認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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骨質(zhì)疏松的危害有多大? (1)骨質(zhì)疏松的最嚴(yán)重的危害就是骨折,骨質(zhì)疏松和骨折有一個(gè)特點(diǎn)就是病理性的脆性骨折,脆性骨折就是在沒(méi)有外力或輕微外力的情況下就發(fā)生了骨頭斷裂; (2)骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的骨折部位就是發(fā)生在髖部,發(fā)生在髖部的骨折稱之為人生最后一次骨折,意味著離生命的終點(diǎn)越來(lái)越近了; (3)有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示發(fā)生髖部骨折以后,百分之二十的患者一年內(nèi)會(huì)死于各種并發(fā)癥,呼吸道的并發(fā)癥,泌尿系的并發(fā)癥,血栓的并發(fā)癥,還有百分之五十的人終生殘疾與輪椅為伴。
脊柱骨折的康復(fù)治療分以下幾個(gè)方面: 脊柱骨折的治療大體上可以分為兩個(gè)方面,手術(shù)的治療和保守的治療。這兩種方法第一步都是促進(jìn)骨折愈合,保守治療可以臥床休息,再口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,平常的飲食的多吃一點(diǎn)促進(jìn)鈣離子吸收的食物。另外,一定要加強(qiáng)功能鍛煉,進(jìn)行腰背部肌肉康復(fù)的鍛煉。最后,很重要的一點(diǎn)就是心理干預(yù),因?yàn)楣钦鄣膭?chuàng)傷對(duì)患者的心理影響很大。還要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。
中醫(yī)、西醫(yī)治療小兒骨折是各有特點(diǎn)、各有優(yōu)勢(shì)。 中醫(yī)治療兒童骨折方法比較簡(jiǎn)單,見(jiàn)效比較快,后期功能康復(fù)也非??欤M(fèi)用也比較低廉。 中醫(yī)在醫(yī)院還是做得比較好的,比如一些手法復(fù)位,特殊的自制一些器械的固定,很多方面做得非常好。 所以中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在這個(gè)時(shí)候就顯得比較明顯,它康復(fù)比較快,費(fèi)用比較低,操作也簡(jiǎn)單,家長(zhǎng)容易接受。
在肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),肱骨頭從肩胛盂中脫出,稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,如果肱骨頭完全從肩胛盂中脫出,就成為脫位,如果肱骨頭的一部分從肩胛盂中突出,則稱為半脫位,當(dāng)肱骨頭從肩胛盂突出時(shí)可能會(huì)造成臂叢神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致手臂的無(wú)力以及感覺(jué)的喪失。 在年齡超過(guò)40歲肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),肩袖可能發(fā)生撕裂,使上肢上舉功能障礙,對(duì)于脫位的患者來(lái)說(shuō)肩關(guān)節(jié)每次脫位,都會(huì)增加關(guān)節(jié)軟骨的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛和骨質(zhì)的破壞,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)松弛越來(lái)越嚴(yán)重,脫位也越來(lái)越容易,隨之導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織損害,越來(lái)越加重,還會(huì)造成相關(guān)軟骨和骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)的破壞,是肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提前出現(xiàn),造成不可逆的損傷,使治療更加困難,因此為了避免脫位所致的,關(guān)節(jié)的繼發(fā)性的損害,對(duì)于反復(fù)多次脫位,還是建議進(jìn)行正規(guī)的手術(shù)治療。
隨著脊柱外科技術(shù)的提高,和手術(shù)器械的改進(jìn),脊柱腫瘤的整塊切除術(shù)更多的應(yīng)用到臨床。這種全脊椎整塊切除的手術(shù)方法 就是脊柱腫瘤En-block切除,這種術(shù)式不同于傳統(tǒng)分塊切除,將脊椎分為前后兩部分整塊切除,基本上可以達(dá)到脊椎腫瘤廣泛切除的目的,最大可能地降低局部復(fù)發(fā)率。在脊柱腫瘤的整塊切除過(guò)程中,既要保持腫瘤組織的完整切除,又不能犧牲重要結(jié)構(gòu),手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)比四肢骨腫瘤手術(shù)高的多。
第一種,開放性骨折。就是骨折把軟組織扎破,污染非常重這種開放骨折要做手術(shù)。第二種, 關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,特別是合并移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果不進(jìn)行手術(shù)、特殊處理,那么容易造成 軟組織損傷,造成后期關(guān)節(jié)功能損傷。第三種情況,骺板損傷或者骨骺損傷,這是孩子特有的一種損傷,這種情況下,經(jīng)常需要手術(shù)治療,但也不是絕對(duì)是相對(duì)一個(gè)手術(shù)指證,就骺板損傷、骨骺損傷,如果不手術(shù)治療,達(dá)到嚴(yán)格的解剖復(fù)位的情況下,是后期會(huì)出現(xiàn)功能障礙。 還有就是一些合并重要的血管神經(jīng)的,這種損傷類骨折,需要切開復(fù)位,在清創(chuàng)的同時(shí),糾正血管神經(jīng)的卡壓,這種情況是需要手術(shù)治療。還有一些移位的這種病理性骨折,比如說(shuō)腫瘤、結(jié)核或其他的骨病造成這種骨折,骨質(zhì)非常脆弱,由于病理骨折造成的病灶,這種局部造成的骨折,這種時(shí)候需要切開復(fù)位,順便把病灶給清除掉。
脊柱骨折的脫位,是非常嚴(yán)重的。一旦出現(xiàn)骨折脫位,說(shuō)明三柱全部損傷了,就是從前到后全部骨折了,發(fā)生一個(gè)移位,必須要進(jìn)行手術(shù)的治療。 出現(xiàn)骨折脫位,要早早地進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療有兩個(gè)目的,一個(gè)目的是趕快復(fù)位,創(chuàng)造修復(fù)的狀態(tài)。第二個(gè)是進(jìn)行有效的固定,固定在正常的位置上。
肩關(guān)節(jié)脫位,是我們骨科經(jīng)常遇見(jiàn)的一個(gè)疾病,它分為前脫位和后脫位兩種,前脫位最常見(jiàn),前后脫位比例 大概十比一,那么肩關(guān)節(jié)脫位是不是,我們手法一復(fù)就行啦,在門診上經(jīng)常碰見(jiàn)病人,來(lái)吧大夫給我復(fù)上吧 復(fù)上就好了,實(shí)際上 這是一個(gè)錯(cuò)誤的理解,肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候,我們第一步要拍片子,看看你是個(gè)單純的脫位,還是合并骨折,因?yàn)樗闹委熢瓌t是不一樣的,第二個(gè)因?yàn)橛行┎∪水?dāng)你復(fù)位上以后,他只是維持的關(guān)節(jié)的對(duì)應(yīng),而在脫位期間,他必定伴隨著有軟組織的損害,肌腱的損害,像常見(jiàn)損害前脫位的病人,前側(cè)關(guān)節(jié)囊破裂,岡上肌岡下肌這些肩袖的損傷。
骨腫瘤和骨結(jié)核都破壞骨頭,骨頭像蟲子咬了一樣形成缺損,但是二者破壞情況以及對(duì)病人危害相差較大。骨腫瘤和骨結(jié)核的區(qū)別:骨腫瘤發(fā)病較急,疼痛劇烈,特別是夜間疼痛明顯,休息時(shí)疼痛依舊。骨結(jié)核起病多較緩慢,全身癥狀輕,可能有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等情況。此外X線和病理檢查二者也有明顯的區(qū)別。