認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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痛風(fēng)從中醫(yī)學(xué)角度講屬于一個(gè)火毒性疾病,以充血為主。你如果一熱敷,就促進(jìn)局部的血液循環(huán),等于加重痛風(fēng)的癥狀,所以咱們主張用冰敷,不主張用熱敷。還有的病人來(lái)就是用膏藥,治療關(guān)節(jié)炎的膏藥,結(jié)果是病情加重了。因?yàn)樗鸵话愕年P(guān)節(jié)炎的臨床病理是不一樣的。一般的關(guān)節(jié)炎是風(fēng)寒濕痹,它喜歡熱性的東西。
痛風(fēng)其中包括高尿酸血癥但痛風(fēng)并不都是高尿酸血癥。標(biāo)準(zhǔn)是男420毫摩爾,女的360毫摩爾左右。如果空腹反復(fù)的檢測(cè)超過(guò)420或者360毫摩爾,都可以診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥危害:一是誘發(fā)痛風(fēng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;二是引起腎結(jié)石尿酸結(jié)晶,尿酸結(jié)石;三是引起間質(zhì)性腎炎,腎間質(zhì)的改變;四是引起腎功能的輕度不全肌酐尿素氮高;五是如果有其他并發(fā)癥,比如說(shuō)血糖高、血脂高引起腎臟的嚴(yán)重的損傷。
其實(shí)芹菜中有降血壓的作用,芹菜中含有黃酮類化合物,具有廣泛的藥理作用,相關(guān)研究表明芹菜素能降低高脂高鹽所致的高血壓,并且能保護(hù)心臟的作用,而且芹菜中含有抗氧化、抗炎 、抗過(guò)敏等多種生物作用,但是芹菜素具有降血壓作用的研究,多集中于體外研究,而且還缺乏大量的臨床觀察,雖然能起到降壓作用但是不能替代藥物。
常用的排痰方法有:一、深呼吸和有效咳嗽,它有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物的排除,保持呼吸道通暢,二、 濕化和霧化治療,濕化和霧化治療在臨床上非常常用,它能有效的濕化氣道、稀釋痰液 ,適用于痰液粘稠排除困難的患者,第三、胸部叩擊與胸壁震蕩,胸部叩擊就可以用物理的方法,我們或者是直接用手去叩擊背部,對(duì)胸壁震蕩有這種震蕩排痰器,它這種治療方法適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力的患者,非常有助于痰液的排除,第四、體位引流,體位引流利用痰液的重力作用使肺部支氣管內(nèi)的分泌物,排除體外適用于肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液,而排除不暢的患者,五、 機(jī)械吸痰,機(jī)械吸痰就是我們一般的吸痰方法,用吸痰器適用于無(wú)力咳出痰液或者意識(shí)不清楚排痰困難的患者。
醫(yī)學(xué)是有局限性的,膝關(guān)節(jié)置換也是有局限性的,膝關(guān)節(jié)置換之后,它是有一定的并發(fā)癥的。比方說(shuō)有些長(zhǎng)時(shí)間的,心腦血管患者,患膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患深靜脈血栓的幾率就非常大,這樣需要引起各位專家,以及患者的重視,同時(shí)膝關(guān)節(jié)的繼發(fā)感染,也是不可或不可忽略的一部分。比方說(shuō),患者在置換過(guò)程當(dāng)中,患者的血糖水平,一度大于十毫摩爾每升,那這種情況的話,就有可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的感染,同時(shí)膝關(guān)節(jié)置換過(guò)程當(dāng)中,對(duì)膝關(guān)節(jié)無(wú)菌的要求也非常高,如果在這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染的可能,造成膝關(guān)節(jié)置換的失敗,所以膝關(guān)節(jié)置換是可行的。但是膝關(guān)節(jié)置換,是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,在膝關(guān)節(jié)置換發(fā)生之前,一定要對(duì)患者的健康狀況,身體條件方方面面,做一個(gè)全面的評(píng)估,保證膝關(guān)節(jié)置換,并發(fā)癥的少發(fā)生,以及不發(fā)生。
自我判斷慢性支氣管炎病情的輕重程度可以從咳嗽、咳痰、喘息這三個(gè)主要癥狀來(lái)判斷,下面我就分別講一下,一、從咳嗽,可分為輕度、中度、重度,輕度的咳嗽是指白天間斷性咳嗽,不影響正常的生活和工作,重度咳嗽是指有晝夜咳嗽頻繁或者是陣發(fā)性咳嗽,已經(jīng)影響到工作和睡眠了,那中等度的咳嗽就是介于輕度咳嗽和重度咳嗽之間,第二個(gè)方面:咳痰,我們分為少量、中等量和多量三種程度,少量的咳痰是指晝夜咳嗽、咳痰,痰量在10到50毫升或者是夜間及早晨咳痰,咳痰量在5到25毫升,那中等量的咳痰是指晝夜咳痰量,在51到100毫升之間或者是夜間及清晨咳痰量在26到50毫升之間,多量的咳痰是指晝夜咳痰,痰量在100毫升以上或夜間及清晨咳痰量50毫升以上者,第三個(gè)方面:喘息的判斷,喘息分為輕度、中度以及重度,輕度的喘息是指喘息偶有發(fā)作、程度比較輕不影響睡眠或者是活動(dòng),中等度的喘息是指病情介于輕度和重度之間的,那重度的喘息是指喘息明顯不能平臥,影響睡眠以及活動(dòng)。
急性的頸椎的損傷引起嚴(yán)重的脊髓損傷的頸椎病患者需要手術(shù)治療。脊髓有水腫患者,突然出現(xiàn)了下肢或者頸椎損傷平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,感覺(jué)障礙,類似于癱癥、截癱,脊髓損傷比較嚴(yán)重的,要進(jìn)行磁共振檢查,來(lái)評(píng)估脊髓損傷的程度,看椎間盤突出的程度或者頸椎骨質(zhì)增生、骨刺的程度,來(lái)判斷手術(shù)的范圍或是否手術(shù)。引起了嚴(yán)重的神經(jīng)的病變,比如大小便失禁,這些要及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查,考慮是否手術(shù)。急性的突然的神經(jīng)損傷一定要考慮是否手術(shù)。
支氣管哮喘的典型發(fā)作時(shí)能聽(tīng)到哮鳴音,這是典型的支氣管哮喘,但是不典型的支氣管哮喘或者叫做哮喘的特殊類型,在其發(fā)作時(shí)不一定能聽(tīng)到哮鳴音,如我們臨床上常見(jiàn)的咳嗽變異性哮喘,它的發(fā)作就是可能是以咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)或者是主要的臨床表現(xiàn),它可能就是一個(gè)單純性的咳嗽,反反復(fù)復(fù)發(fā)作或者是伴有胸悶咽癢等不適,但是一直沒(méi)有明顯的喘悶、喉中痰鳴,所以這種情況很容易漏診,還有另一種情況叫胸悶變異性哮喘,它這種哮喘甚至是連咳嗽也沒(méi)有,更不用說(shuō)喉中痰鳴、呼吸困難了,它僅僅以胸悶為主要表現(xiàn),就是臨床上容易漏診,特別是有些病人的描述又不夠準(zhǔn)確,他沒(méi)有咳到痰鳴的癥狀,他的胸悶就僅僅是呼吸不順暢、感覺(jué)氣短這種情況,其實(shí)可能就是一個(gè)胸悶變性哮喘在診斷的時(shí)候,一定要仔細(xì)詢問(wèn)病史進(jìn)行鑒別診斷以不至于漏診。
對(duì)輕度的高血可以通過(guò)茶飲的方式來(lái)輔助控制血壓,菊花分為干菊、寒菊可以每次用三克左右泡茶,每日三次而且還可以代茶飲,具有平肝明目、清熱解毒的功效,對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化患者有顯著的療效,而且對(duì)于肝熱、面部潮紅的患者有療效明顯,葛根茶一般里面葛根可以配有丹參、山楂、牛蒡子各三克,用開(kāi)水沖泡,不僅有益腎清熱而且可以降血脂、降糖、強(qiáng)心的作用。