一般要從三方面去考慮，首先是確定診斷與鑒別診斷，其次是評估病情，最后是判斷是否有治療方面的禁忌癥，如果單從癥狀考慮，應檢查以下內容，一 實驗室的檢查，特別是一般檢查 如血尿常規(guī)，血沉 C-反應蛋白啊，生化以及免疫球蛋白等等，第二步呢 要檢查一些自身抗體，如類風濕因子 抗環(huán)瓜上抗體，抗角蛋白抗體以及抗核抗體等等，第三呢要檢查一些遺傳標記物的檢查，比如說HLA-DR4及其亞型的檢測，第二大類是影像學的檢測，并在影像學檢查里邊，比如首選的X線片，就是我們平常做的關節(jié)的X線，它可以看到軟組織的腫脹，以及骨質疏松，以及病情進展后的關節(jié)面的改變，第二呢可以做CT的檢查，比如說胸部的CT，可以發(fā)現(xiàn)一些肺部的病變，第三 可以做磁共振的檢查，對于發(fā)現(xiàn)類風濕性關節(jié)炎的，早期的關節(jié)破壞很有幫助，第四 可以做超聲，關節(jié)的超聲是一種最簡單的無創(chuàng)的檢查，對于滑膜炎 關節(jié)腔的積液，以及關節(jié)的破壞有很好的鑒別意義，第三大類是一些特殊的檢查，包括一些關節(jié)的穿刺，一些內鏡的檢查，以及關節(jié)滑膜的活檢。

中華醫(yī)學會風濕病學分會指出，類風濕性關節(jié)炎患者的病情，從短暫以及輕微的少關節(jié)，到急劇的進行的一級多關節(jié)均可以出現(xiàn)，病變關節(jié)以靠近手指的指間關節(jié)，掌指關節(jié) 腕關節(jié) 肘關節(jié)，肩關節(jié) 膝關節(jié)，或者是足的跖趾關節(jié)都可以出現(xiàn)，頸椎 包括下頜關節(jié) 胸骨 鎖骨關節(jié)，以及肩膀都可以出現(xiàn)，肩關節(jié)都可以出現(xiàn)病變，并且活動受限 髖關節(jié)比較少見，類風濕性關節(jié)的表現(xiàn)為，病變關節(jié)的持續(xù)增長和牙疼，常常伴有晨僵 ，最為常見的關節(jié)的畸形，是腕和肘關節(jié)強直，掌指關節(jié)半脫位 手指關節(jié)的貧血，以及天鵝頸樣的或者是紐扣樣的表現(xiàn)，嚴重的類風濕性關節(jié)炎患者和病變關節(jié)，它可以出現(xiàn)強直，以及關節(jié)周圍的肌肉萎縮痙攣，是關節(jié)失去活動功能，導致日常生活不能自理，此外 類風濕性關節(jié)炎患者，除關節(jié)病變外 ，還可以出現(xiàn)皮膚下的結節(jié)，心肺腎神經系統(tǒng)，及其眼等內臟器官的病變。

關節(jié)的磨損一天天積累所引起的關節(jié)軟骨的變形，這個關節(jié)軟骨的缺失韌帶的攣縮延伸成年的漫腫等，這個病最最多見的，就是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，所以說嚴重的病人包括膝關節(jié)置換，現(xiàn)在已經走入了大家千家萬戶，這很多老百姓應該對這個病有所理解，肘關節(jié)也會得骨性關節(jié)炎，肘關節(jié)因為上肢它與下肢不同上肢是一個靈活的關節(jié)，它重在是筋易容易傷筋，而下肢是個負重關節(jié)，所以說骨性關節(jié)炎的比例就多一些，上肢雖然說它是追求靈活它是筋的勞損，但筋的勞損到一定程度的時候也會繼發(fā)骨性的勞損，最終出現(xiàn)骨性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎常見的病人。

O型腿不治療會有什么危害？O型腿分兩種情況，生理性的O型腿和病理性的O型腿。生理性O型腿隨著年齡的增加，慢慢進行自我糾正了，所以不用擔心。病理性O型腿一些疾病還有外傷造成的，首先疾病造成的，比如有些代謝性疾病佝僂病，出現(xiàn)了O型腿要進行補鈣，補充維生素D，原發(fā)病對癥治療；還有一些外傷引起的，比方說骺板損傷造成的O型腿有時要做截骨治療，如果病理性O型腿如果不治療，首先是美觀問題雙下肢不對稱，不好看，走路內外側韌帶受力不一樣，時間長會出現(xiàn)一些早期的股性關節(jié)等問題。

類風濕性關節(jié)炎是一種病因不明的，慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病，它的發(fā)病和多種因素有關系，其中包括遺傳因素 感染因素等，遺傳因素造成了類風濕性關節(jié)炎的一根性，根源因素在觸發(fā)疾病方面，可能起相當重要的作用，也就是說跟人因子，可能是引起類風濕性關節(jié)炎的重要因素，類風濕性關節(jié)炎主要病變在關節(jié)，關節(jié)內的病變是滑膜炎，在關節(jié)外的病變是血管炎，研究認為 易患類風濕關節(jié)炎遺傳基因的某些人，外來的某些抗原在分子結構和抗原性上，和機體的某種抗原很相似，從而造成對自身抗原的交叉反應，激發(fā)人體的自身免疫反應，是激活了關節(jié)內滑膜上的免疫細胞，和血管內皮細胞上的免疫反應，造成滑膜微血管增生，形成血管翳侵害，關節(jié)的軟骨造成骨的破壞，所以類風濕性關節(jié)炎，是免疫功能異常造成的一種致殘性疾病，類風濕性關節(jié)怎么引起的呢，用一句話來回答，那就是免疫功能異常造成的。

經常喝酒容易得骨質疏松。 （1）骨質疏松造成的酒精性病理骨折，因為酒中的乙醇，它能夠使鈣的流失加速； （2）大量的喝酒對肝也有影響，維生素D的合成需要肝臟的酶，肝臟不好這種酶的功能就降低了，也容易降低鈣的吸收和骨頭的礦化； （3）大量飲酒會造成骨質疏松癥，建議酒友們一定要管好自己的嘴從自己做起防止骨質疏松癥。

最大的影響在以下幾個方面：第一個就是全身的情況。最主要的一點就是說，嚴重的脊柱側彎的話會對胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育，這樣的話會影響心肺功能特別肺功能，肺功能不良的話我們做手術的時候，會增加手術的風險但是我們在術前進行一系列的肺功能鍛煉，基本上不太嚴重的側彎，還是這手術還是很能夠是耐受的。 再一個就是說脊柱側彎，我們在植釘在打釘?shù)臅r候風險，有一些技術不好的醫(yī)生，或是不太專業(yè)的醫(yī)生，我們在打釘子的過程中容易損傷神經，但是專業(yè)的，我們基本上在手術的過程有這個神經電生理監(jiān)測還是很安全的，還有一部分脊柱側彎比較嚴重，我們手術的時候需要截骨，在截骨的過程中有些出血的風險，還有一些截骨對神經損害，但是這對最專業(yè)的地方，我們有神經監(jiān)測還有一些自體血回輸?shù)臋C器，我們基本上把這些風險能回避到最低，所以說在治療脊柱側彎的時候，到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任，然后進行一個比較專業(yè)的治療，手術的風險還是比較低的。

引起痛風的原因可分為兩大類：即原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高尿酸血癥引起的痛風為原發(fā)性痛風，可能與遺傳有關，常伴有血脂代謝異常、肥胖癥、糖尿病、高血壓病、冠心病和動脈硬化等。在臨床上將上述表現(xiàn)稱為代謝綜合征。繼發(fā)性痛風是由于其它急慢性疾病、慢性中毒、某些藥物、高嘌呤飲食等。引起高尿酸血癥所導致的痛風臨床上說的痛風多指原發(fā)性痛風，高尿酸血癥與痛風是兩種不同的概念，高血酸血癥是痛風的發(fā)病基礎 只有當尿酸鹽在機體的組織中沉積下來造成損害時才成為痛風。為什么會得痛風？用一句話回答就是因為身體內尿酸高于正常引起的。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病人適合游泳運動，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎所推薦的運動一般就是無負重下的運動，而恰恰游泳就是一個膝關節(jié)無負重的運動，身體的重量沒有壓在膝關節(jié)這種，這樣的情況下一方面，膝關節(jié)的靈活度得到了鍛煉同時肌肉力量也得到了鍛煉，膝關節(jié)骨頭上的壓力就非常的小還是有利于膝關節(jié)的，同時我們在游泳的同時還可以做一些在游泳池里邊的漫步，對膝關節(jié)也非常的有益對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療也是非常的好的。即強壯了肌肉又減少了膝關節(jié)的磨損，但是游泳的時候要注意幾個問題，一個就是在游泳前要做適當?shù)臒嵘磉\動，把這個肌肉還有膝關節(jié)周圍的韌帶充分的活動開，再一個就是游泳的池里邊的溫度不能太低，游泳池里面的水最好是一個恒溫的狀態(tài)，適宜我們的皮膚感覺的一個狀態(tài)，這樣子膝關節(jié)可以在更好的環(huán)境里，會更好的舒展。

急性痛風性關節(jié)炎的治療有臥床休息、抬高患肢、避免負重、暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉移性痛風。 秋水仙堿，應及早使用，大部分患者于用藥后24小時內，疼痛可明顯緩解，需要指出的是秋水仙堿治療劑量與中毒劑量十分接近，一定要在醫(yī)生指導下使用。 非甾類抗炎藥，通常使用要足量，癥狀緩解后減量，最常見的副作用是胃腸道癥狀，對活動性消化道潰瘍者要慎用。 糖皮質激素，通常用于秋水仙堿和非甾類抗炎藥無效或不能耐受者，可使用激素。除了急性痛風性關節(jié)炎的治療，還有間歇期和慢性期的治療，這個時期旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分為兩大類，促尿酸排泄藥和抑制尿酸生成藥，二者均有肯定的療效。為防止用藥后血尿酸迅速降低，誘發(fā)急性關節(jié)炎，應從小劑量開始，逐漸加至治療量，生效后改為維持量，長期服用，使血尿酸維持在300μmol/L以下才可達標。