一、1、A期。它是心力衰竭高危期,尚無器質(zhì)性心臟病或心力衰竭癥狀。2、B期。已有器質(zhì)性心臟病變,如左室肥厚、射血分?jǐn)?shù)降低,但無心力衰竭癥狀。3、C期。器質(zhì)性心臟病,既往或目前有心力衰竭癥狀。4、D期。需要特殊干預(yù)治療的,難治性心力衰竭。二、也可以分四級評估 。1、I級?;颊呋加行呐K病,但日?;顒恿坎皇芟拗?。2、Ⅱ級。心臟病患者的體力活動受到輕度限制,平時活動可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛。3、Ⅲ級。心臟病患者體力活動明顯受限。4、Ⅳ級。患者不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀。
長期甲亢控制不好的病人,全身各臟器受到影響功能衰竭。全身營養(yǎng)不良,很容易發(fā)生感染。例如感染、勞累各種應(yīng)激作用下,會發(fā)生甲亢危象,表現(xiàn)高熱、腹瀉、譫妄甚至昏迷,合并心衰、休克和黃疸者,預(yù)后不佳死亡率較高。第二甲亢影響最明顯的,是心血管系統(tǒng),由于甲狀腺激素長期作用心臟,使心臟變得擴(kuò)大,出現(xiàn)心房纖顫,甚至出現(xiàn)心力衰竭而死亡。三甲亢控制不好的病人,蛋白質(zhì)和鈣磷代謝負(fù)平衡,容易發(fā)生骨質(zhì)稀薄,從而導(dǎo)致骨折。第五 對生殖系統(tǒng)對損害,甲亢會導(dǎo)致男性性欲減退、陽痿、精子數(shù)量減少、不育。即使懷孕后,也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育死胎。對運動系統(tǒng)的損害,甲亢導(dǎo)致肌無力,肌肉萎縮等并發(fā)癥。對消化系統(tǒng)的損害,主要表現(xiàn)為肝臟功能的受損,肝細(xì)胞壞死變性。第八對精神,神經(jīng)系統(tǒng)的損害,甲亢會讓人引起幻想、躁狂癥、精神分裂癥、抑郁癥、全身震顫等并發(fā)癥。輕度甲亢患者影響學(xué)習(xí),工作和生活,嚴(yán)重的可引起甲狀腺危象,全身衰竭等嚴(yán)重后果甚至死亡。
第一個調(diào)節(jié)糖代謝,胰島素能促進(jìn)全身組織,對葡萄糖的攝取和利用并抑制糖原的分解和糖原異生。再一個方面胰島素可以調(diào)節(jié)脂肪代謝,胰島素能促進(jìn)脂肪的,合成與貯存使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化,胰島素缺乏,可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng)血脂升高,久之可引起動脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患,與此同時,由于脂肪分解加速生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。再一個方面是胰島素,可以調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝 ,胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞,對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成。另一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長腺垂體生長激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用。
測空腹血糖時,最好在清晨6點到8點取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動對血糖偏高的人,和容易發(fā)生低血糖的糖友。最好檢測一下餐前血糖,一般指午餐和晚餐前的血糖,餐后2個小時血糖,是指從吃早、中、晚餐。第一口飯開始算起,2小時后的血糖,沒有達(dá)標(biāo)的糖友,一定要檢測餐后血糖,以便調(diào)整飲食和用藥等。餐后2個小時血糖的正常值,為4.4~7.8mmol/L。
治療痛風(fēng)的食療方還是有的,薏米粥有健脾利濕這些效果,達(dá)到補(bǔ)腎呢健脾利水的作用,在治療痛風(fēng)中,還是有一定的輔助作用的。第二個,常用的還有冬瓜粥,就把冬瓜皮去掉以后,可以用炒的清蒸的形式,或者是炒的形式,這樣也有祛濕利水的效果,都能夠?qū)ν达L(fēng)的間歇期有一定的療效。還有其他的像山藥,或者是雞內(nèi)金,這些稍微做搭配,都能夠在治療痛風(fēng)的過程中起一定療效。除了食療以外,還有泡酒,對于痛風(fēng)的治療也是有幫助的,加入當(dāng)歸、人參,當(dāng)歸有活血脈利關(guān)節(jié),也有通便養(yǎng)血潤腸這方面的作用,當(dāng)歸和人參或者當(dāng)歸加杜仲,也有健腎益腎的作用。枸杞加一點黃芪也有作用,長期每天堅持少量頻服也都是有效的,能達(dá)到對痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防的作用。
反流性食管炎是消化系統(tǒng)的常見疾病,哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,兩個疾病好像是不挨著。其實兩者關(guān)系非常的大,因為反流性食管炎指的就是食管下端的括約肌松弛,胃的內(nèi)容物反流到食管內(nèi)甚至超越了食管、咽喉部。甚至有些患者把咽喉部的反流物,在誤吸到氣道內(nèi)造成氣道內(nèi)的損傷黏膜的充血和腫脹,患者就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰喘憋甚至氣道的痙攣。所以反流性食管炎的患者,完全是可以導(dǎo)致甚至誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作和產(chǎn)生,反流性食管炎的癥狀常見的就是反酸、燒心,可能飯后比較多或者是喝了咖啡 ,進(jìn)了甜食以后可能比較明顯,或者是飯后有些人容易飯后午睡,馬上躺到那可能這種反流的情況比較明顯。另外反流性食管炎的病人,有的人還會出現(xiàn)呃逆的情況反復(fù)地打嗝,一旦患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,同時伴有反酸、燒心、呃逆的這種情況,這個時候就要仔細(xì)考慮一下這兩大系統(tǒng)的癥狀之間是不是有聯(lián)系,如果有聯(lián)系有相關(guān)性一定要細(xì)細(xì)地查找一下。
射頻消融術(shù)的并發(fā)癥:一個是血管穿刺的時候,并發(fā)癥包括局部出現(xiàn)出血、血腫、感染也可以形成氣胸、血栓形成、栓塞等等,導(dǎo)管操作并發(fā)癥包括主動瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等;放電消融并發(fā)癥包括房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗塞等等;房顫患者左心室有血栓是行導(dǎo)管消融的禁忌癥,導(dǎo)管可能會碰掉血栓而導(dǎo)致栓塞,那么是致命的;引起腦栓塞非常危險,尤其是形成新的血栓形成,肯定不能做射頻消融;其他心律失?;颊?如心腔內(nèi)有血栓,也是行導(dǎo)管消融的禁忌癥,有嚴(yán)重的出血傾向和出血性疾病,也是消融手術(shù)的禁忌癥如血小板減少癥、血小板特別低、有嚴(yán)重的出血疾病行導(dǎo)管消融處治療,均需要通過外周血管,把標(biāo)測和消融導(dǎo)管送入心臟如心動過速起源于左心房或左心室,則可能需要經(jīng)動脈或者穿間隔靜脈送入導(dǎo)管,如果外周血管走形異常迂曲或者有較嚴(yán)重的動脈硬化斑塊,也是行導(dǎo)管消融術(shù)的相對禁忌癥。
中醫(yī)中藥在腦卒中后吞咽困難,治療方法取得了很好的療效,臨床所用的首先就是一個就是冰火療法,因為通過我們這個冰火療法可以恢復(fù)局部,局部氣管組織的陰陽平衡,恢復(fù)他們的正常的神經(jīng)功能,恢復(fù)他正常的協(xié)調(diào)能力,再一個就是純針灸治療,再一個就是推拿,就是局部的推拿和全身取穴的推拿治療,還有一些理療和康復(fù)治療,從目前來看對于卒中后的吞咽困難,我們所建議的是綜合治療。
強(qiáng)直性脊柱炎高發(fā)人群: (1)男性,男性患者的發(fā)病率比女性患者達(dá)到9比1的比例,女性多發(fā)于類風(fēng)濕,男性多發(fā)于強(qiáng)直性脊柱炎; (2)青少年男性,如果小孩出現(xiàn)腰背部疼痛,單關(guān)節(jié)的滑膜炎,膝關(guān)節(jié)的滑膜炎情況,要關(guān)注是不是強(qiáng)直性脊柱炎; (3)出現(xiàn)以上情況,要到醫(yī)院去檢查有沒有強(qiáng)直性脊柱炎早期的改變,查一下B27或者做一個骶髂關(guān)節(jié)的磁共振,早期的干預(yù)可能達(dá)到很好的臨床治療效果。
中醫(yī)在治療冠心病的時候有幾種辦法:第一:中藥的湯劑;第二:中成藥,中成藥可以急救,平時多吃湯劑;第三:中藥的非藥物療法,針灸、按摩、艾灸 、穴位敷貼等等都是中醫(yī)的治療方法,還有飲食的治療,少吃肥肉油炸食品,尤其是少吃動物的內(nèi)臟,這些肉類的蛋、奶都偏于能量比較高,容易產(chǎn)生痰濕、主阻滯血脈,所以中醫(yī)盡量少吃這些。