楸奶?、打鬧啊、墜落，老年人骨質(zhì)比較疏松，稍微一點(diǎn)暴力，就容易骨折，受傷這個(gè)表現(xiàn)形式也不一樣，治療方法選擇上也不一樣。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)骨折簡(jiǎn)單復(fù)位夾板固定就可以了，但是對(duì)老年的治療方法要考慮他的骨質(zhì)疏松的情況，要治療原發(fā)病針對(duì)性的設(shè)計(jì)手術(shù)方案；另外就是預(yù)后，孩子骨折恢復(fù)的非?？?，老年人由于他的骨折比較松脆，后期恢復(fù)要慢一些，可能有些需要幾個(gè)月甚至半年以上。

半月板的質(zhì)地來(lái)說(shuō)起不能一概而論，半月板本身是纖維軟骨物，位于膝關(guān)節(jié)以?xún)?nèi)，位于股骨和脛骨之間，主要的功能是減輕震蕩，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，半月板血供是從關(guān)節(jié)的周邊到半月板的游離緣，中心方向分布，范圍分為紅區(qū)，白區(qū)，紅白交界區(qū)，白區(qū)是位于游離緣，因?yàn)闆](méi)有血液供應(yīng)，白肌的損傷需要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是部分切除術(shù)，如果不行手術(shù)治療，可能撕裂會(huì)擴(kuò)大，是不可逆的，紅區(qū)是有血供的區(qū)域，紅區(qū)的半月板可以通過(guò)縫合，制動(dòng)等愈合，要積極的治療，紅白交界區(qū)是處在，有血供和沒(méi)有血功能，過(guò)度的地區(qū)過(guò)渡區(qū)，要根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行具體的治療，如果患者年齡小，血供比較比較好，可以進(jìn)行縫合修補(bǔ)，如果患者的年齡比較大，關(guān)節(jié)退變比較嚴(yán)重，半月板已經(jīng)退變毛糙了，半月板就沒(méi)有修復(fù)的必要了。