認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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半月板損傷以后,膝關(guān)節(jié)常會(huì)出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)后加重,休息后減輕 ,半月板本身無(wú)神經(jīng)末梢支配,疼痛主要來(lái)自于關(guān)節(jié)囊的刺激或活動(dòng)時(shí)機(jī)械性的牽拉,刺激周圍組織的感覺(jué)神經(jīng)末梢,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)痛疼,同時(shí)發(fā)出噠噠聲音,或者單獨(dú)地出現(xiàn)彈響的聲音,有的伴有膝關(guān)節(jié)的伸直,或者屈曲的受限,還有的會(huì)在活動(dòng)中,突然發(fā)生膝關(guān)節(jié)的伸直屈曲障礙,膝打軟腿感到無(wú)力控制膝關(guān)節(jié),有跪倒的趨勢(shì),特別是上下樓或者行走有不平的道路上,為股四頭肌的肌力減弱所致,以上半月板損傷是沒(méi)有進(jìn)行治療后出現(xiàn)的情況。
由于病人骨折部位的不一樣,類型不一樣,年齡不一樣,傷前病人的身體素質(zhì)不一樣等諸多因素 ,因此,如果沒(méi)有合并血管神經(jīng)損傷,沒(méi)有合并活動(dòng)性大出血,也沒(méi)有危及到的生命的其它部位的損傷的時(shí)候,我們會(huì)讓你選擇擇期手術(shù)。 擇期手術(shù)的目的就為了讓我們更充分地了解你的身體,更充分的完善你的手術(shù)方法,這樣才能保證有一個(gè)良好的治療效果,所以我們會(huì)讓你等三到七天,讓局部血腫啊消散以后,去做手術(shù)才會(huì)做的更精細(xì),更好地為你的康復(fù)做保證,為你的療效作保證。
判斷一個(gè)小孩子有沒(méi)有骨折,主要有以下幾個(gè)方面。首先,一定要問(wèn)孩子受傷原因是什么。是牽拉一下,還是摔了一下,一定要搞清受傷原因。暴力這個(gè)因素,是骨折的原因之一。其次,看他外觀,看有沒(méi)有變形,有沒(méi)有腫脹,有沒(méi)有畸形這些情況。還有一個(gè)特點(diǎn)就是。骨折以后孩子容易胳膊不讓動(dòng),他自己不主動(dòng)的活動(dòng)。受傷的部位可能會(huì)發(fā)現(xiàn)局部會(huì)有變形會(huì)感覺(jué)到有骨頭的彈響,摩擦聲音。另外一個(gè)體征,就是反常運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)前臂骨折以后,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)非關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)活動(dòng)。有時(shí)候有些骨折非常難以判斷,要借著X光片兒 還有CT,進(jìn)一步確定是不是有骨折。
小兒骨折以后要不要吃一些藥物來(lái)促進(jìn)骨折的愈合,這是有爭(zhēng)議的。 一般來(lái)說(shuō),常規(guī)情況下不推薦用大量的藥物,如果是手術(shù)后屬于扎針、輸液比較困難,首先可以吃一些消炎藥物,常規(guī)吃一天到三天的口服的消炎藥物。第二種,常規(guī)的就是手術(shù)后可以吃一些中成藥,比如一些補(bǔ)鈣的藥物,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收藥物,還有一些中成藥,現(xiàn)在很多,比如我們醫(yī)院的小兒接骨顆粒、活血顆粒,這些促進(jìn)骨折,局部血腫盡快消失,活血化瘀促進(jìn)骨折,鈣質(zhì)盡快形成骨架,吃些這些藥物可以考慮,但是不要長(zhǎng)期大量吃。
老年人得了骨質(zhì)疏松怎么辦? (1)骨質(zhì)疏松癥平常的臨床表現(xiàn)就是疼痛,尤其是老年女性經(jīng)常出現(xiàn)腰背部的酸困疼痛,甚至嚴(yán)重時(shí)不能夠正常翻身起床,這個(gè)時(shí)候要去醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷治療; (2)有些醫(yī)院沒(méi)有專業(yè)的骨質(zhì)疏松科,可以到內(nèi)分泌科、疼痛科或者是精簡(jiǎn)腰腿疼科,早期進(jìn)行干預(yù)治療。
在孩子骨折手術(shù)之后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒這種現(xiàn)象。發(fā)燒有兩種情況,我們一般是三十八度五以下,這種我們叫低燒,這種情況下絕大多數(shù)情況都是因?yàn)檫@個(gè)自然顯像,我們叫吸收熱或應(yīng)激性發(fā)熱,就是體內(nèi)經(jīng)過(guò)手術(shù)刺激以后,體內(nèi)會(huì)正常的引起身體的反應(yīng),這叫術(shù)后的吸收熱,多喝點(diǎn)開水,很快就過(guò)去。那還有一種情況就是手術(shù)后的感染會(huì)引起發(fā)燒,超過(guò)三十八度五或是三十九度這樣的持續(xù)高燒不退,甚至出現(xiàn)一些意識(shí)模糊,叫高熱驚厥。這些特殊的情況需要緊急處理,用物理降溫或者藥物降溫的措施,盡快把體溫降下去。這是兩種不同的情況,要區(qū)別對(duì)待。
痛風(fēng)屬代謝性風(fēng)濕病,是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良,而導(dǎo)致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜,滑囊,軟骨及其他組織中,引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病,它是由于單鈉尿酸鹽結(jié)晶或尿酸,在細(xì)胞外液形成超飽和狀態(tài),使其晶體在組織中沉積,而造成的一組異源性疾病,痛風(fēng)以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中,可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn),其臨床特征為,高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶沉積,所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎,慢性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者可見關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結(jié)石。
風(fēng)濕病的發(fā)病原因和以下因素有關(guān)啊以免疫反應(yīng)大部分風(fēng)濕性疾病,或者由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì),或者由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì),都可以啟動(dòng)和加劇這種自身免疫反應(yīng),使血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體,第二個(gè)原因是和遺傳有關(guān),近年來(lái)的研究證明,一些風(fēng)濕性疾病,特別是結(jié)締組織病,具有遺傳的乙肝性,對(duì)疾病的早期或者不典型的病例,以后都有一定的意義,第三個(gè)是感染因素,根據(jù)多年來(lái)的研究,啊鳥鳴很多感人影子微生物,都可以產(chǎn)生一些抗原或者超抗原,可以直接或者間接的激發(fā)和啟動(dòng)免疫反應(yīng),第四 一些內(nèi)分泌因素,有些有證明雌激素或者孕激素的失調(diào),與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)系,第五 跟環(huán)境和物理因素有關(guān),比如紫外線就可以誘發(fā)狼瘡,其他一些藥品也可以和誘發(fā)風(fēng)濕性疾病,比如說(shuō)像普魯卡因酰胺,一些口服的避孕藥,就可以誘發(fā)狼瘡誘發(fā)血管炎
三角軟骨盤損傷主要是兩個(gè)因素導(dǎo)致的。 第一種,急性外力損傷,像你摔倒的時(shí)候 這個(gè)手撐地,同時(shí)伴有上肢的旋轉(zhuǎn)的時(shí)候,力集中的三角軟骨這個(gè)區(qū)域,下尺橈連接這個(gè)區(qū)域,會(huì)引起它的撕裂,因?yàn)樾D(zhuǎn)的方向不一樣,和傳到暴力不一樣,這個(gè)間接暴力,會(huì)引起三角軟骨盤急性損傷。 還有一種慢性損傷,哪種人容易得呢,像擰螺絲釘 修車的,他不停的上這個(gè) 拿螺絲刀,左右旋轉(zhuǎn)手腕,這包括彈鋼琴的 一個(gè)姿勢(shì),不停的按動(dòng) 按動(dòng)鍵盤,這類工作者都容易引起三角軟骨的一種慢性勞損。
半月板損傷手術(shù)治療的患者術(shù)后有幾個(gè)注意事項(xiàng),如果半月板損傷做的手術(shù)是單純的一個(gè)成型術(shù),也就是把損傷部分取出,這種病人早期減少下地負(fù)重活動(dòng),多在床上做一些股四頭肌和膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,促進(jìn)這個(gè)地方的血液循環(huán),恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,如果是半月板進(jìn)行的是一個(gè)縫合手術(shù),我們建議患者是最好一個(gè)支具固定,早期先減少這個(gè)膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng),但是可以做一些下肢肌肌肉力量的鍛煉,負(fù)重是也是減少負(fù)重下地的時(shí)候,需要付雙拐三個(gè)月內(nèi),禁止下蹲跑跳運(yùn)動(dòng)。