確診根尖周炎，要結(jié)合癥狀體征，還有年齡、還有X光片，綜合來(lái)考量，從癥狀上來(lái)講，根尖周炎大多數(shù)是自發(fā)性的，持續(xù)性的劇烈的跳痛，牙齒換牙有伸長(zhǎng)感，就感覺(jué)這個(gè)牙高起來(lái)了，比方慢性的根尖周炎，咬合的時(shí)候，它會(huì)有一些不適的感覺(jué)，但是它并不引起我們的注意，在這個(gè)時(shí)候最需要我們警惕，它實(shí)際上是一個(gè)慢性的炎癥，在這種情況下，我們就要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)檢查一下 ，確診一下。

一般來(lái)說(shuō)，青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，終身隨診。青光眼是我國(guó)主要的致盲眼病之一，而且青光眼引起的視神經(jīng)萎縮和視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。青光眼分先天性青光眼、原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼，各種類型的青光眼最終均可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，為了避免視神經(jīng)萎縮，保存有用的視力和盡可能大的視野，首先要降低眼壓，或點(diǎn)眼藥，或手術(shù)治療，或激光，一定要保證把眼壓控制在理想水平，即目標(biāo)眼壓24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)值小于5mmhg。只有在達(dá)到目標(biāo)眼壓的前提下，再采用西藥和(或)中醫(yī)中藥、針灸治療才可能對(duì)控制病情進(jìn)展甚至改善視功能有一定幫助。建議青光眼病人積極爭(zhēng)取早期有效的治療，將視功能的損害減少到最低。

乳牙因?yàn)楹秃阊赖纳斫Y(jié)構(gòu)，有一些不同之處，當(dāng)乳牙小兒根尖周炎，發(fā)作的時(shí)候，治療方法大概的原理跟成人差不多，當(dāng)然了具體方法有所區(qū)別，因?yàn)樗麄兊纳斫Y(jié)構(gòu)有區(qū)別，一般情況下都要進(jìn)行先行開(kāi)髓引流，快速解除他的痛苦，為什么要快速開(kāi)髓引流呢，因?yàn)槲覀兊难例X的結(jié)構(gòu)，牙髓腔它是一個(gè)密閉的結(jié)構(gòu)，牙髓腔里邊炎癥的時(shí)候，它會(huì)產(chǎn)生大量的充血、水腫，會(huì)壓迫牙髓，或者發(fā)展到根尖周炎的時(shí)候，發(fā)展到牙根尖周，刺激周圍的組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，會(huì)比較疼，如果我們開(kāi)髓的時(shí)候，將他的感染的物質(zhì)引流出來(lái)，這種疼馬上就能減輕百分之六十七十。

視神經(jīng)萎縮是指在各種不同原因影響下，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突廣泛損害，神經(jīng)纖維喪失，神經(jīng)膠質(zhì)增生引起神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮兩種。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果，表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失，傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)視野不同程度的縮小，視力減退，嚴(yán)重者喪失色覺(jué)障礙，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭顏色為淡白或蒼白色，境界模糊或清晰，生理凹陷消失，血管變細(xì)。造成視神經(jīng)萎縮的病因十分廣泛，如遺傳、炎癥、缺血、外傷、中毒、顱內(nèi)或眶內(nèi)腫瘤壓迫，青光眼、營(yíng)養(yǎng)障礙、脫髓鞘疾病、免疫系統(tǒng)疾病及代謝綜合征等多種因素。

視神經(jīng)萎縮從中醫(yī)的辯證上分為四型。第一型為肝氣郁滯型，肝氣不疏，經(jīng)絡(luò)郁滯，閉塞目竅，神光不得發(fā)越，表現(xiàn)為情志抑郁，煩躁易怒，易發(fā)脾氣，胸脅脹痛，口干口苦，婦女月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔薄白或薄黃，脈弦細(xì)。第二型為氣滯血瘀型，多因頭眼外傷或腫瘤壓迫目系 致脈絡(luò)受損，脈道阻塞，氣滯血瘀，目竅閉塞，神光泯滅，表現(xiàn)為頭痛健忘，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈澀。第三型為氣血兩虧型，久病過(guò)勞或失血過(guò)多，氣血不足失于榮潤(rùn)，表現(xiàn)為頭暈心悸，失眠健忘，面色少華，神疲肢軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。第四型為肝腎兩虧型，稟賦不足或久病過(guò)勞，肝腎兩虧，精虛血少，目竅萎閉，郁遏不暢，神光遂沒(méi)，表現(xiàn)為頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。

輕度的干眼癥不影響或者輕度影響視力，長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的干眼可出現(xiàn)角膜緣上皮細(xì)胞功能障礙，角膜變薄、潰瘍甚至穿孔，也會(huì)形成角膜瘢痕，嚴(yán)重影響視力。干眼癥最常見(jiàn)的癥狀是眼睛干澀感、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊和視疲勞。輕度的干眼不影響或輕度影響視力，長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的干眼可出現(xiàn)角膜緣上皮細(xì)胞功能障礙，角膜變薄、潰瘍甚至穿孔，也會(huì)形成角膜瘢痕，嚴(yán)重影響視力。因此對(duì)于干眼癥應(yīng)該以預(yù)防為主，首先盡量做到不長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)，使用電腦時(shí)應(yīng)保持正確的姿勢(shì)，每看1個(gè)小時(shí)就要休息幾分鐘，眺望遠(yuǎn)方。其次要盡量減少在空調(diào)環(huán)境中的停留時(shí)間，因?yàn)榭照{(diào)房中空氣過(guò)于干燥，淚液易于蒸發(fā)。第三保證睡眠充足，少吃辛辣刺激的食物，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。第四，不要長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。第五，不要隨便亂點(diǎn)眼藥水，中醫(yī)中藥對(duì)干眼癥有很好的療效。

根尖周炎有的時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)，有的時(shí)候它經(jīng)過(guò)治療之后還會(huì)復(fù)發(fā)，這個(gè)原因是多方面的，一般情況下根尖周炎經(jīng)過(guò)口服抗炎藥物，或者未經(jīng)治療以后，自行緩解之后，在合適的機(jī)會(huì)，在抵抗力下降的時(shí)候，它會(huì)反復(fù)發(fā)作，這個(gè)時(shí)候我們還是要到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行根管治療，盡量治療痊愈，當(dāng)然還有一些是治療之后的，根尖周炎又復(fù)發(fā)了，這些情況，一般是因?yàn)楦苤委煵⑽赐晟疲硗膺€有一個(gè)原因就是，我們的生理結(jié)構(gòu)有一些異常，比方我們的根管，有一些異常的根管或者過(guò)于彎曲的根管或者有一些側(cè)支根管，這樣我們的治療就達(dá)不到目的，這樣可以做根管再治療。

性激素水平與干眼的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。眼部是性激素作用的靶器官，已經(jīng)證實(shí)雄激素、雌激素、孕激素和催乳素受體廣泛存在于人、兔和鼠的淚腺、瞼板腺及角膜等眼表組織。當(dāng)雄激素水平過(guò)低而不能支持淚腺功能時(shí)，會(huì)發(fā)生干眼癥，此時(shí)淚液分泌減少，引起細(xì)胞因子貯積，啟動(dòng)并維持炎癥反應(yīng)過(guò)程。絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后的婦女由于卵巢功能分泌減退，引起眼瞼板腺分泌活動(dòng)減弱，淚膜脂質(zhì)成分減少，水分蒸發(fā)過(guò)多，從而引發(fā)絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后婦女脂質(zhì)缺乏性干眼癥發(fā)病率升高。激素補(bǔ)充療法通過(guò)補(bǔ)充激素使絕經(jīng)后患者體內(nèi)性激素水平達(dá)到絕經(jīng)前的水平，從而減輕絕經(jīng)期眼部不適的癥狀。眼表的雌激素受體和孕激素受體提示，激素補(bǔ)充療法在恢復(fù)眼表受損功能上可起到積極的作用。

視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果，分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，通常表現(xiàn)為視力下降，視野縮小，瞳孔散大，色覺(jué)障礙等等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明，視力障礙，視野縮小為最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。視神經(jīng)萎縮是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變，引起視神經(jīng)膠質(zhì)的增生，視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失，神經(jīng)纖維變性或者壞死，使視神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙的一種疾病。視野縮小，可以表現(xiàn)成不同形狀的視野改變。瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍或者消失。色覺(jué)障礙，視覺(jué)電生理改變，視乳頭蒼白。如果是青光眼或顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)腫瘤引起的視神經(jīng)受壓萎縮，可伴有眼脹眼痛、頭痛、惡心甚至嘔吐等癥狀。若是視神經(jīng)炎癥，可伴有眼球牽拉疼痛或者眼球的壓痛。

要預(yù)防根尖周炎，我們平常要做很多工作，比方我們發(fā)現(xiàn)口內(nèi)要有齲齒的，要及時(shí)的到醫(yī)院，讓醫(yī)生給治療齲齒、充填齲齒，另外我們進(jìn)食各種溫度的食品的時(shí)候，溫度不能驟冷驟熱，比方剛才從冰箱里邊，拿出來(lái)一個(gè)冰塊，一會(huì)又用熱水，這樣的話冷熱刺激，會(huì)導(dǎo)致激發(fā)它的炎癥，牙髓的癥狀，另外我們有很多牙的咬合，存在著咬合紊亂，存在著咬合創(chuàng)傷，這個(gè)要到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查一下，及時(shí)的去除這些，咬合紊亂高的接觸點(diǎn)，另外還有一些夜磨牙癥，比方我們的緊咬牙和夜磨牙癥，這樣對(duì)牙的一個(gè)刺激，也容易導(dǎo)致根尖或者牙髓的癥狀。