認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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維生素D和哮喘之間的關(guān)系呢,可以從這三個(gè)方面來(lái)說(shuō),第一個(gè)呢維生素D如果缺乏,那么會(huì)直接導(dǎo)致機(jī)體的,免疫功能的下降,那么有研究發(fā)現(xiàn)呢,維生素D缺乏的,這個(gè)患兒和成人呢,他的呼吸道的防御能力,是下降的,他會(huì)更容易出現(xiàn)呼吸道的,病毒和細(xì)菌的感染,那么病毒和細(xì)菌的感染,直接是加重和誘發(fā),哮喘的主要原因之一,這是第一個(gè),第二個(gè)維生素D的缺乏呢,它可以使我們呼吸道的,這個(gè)反應(yīng)性增高,因?yàn)槲覀兌贾乐夤芟?,其?shí)就是我們的支氣管,對(duì)外界的各種刺激過(guò)于敏感了,導(dǎo)致對(duì)冷過(guò)敏原,還有病毒細(xì)菌的這種刺激呢,反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈,這我們臨床上叫做高反應(yīng)性,那么它反映一強(qiáng)一高呢,就出現(xiàn)了一個(gè)喘息,吸支氣管的痙攣咳嗽,憋喘等等這種癥狀,這就是支氣管哮喘的發(fā)作,所以說(shuō)維生素D的缺乏,可以導(dǎo)致支氣管的一個(gè)高反應(yīng)性,既而誘發(fā)和加重支氣管哮喘,第三個(gè)維生素D缺乏,還可以誘發(fā)人類(lèi)的過(guò)敏性的疾病,那么有研究發(fā)現(xiàn)呢,維生素D缺乏呢,那么這一類(lèi)的人群呢,更容易出現(xiàn)濕疹過(guò)敏性鼻炎,以及我們的過(guò)敏性哮喘等等,所以說(shuō)維生素D的缺乏,與哮喘還是有一定的關(guān)系的,所以說(shuō)有哮喘的患兒,家有哮喘的患兒或者患者的時(shí)候,營(yíng)養(yǎng)一定要充足,盡量的不要出現(xiàn)維生素D缺乏癥。
對(duì)腦梗死合并吞咽困難這是一個(gè)重癥,尤其在對(duì)腦梗病人在急性期出現(xiàn)吞咽困難,常常表現(xiàn)出來(lái)腦干地方受到損害,第一步給他下胃管,保證他的營(yíng)養(yǎng)充分。第二步針對(duì)病人的發(fā)作情況開(kāi)始積極的治療,比如溶栓或者是脫水降顱壓。第三步結(jié)合病人情況建議早期康復(fù)治療,就是結(jié)合咽三針治療和冰火療法治療,這樣能夠把腦梗死早期合并的吞咽困難對(duì)人體的損害降到最低。
中醫(yī)治療甲亢的機(jī)制,一是調(diào)整機(jī)體的免疫功能。第二調(diào)節(jié)神經(jīng),與體液系統(tǒng)的功能活動(dòng)。第三抑制能量代謝,第四抑制甲狀腺素的分泌,中藥或西藥治療各有優(yōu)勢(shì),從眾多的中西醫(yī),治療措施中可以看出。中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎,甲減等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法,補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辨證施治,促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療,總之中醫(yī)治療甲亢的優(yōu)勢(shì),可以總結(jié)為標(biāo)本兼治綠色療法,副作用小,不易復(fù)發(fā),患者痛苦小依從性強(qiáng)。
內(nèi)分泌疾病比較多,大都是體內(nèi)的代謝異常導(dǎo)致的,糖尿病人容易合并痛風(fēng)、肥胖、高脂血癥,同樣痛風(fēng)和肥胖的病人,也容易合并高血壓、糖尿病、肥胖,或者是指代謝紊亂等等,高脂血癥、高血壓,甚至尿酸代謝異常,長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)腎,導(dǎo)致腎功能障礙,還有腎結(jié)石的問(wèn)題。腎結(jié)石的發(fā)生率在高尿酸血癥或者痛風(fēng)的人群中,比正常人群高一千倍,比例是非常高的,而在痛風(fēng)患者中合并高血壓的,比在普通的高血壓人群中高出一半的比例,在痛風(fēng)的人群中,可能有一半的人群血壓異常,時(shí)間長(zhǎng)了以后,痛風(fēng)容易合并缺血性心臟病,它影響到整個(gè)代謝的指標(biāo),時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)引起心腦血管不良的事件,所以說(shuō)全身有關(guān)代謝方面的疾病這些并發(fā)癥,痛風(fēng)都可以影響到,而且它們之間是相互影響的關(guān)系。
中醫(yī)胸痹心痛病相當(dāng)于西醫(yī)的缺血性心臟病,心絞痛、胸痹心痛重癥即是真心痛,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的缺血性心臟病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)其他的病癥表現(xiàn)為檀中即左胸部發(fā)作性憋悶疼痛為主政主癥時(shí)也可參照胸痹心痛病辨證論治。也可在心肌缺血診治方面,中醫(yī)有著悠久歷史與豐富經(jīng)驗(yàn),臨床實(shí)踐反饋中,中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血效果更為理想,與單一使用中醫(yī)治療或西醫(yī)治療存在明顯優(yōu)勢(shì),實(shí)踐應(yīng)用也獲得廣大患者接受與認(rèn)可。
陣發(fā)性室上速雖然多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性的心臟病患者,但也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病,因此有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者應(yīng)首先查明原因并及時(shí)的去除病因,同時(shí)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),時(shí)間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此不能掉以輕心;我們要高度的重視發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻停止各種活動(dòng),平躺可自己或由他人協(xié)助、按壓眼球、呼吸后屏氣,然后用力呼氣連續(xù)數(shù)次,可直接刺激咽喉后壁 引起惡心反射,做這些簡(jiǎn)單的自己能做的這些這個(gè)救治的方法;這些如果過(guò)不來(lái)我們盡快到附近的醫(yī)院去就診,發(fā)作頻繁者需要住院治療,因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)不能根治;所以對(duì)預(yù)激綜合征及其房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動(dòng)過(guò)速,采取射頻消融治療是目前最有效,最徹底的治療方法。
左心衰臨床中常常會(huì)有肺淤血,這個(gè)時(shí)候可能表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰指的是體循環(huán)的淤血,最常見(jiàn)的是肝大、下肢浮腫等。另外經(jīng)常見(jiàn)到腹脹,腹脹的原因可能有兩點(diǎn):第一個(gè)是肝淤血,還有可能是胃腸道淤血,這是最常見(jiàn)的右心衰的臨床表現(xiàn)。
中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來(lái)看有很好的療效,首先它表現(xiàn)的這個(gè)對(duì)唾液的,在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們?cè)谠缙卺槍?duì)吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過(guò)鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過(guò)中藥,它局部刺激,達(dá)到口咽肌肌肉的興奮,再一個(gè)也對(duì)咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
可以從以下幾個(gè)方面來(lái)說(shuō),第一個(gè)人體都是有生物鐘的,人體的各個(gè)器官包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),都要受生物鐘的調(diào)節(jié),夜間的時(shí)候迷走神經(jīng)張力是增高的,迷走神經(jīng)張力增高以后支氣管它本身就是痙攣的,哮喘的患者本身支氣管痙攣,迷走神經(jīng)張力一高支氣管痙攣就加重,所以他晚上往往會(huì)發(fā)作變性。第二個(gè)腎上腺,也受生物鐘的調(diào)控,腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素在夜間是量減少的,腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌量不足支氣管容易痙攣,很多患者在夜間發(fā)作比較明顯。還有其他的因素比如夜間是平臥位睡覺(jué),容易出現(xiàn)胃食管反流,還有就是有慢性鼻竇炎,躺到那兒容易出現(xiàn)鼻后滴漏,鼻腔的這些分泌物它就滴到氣道里頭,誘發(fā)氣管的痙攣刺激他。還有其他的原因比如寢具,就是枕頭、被子、褥子、其實(shí)都是有塵螨的,剛剛?cè)胨臅r(shí)候剛跟塵螨的過(guò)敏原接觸,可能感覺(jué)不到它的危害,接觸五六個(gè)小時(shí)熟睡到后半夜的時(shí)候,這些遲發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)就出來(lái),哮喘就發(fā)作還有后半夜的時(shí)候空氣往往是最涼的,也容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
室上速在發(fā)作的時(shí)候,我們可以用藥物終止或者說(shuō)預(yù)防發(fā)作,但是西藥不能根治,下面還會(huì)發(fā)作;舉那個(gè)例子吃中藥的病人,他好了又介紹一個(gè)病人來(lái)了,這個(gè)病人讓他忌酒,也要中藥治療,他不想做室上速,我給他這樣說(shuō)雖說(shuō)說(shuō)我給他治好了很長(zhǎng)時(shí)間,一年兩年沒(méi)有發(fā)作,我不敢保證他以后會(huì)不會(huì)發(fā)作,但是吃藥只能暫時(shí)的治好,我不敢說(shuō)給你根治,不敢說(shuō)根治,只能說(shuō)臨床治愈。