高血壓治療過程中血壓不高是還需要吃藥的,高血壓患者在口服降壓藥的基礎(chǔ)上血壓下降至正常,就提示著目前藥物治療高血壓的方案以及效果比較合適,但是這個血壓是在要控制下的正常,如果停止口服降壓藥治療血壓會再次升高超過正常,水平血壓波動較大將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
一般說來慢性支氣管炎臨床上都會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或者是喘息,所以人們常常認(rèn)為經(jīng)??人跃褪锹灾夤苎?,其實這是一個錯誤的認(rèn)識,臨床上如果出現(xiàn)單純性咳嗽或是刺激性咳嗽或者是時輕時重反復(fù)發(fā)作的咳嗽,服用了一段時間的消炎止咳藥物效果不好,那就一定要高度重視到醫(yī)院去呼吸??谱鱿鄳?yīng)的檢查,以明確診斷,因為有些疾病的發(fā)生發(fā)展早期都是以咳嗽為主要表現(xiàn),但咳嗽不一定就是一個單純的咳嗽,它其實是一些慢性病的早期表現(xiàn),如慢性干性支氣管擴(kuò)張,干性支氣管擴(kuò)張的病人就可以以單純的咳嗽為主,一般的止咳藥物效果不好,沒有咳痰、咯血等癥狀,不會引起人們的高度重視,只能通過肺部的CT檢查才能診斷,再如反復(fù)發(fā)作的咳嗽甚至有時伴有喘息可能是咳嗽變異型哮喘,咳嗽變異型哮喘就可以是以咳嗽為唯一的臨床癥狀,如果你單純的按照慢性咳嗽治療就不會有效,如果通過檢查能夠確診為咳嗽變異型哮喘,按照哮喘去治療就能取得非常好的臨床效果。
首先要認(rèn)清肛周膿腫的嚴(yán)重性,肛周膿腫是肛周疾病的危重急癥的范疇。所以得了肛周膿腫建議早期的手術(shù)。 對于早期的手術(shù)有兩種術(shù)式,一個是一期的根治。這個時候創(chuàng)面比較大,病人恢復(fù)起來可能比較慢一些,但是這是治療比較徹底的。 第二種辦法是先切開排膿。局部麻醉后把膿腫切開,把膿排出來,主要是緩解癥狀,但是這種辦法就會形成肛瘺,病人可能會反復(fù)的流膿水。形成肛瘺以后再進(jìn)行二期手術(shù)的話,這個時候創(chuàng)面比較小恢復(fù)起來比較快。 具體選擇要視情況而定,根據(jù)患者的要求、醫(yī)生的建議來選擇治療辦法。
很多人認(rèn)為慢性支氣管炎只是有點咳嗽、吐痰,對工作生活不會有太大的影響,只要在急性加重時用點消炎化痰止咳的藥物治療就可以了,其實這是一種很嚴(yán)重的錯誤認(rèn)識,慢性支氣管炎如果時間短沒有并發(fā)癥,一般預(yù)后還是比較良好的,如果病情因病因的持續(xù)存在,如反復(fù)的感染等,反復(fù)發(fā)作、遷延不愈容易發(fā)展并發(fā)到阻塞性的肺氣腫或進(jìn)一步發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病,甚至發(fā)展到肺炎性心臟病,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、下肢浮腫、生活不能自理,甚至反復(fù)的時間長了就容易合并到肺癌上,所以慢性支氣管炎的治療不能遷延、不能拖時間太久,它這個治療上很容易出現(xiàn)的誤區(qū)有以下幾個方面,第一個、就是不注重癥狀的控制,總是認(rèn)為有點咳嗽、咳痰不是大問題不去控制,第二、不注重病因及其誘因的去除,如抵抗力差、反復(fù)的感冒以及接觸那些污染的環(huán)境,第三、很嚴(yán)重的就是抽煙,這些病因不去除慢性的支氣管炎就不會好,也很難控制,第四、不注重勞動保護(hù),在工作環(huán)境不好的情況下不戴口罩,不注意避免這些有害的粉塵吸入以及像蘑菇養(yǎng)殖的真菌孢子,他們在工作勞動中不戴口罩這是非常不好的,第五、不注重養(yǎng)生保健,飲食過于辛辣,生活上不注意保暖,所以這些都是對慢性支氣管炎治療的一種誤區(qū)。
對于吞咽困難患者均可以采用冰火治療,只不過是要針對吞咽患者所表現(xiàn)的不同分期,把吞咽困難現(xiàn)在分為四期,一個就是口腔舌肌障礙期,再一個就是食管期,再一個就是咽喉期和智能障礙期,首先對于前三期來說,用冰火療法效果好,所以冰火療法對于吞咽困難,它適用它的各個分期,而且對于吞咽困難患者來說,冰火療法能從根本上把病人擺脫這個痛苦,恢復(fù)到正常人的飲食習(xí)慣。
前列腺增生治療,一般包括以下這幾個方面。警惕性觀察等待,藥物的治療,手術(shù)治療,介入治療等等。藥物治療目前治療前列腺增生癥,它的藥物一般分為三大類。第一類是5α還原酶抑制劑,例如我們經(jīng)常用的非那雄安。第二類藥 α1受體阻滯劑,比如常用的坦索羅辛等等。第三植物類藥物,中醫(yī)中藥。前列腺增生的手術(shù)治療,包括開放性手術(shù)治療,經(jīng)尿道前列腺的等離子電切,經(jīng)尿道前列腺的激光切除。前列腺的手術(shù)治療發(fā)展非常快,特別是最近十幾年,治療的方法多種多樣。我們也稱它是微創(chuàng)治療,痛苦減少損傷減小,治療的效果很好。
為什么中風(fēng)病人的康復(fù)治療,非常重要? 因為發(fā)病突然變化多端,在中醫(yī)上像風(fēng)的特點善行而數(shù)變,所以中醫(yī)把它類比命名為中風(fēng),中風(fēng)也就是西醫(yī)所說的,腦卒中腦血管意外,是一種急性的腦血管病,它是由于腦部血管阻塞或因血管,突然破裂而引起腦組織損傷的,一種疾病,腦卒中具有發(fā)病率高 死亡率高,和致殘率高這三個特點,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,中風(fēng)患者的存活率大大提高,而存活下來的患者多數(shù)會,遺留一定的殘疾,中風(fēng),每年新發(fā)的腦卒中患者約200萬,其中70~80%的腦卒中患者,因為殘疾而不能獨(dú)立生活,腦卒中原發(fā)病得到控制之后,大多數(shù)患者會遺留有各種功能障礙,包括偏癱、麻木、偏盲、面癱、失語,認(rèn)知障礙、心理障礙等,這些嚴(yán)重的功能障礙,都影響到了患者和其家庭生活,也給社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān),康復(fù)治療是近十幾年,從西方國家傳過來的一種治療方法,事實證明康復(fù)治療能全面的,改善患者的功能,大大降低其致殘率,使90%的患者能夠重新站起來走路,使他們重返家庭,重返社會 提高生活質(zhì)量,所以康復(fù)治療對于中風(fēng)患者來說,非常重要。
前列腺癌它的真正的病因是不明的,但是肯定和人種、地域、遺傳、飲食代謝有關(guān)。早期的前列腺癌,常常沒有任何癥狀。前列腺癌引起一系列的癥狀,大概分為兩大類。第一,壓迫癥狀,主要是前列腺的體積增大,壓迫了尿道,引起排尿困難、尿線變細(xì)、尿流中斷、射程縮短、排尿不僅發(fā)生尿頻、尿急、尿疼、尿失禁。如果腫瘤壓迫直腸,還可以引起大便的困難,還可以引起會陰部疼痛。第二類的癥狀,就是轉(zhuǎn)移的癥狀,腫瘤轉(zhuǎn)移前列腺癌,它可以侵略周圍的膀胱、精囊。它的鄰居引起血尿、血精、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它也可以引起下肢的水腫。如果前列腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移,最常見的就是骨轉(zhuǎn)移引起全身骨的疼痛,或者病理性骨折。前列腺癌轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移到扁平骨。比如說顱骨、肋骨、脊柱等等。如果壓迫直腸還帶來了,就是侵犯直腸、大便帶血、大便困難、粘液便等等。
由于肛周膿腫形成以后膿無去處。如果膿腫沒有破,膿排不出來,這是引起腫脹的主要原因。 可以采取一些中醫(yī)的辦法,有一些藥物的口服,如一些清熱解毒藥的口服。還可以采用一些中藥的外敷的辦法,用中藥洗塌,最常見的就是一個蔥硝湯,這個是比較常用的。 西醫(yī)治療可以采取一些抗菌素的應(yīng)用,采取一些敏感的一些抗菌素來進(jìn)行一個輸液治療。 但緩解癥狀的最好的辦法就是切開排膿或者手術(shù)。
便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為三大型,即慢傳輸型,出口梗阻型,混合型。一慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運(yùn)動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動而引起,最常見于年輕女性在青春期前后發(fā)生較多,其特征為排便次數(shù)減少每周少于兩次 缺乏便意,糞便質(zhì)地堅硬 排便困難,肛門直腸指檢時無糞便或可觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛或用力等排便動作功能正常,做結(jié)腸傳輸實驗檢查時間延長。出口梗阻性便秘是由于肛門直腸及盆底肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙,老年女性尤為常見往往合并有直腸前突,直腸粘膜內(nèi)套疊,直腸粘膜內(nèi)脫垂,恥骨直腸肌痙攣等病癥。大多數(shù)患者靠服瀉藥治療效果不佳,出口梗阻型便秘可表現(xiàn)為排便費(fèi)力 肛內(nèi)下墜,排不凈感或有便意而排不出,肛門直腸指檢時,直腸內(nèi)存有大量泥樣糞便,做用力排便動作,肛門外括約肌,可能呈矛盾性收縮。而結(jié)腸傳輸時間顯示無異常,多數(shù)標(biāo)記物會滯留在直腸內(nèi),肛門直腸測壓顯示收縮壓,舒張壓呈矛盾性存在。混合型便秘臨床上也占相當(dāng)一部分,即有結(jié)腸傳輸緩慢的癥狀又有盆底失弛緩出口梗阻的特征。