陰道癌呢在臨床上是對(duì)于婦科腫瘤來講,是一個(gè)非常的一個(gè)腫瘤,它是在陰道的上皮的表面,發(fā)生的一種腫瘤 我們叫做陰道癌,實(shí)際上在臨床上我們真正地看到的陰道癌實(shí)際上很少,在臨床我們經(jīng)常會(huì)看到陰道癌有一部分是轉(zhuǎn)移過來的,不是原發(fā)的,原發(fā)的最常見的是鱗癌,其他的當(dāng)然比如講原發(fā)的惡性的黑色素瘤等等也都會(huì)見到,總體來講陰道癌發(fā)病率比較低,再一個(gè)早期發(fā)現(xiàn)的幾率相對(duì)比較少,這是我們講陰道癌大概的情況。
賁門癌一定要做全胃切除嗎? (1)手術(shù)是目前唯一能根治賁門癌的手段,賁門癌或胃癌的手術(shù)目的是切除病灶侵犯的胃壁及其可能侵犯的周圍淋巴結(jié),胃周圍的淋巴結(jié),通常手術(shù)切除的要求是離病灶遠(yuǎn)近上下各5cm范圍就已經(jīng)足夠; (2)賁門癌或者說局限于胃上1/3胃癌實(shí)行近段的胃大部切除就可以了,不一定都進(jìn)行胃全部切除。
這個(gè)也是每一個(gè)到我這里接受椎間孔鏡手術(shù)的朋友必問的問題之一,其實(shí)這個(gè)問題如果細(xì)想,其實(shí)挺難回答的。因?yàn)槊恳粋€(gè)人對(duì)基本的正常生活的理解和要求是不一樣的,每個(gè)人的具體病情,椎間盤突出和破壞的嚴(yán)重程度也不一樣。每個(gè)人擔(dān)心的事情 也不盡相同,實(shí)施椎間孔鏡手術(shù)30天后,再開始逐步恢復(fù)正常生活。術(shù)后前30天并非絕對(duì)臥床休息,可以在佩戴腰圍的情況下,下床進(jìn)行簡單的活動(dòng)吃飯。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要癥狀就是滑膜炎癥?;ぱ装Y首先表現(xiàn)在手腳的小關(guān)節(jié)。另一個(gè)方面經(jīng)常見于雙腕關(guān)節(jié),是它侵犯的另一個(gè)主要部位。當(dāng)然腳和手是對(duì)稱的,有些也出現(xiàn)在足部的小關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié),后期的情況下,會(huì)出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)包括顳頜關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,又叫多關(guān)節(jié)受累的一種關(guān)節(jié)類炎癥。類風(fēng)濕除了侵犯關(guān)節(jié)外,還多見于關(guān)節(jié)外的改變,比如類風(fēng)濕的結(jié)節(jié)、肺部的間質(zhì)纖維化、心包的炎癥或者胸膜的炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)的改變。
針灸治療頸椎病是有一定的危險(xiǎn)性的。第一、就是這個(gè)患者體位如果選擇不恰當(dāng),如果是站立位 或者坐位針刺以后患者容易暈針,尤其是初次針刺的,或者精神緊張的人容易出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。第二、 有一些穴位(心俞、厥陰腧)針刺不當(dāng)過深,會(huì)引起氣胸現(xiàn)象,如果咱的風(fēng)池穴針刺向上,會(huì)針住咱們的枕骨大孔,引起延髓受損,這是咱們生命中樞所在,甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn),這是最忌諱的針刺,所以說針刺方向一定要平直或者向下進(jìn)針深度1.5寸以內(nèi),要慢慢進(jìn)針,觀察病人的反應(yīng)得氣就行了,不要過度強(qiáng)求強(qiáng)刺激。第三、有一些穴位會(huì)引起咱們的出血,像咱們說的人迎穴,這是頸動(dòng)脈所在處,這地方針刺不要反復(fù)提插,反復(fù)提插容易大血腫形成,甚至說出血 ,凝血如果障礙以后,就會(huì)出現(xiàn)出血不止。所以針刺首先這個(gè)方案要選擇合理的方案,另外針刺操作者一定要有一定的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)針無痛,進(jìn)針把握好分寸,同時(shí)病人也不要過度緊張,不要選取不恰當(dāng)?shù)捏w位,這樣可以避免這些危險(xiǎn)發(fā)生。我們針刺畢竟是一定的侵入性的,叫侵襲性的治療,所以說我們一定要慎重我們的這種方法,避開那些危險(xiǎn)穴位,針刺深度要把握好,只要把握好上述幾個(gè)原則以后,這個(gè)危害是完全可以避免的。
小針刀、刃針和微針刀的作用原理是一樣的,都是通過松解緊張、粘連、硬化的肌肉、筋膜來治療慢性軟組織疾病。微針刀、小針刀和刃針有什么區(qū)別?小針刀的針頭直徑在0.8到1.0毫米之間,刃針的針頭直徑在0.5到0.6毫米,微針刀的針頭直徑一般在0.35毫米左右。也就是說微針刀和通常用的針灸針的粗細(xì)是一樣的。只是前面是平刃的針頭,它們既有針灸針刺激穴位的治療作用,又有松解肌肉、筋膜粘連的作用。針頭越細(xì),治療時(shí)給病人帶來的疼痛感就越低,病人的耐受性就越好。但是松解肌肉粘連的效果會(huì)降低,臨床上要根據(jù)病人軟組織勞損、粘連、硬化程度的不同選擇粗細(xì)不同的針具。
結(jié)腸癌最常見的轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移啊、周圍臟器的轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌的治療方法有以下幾方面:1、早期結(jié)腸癌可手術(shù)治療。2、對(duì)于那些已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、其他臟器轉(zhuǎn)移的情況,需根據(jù)具體情況來決定治療辦法。如果肝上、肺上是一個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移灶,或者不超過三個(gè)的轉(zhuǎn)移,可以手術(shù)拿掉,也可以用微創(chuàng)的辦法把轉(zhuǎn)移灶拿掉。微創(chuàng)包括TACE血管栓塞、熱消融、冷消融。3、還可以用一些分子靶向藥,在排除一些基因突變、不利基因突變的情況下,可以用一些TKI制劑、血管抑制劑來治療。
這其實(shí)是非常專業(yè)的,對(duì)于慢性心衰來說病人是以臨床表現(xiàn)為依據(jù)將心功能分為四級(jí):一級(jí),就是體力活動(dòng)不受限制,就日?;顒?dòng)不引起任何心功能不全的表現(xiàn),比如胸悶呀、心慌;二級(jí),也就是我們平常說的心衰Ⅰ度,這個(gè)就是體力活動(dòng)是輕度受限制,一般活動(dòng)就可以引起病人的乏力、心悸和呼吸困難等癥狀;三級(jí),就是心衰的Ⅱ度,體力活動(dòng)明顯受限制,輕微活動(dòng)即可引起病人的乏力、心悸等呼吸困難等癥狀;四級(jí),也就是嚴(yán)重的心功能不全及心衰的Ⅲ度,我們在體力活動(dòng)是重度受限制的病人不能從事任何活動(dòng),即使在休息的時(shí)候也可以出現(xiàn)心衰的各種癥狀和體征。另外在心臟康復(fù)治療中我們還有一種非常簡單的一個(gè)分級(jí),就是六分鐘步行實(shí)驗(yàn),指的是我們步行距離如果是在六分鐘之內(nèi)步行距離小于150米的時(shí)候出現(xiàn)心慌、胸悶這些不適的癥狀我們把它叫做重度的心衰,如果六分鐘在150到450米出現(xiàn)癥狀我們把它叫做中度的心衰,大于400米我們把它叫做輕度的心衰,這個(gè)臨床上操作性比較強(qiáng)。急性心梗他的心率衰竭的分級(jí)這個(gè)相對(duì)來說比較專業(yè),要依靠我們的專業(yè)人士來進(jìn)行,根據(jù)病人的一些癥狀和體征來劃分,一級(jí)就是沒有明顯的心力衰竭,二級(jí)就是有左心衰肺部啰音大概有一半,三級(jí)就是肺部啰音超過了一半,四級(jí)就是有心源性休克、胸廓出現(xiàn)血壓的下降,面色蒼白這些很嚴(yán)重的癥狀。
下肢靜脈曲張術(shù)后患側(cè)肢體要穿醫(yī)用彈力襪,一般要穿3-6月。術(shù)后1周可以用彈力繃帶,1周后可以改穿彈力襪。一般白天穿彈力襪,夜間休息時(shí)可以不穿。術(shù)后3-6個(gè)月后需要長時(shí)間站立時(shí),妊娠期、爬山以及從事較重體力勞動(dòng)時(shí),建議穿著醫(yī)用彈力襪來保護(hù)患側(cè)肢體,以預(yù)防靜脈曲張的復(fù)發(fā)。日?;顒?dòng)可不必穿著醫(yī)用彈力襪。