強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀早期主要是以炎性腰背疼,比如炎性腰背疼多發(fā)生在年輕男性的身上,年齡小于45歲時炎性腰背疼另一個特點是夜間疼痛,比如后半夜出現(xiàn)疼痛翻身困難,活動以后減輕,這種炎性腰背疼對止痛藥,反應(yīng)特別敏感,吃點止痛藥以后癥狀馬上緩解,這是我們說的炎性腰背痛。 另一個方面它會多見于附著點的炎癥,比如足跟痛包括我們臀區(qū)的疼痛,這都是韌帶附著點的炎癥,導(dǎo)致的一種疼痛,還有一些會出現(xiàn)外周的滑膜炎癥,比如下肢膝關(guān)節(jié)的,單關(guān)節(jié)的滑膜炎癥,也是臨床上多見的另一方面它的癥狀,我們可以見到有些出現(xiàn)虹膜炎,老百姓叫紅眼病導(dǎo)致虹膜炎癥,還可以出現(xiàn)肢端的炎癥比如臘腸趾,這都是強(qiáng)直性脊柱炎,經(jīng)常見到的臨床癥狀,最典型的就是炎性腰背疼,還有交替的臀區(qū)疼痛,這是早期多見的癥狀,有些出現(xiàn)足跟部附著點的疼痛。
第一電生理檢查和射頻消融術(shù),一般需要住院進(jìn)行需要常規(guī)實驗室檢查包括心電圖和血液化驗等等;第二飲食注意事項,手術(shù)前6到8個小時以內(nèi)不能進(jìn)食進(jìn)飲;第三告訴醫(yī)生所用藥物的名字和計量,電生理檢查和射頻消融術(shù)前3到5天內(nèi)停用,所有的抗心律失常藥物,抗心律失常藥物可能會影響到檢查的結(jié)果,所以必須要停到3到5天以后,才能做下一步的檢查治療;第四告訴醫(yī)生對藥物的過敏情況,有沒有對什么藥物過敏。
按摩也能治療冠心病。按摩治療冠心病主要通過按摩穴位起到治療冠心病的作用。按摩治療冠心病的原理包括增強(qiáng)免疫的能力,調(diào)整內(nèi)臟的功能,促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整心率等。常用的手法包括按發(fā)、揉法、推法、點法、捏法、拿法、掐法、摩法等等。常用的穴位如內(nèi)關(guān)、神門、陰郄、手三里、勞宮穴,勞宮穴簡單的說就是手心,通里、大陵、中沖、少海、曲澤、涌泉,涌泉就是我們的腳心,按摩特定的穴位,可益氣活血,消除微循環(huán)的障礙,調(diào)節(jié)人體整體的功能,從而達(dá)到治療冠心病,緩解癥狀的目的。
強(qiáng)直性脊柱炎生活中應(yīng)該注意什么? (1)注意飲食衛(wèi)生,不至于腸道炎癥加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀; (2)健康的飲食,比如吸煙是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎另一個高危因素; (3)鍛煉,脊柱關(guān)節(jié)各個方向的運動,避免脊柱關(guān)節(jié)竹節(jié)樣的改變或者纖維化或者強(qiáng)直; (4)平時注意保暖,規(guī)范用藥,不要想著吃藥癥狀減輕了馬上停掉;
其實愛美之心人皆有之,很多女孩或者是男士,因為肚子比較大都愿意來減肥,但是減肥也不是人人都適合減肥的,減肥存在著很多誤區(qū),首先不是所有的“減肥”都是減肥,因為有的年輕的小姑娘她來了,曾經(jīng)有兩個同時來找我們埋線的門診上的病人,埋線了然后評估體重指數(shù),其中是在24到28之間的體重指數(shù),是屬于微胖的,夠不上肥胖,在這種情況下倒是可以再減幾斤,但是另外一個體重指數(shù)是20點幾,基本上離偏瘦的狀態(tài)也差不了多少了,其實她現(xiàn)在體重是可以的,她還想再減幾斤,這種情況你就要給病人交代清楚了,然后在這種情況下,如果減肥的話是會存在其它的風(fēng)險,要給她講清楚。再有一個,不是所有的“減肥藥”都是減肥藥,有所謂的減肥藥,它其實它不能夠上藥,它只是個保健品,而這市面上賣的這些保健品呢,有一定的減肥的作用的這種保健品,它只是去通過動物實驗就可以上市的,而我們正規(guī)的藥品它除了動物實驗之外,是要通過實驗,然后做到確保它的療效性和安全性才能上市的,我們正規(guī)的藥,要經(jīng)過四期臨床才能上市的,所以說你不能一看到賣的有減肥二字,你就認(rèn)為它減肥藥,還有不是所有的天然的都是無害的,天然的其實也不一定,有的成分中藥,比如天麻素,天麻素也有一定的減肥的效果,但是它是從天麻里邊提取的一種物質(zhì),這種成分有的時候使用過量或者使用不當(dāng)?shù)脑?,會引起心律失常,手腳麻木,所以說并不是所有的純天然的都是可靠的。還有誤區(qū)是認(rèn)為,其實有的藥它減肥,有可能是瀉藥,通過讓你腹瀉的方式達(dá)到減肥,短期內(nèi)你就瘦了好多斤,這是有效的,其實它有效沒有呢,短期內(nèi)他瘦了好多斤,他反復(fù)讓你通過腹瀉的方式,瀝出來的其實是水,70%都是通過腹瀉把水排出來了,會導(dǎo)致了皮膚,毛發(fā)的光澤度和潤澤度降低,包括你體內(nèi)的整個水液代謝的指標(biāo)是否正常,這都是問題。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害最主要是關(guān)節(jié)的侵犯到關(guān)節(jié)的變形畸形到致殘,有些我們看到手關(guān)節(jié)到后期出現(xiàn)有頭樣改變尺側(cè)偏歪,完全的畸形拿東西都拿不住。一個方面我們可以看到腕關(guān)節(jié)的強(qiáng)直畸形就是不能彎曲,肘關(guān)節(jié)的強(qiáng)直畸形就是不能伸直,包括寰樞關(guān)節(jié)的侵襲出現(xiàn)頭暈脖子僵硬,顳頜關(guān)節(jié)影響我們的咀嚼功能,所以這個危害最主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)這種的破壞強(qiáng)直畸形,影響到我們生活。 另一個方面如果控制不好的情況下,全身的疼痛包括多個關(guān)節(jié)的疼痛影響到我們生活,有些連行走都困難,當(dāng)然還有鑒于因為長時間的疾病導(dǎo)致我們嚴(yán)重的,缺鈣骨質(zhì)疏松貧血包括消耗性消瘦,對身體整體的損害也都很大,特別是我們中醫(yī)說正氣損傷的特別嚴(yán)重,導(dǎo)致我們的乏力消瘦低熱等一系列癥狀,當(dāng)然最突出的就是關(guān)節(jié)的畸形活動受限影響到我們的生活。
哺乳期的婦女如果是哮喘的婦女,產(chǎn)后肯定要對孩子要進(jìn)行哺乳,我們這時候要評估,如果是哮喘的非發(fā)作期就是緩解期,完全是可以進(jìn)行哺乳的。如果由于受涼或者是飲食不當(dāng)或者感冒等,哺乳期的婦女進(jìn)入了哮喘的急性加重期,這個時候要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下指導(dǎo)看看是什么誘因?qū)е碌南l(fā)作,有的時候去除誘因以后哮喘平復(fù)了是可以繼續(xù)哺乳,如果是需要用藥物比如用抗生素或者是用茶堿類的藥物需要全身應(yīng)用,哺乳期的婦女這個時候可以暫停哺乳,總的來說哺乳期的婦女如果她同時是哮喘的患者,總的來說是不影響哺乳的。
對一些比較典型的室上速,我們通過一個是病史,一個是發(fā)作時的癥狀并結(jié)合普通的心電圖,我們都可以明確診斷了;但是對一些復(fù)雜的病人、不典型的患者,我們就要進(jìn)一步的檢查:首先查一個動態(tài)心電圖、24小時監(jiān)測,看看他什么時間發(fā)作、發(fā)作情況怎么樣是哪個類型的室上速;第二可以做食道調(diào)搏,通過食道調(diào)搏來誘發(fā)室上速檢查它的原因,有一部分患者尤其心悸癥狀很明顯,通過上面檢查也不能確定病因,我們就考慮有創(chuàng)性的檢查也就是說考慮電生理學(xué)檢查,通過導(dǎo)管進(jìn)入心臟以后誘發(fā)室上速檢查它的原因、部位,確定下一步的怎么治療。
強(qiáng)直性脊柱炎危害最直接的就是脊柱的竹節(jié)樣變,所以我們經(jīng)常見到強(qiáng)直性脊柱炎病人弓腰駝背,低著頭導(dǎo)致脊柱的關(guān)節(jié)畸形強(qiáng)直。 一方面,出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)畸形情況下,走路是邁不開步的,所以最嚴(yán)重的畸形就是髖關(guān)節(jié)畸形,完全失去行動的能力。 另一方面,強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直的情況下,如果早期沒有很好的恢復(fù)它會導(dǎo)致脊柱的駝背后弓,也可以導(dǎo)致側(cè)彎,給患者的生活帶來了極大不便,所以強(qiáng)直性脊柱炎對生活的影響最主要是脊柱和髖關(guān)節(jié)的變形。