妊娠糖尿病是指在懷孕以前沒有糖尿病，在懷孕的中期、晚期，由于體內(nèi)激素水平的改變，導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高進(jìn)而出現(xiàn)了糖尿病。糖尿病妊娠，就是先有糖尿病后懷孕了，不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，在懷孕期間有一個(gè)特殊的情況，如果血糖高了血糖通過胎盤，供給胎兒的糖就多了，胎兒是用自己產(chǎn)生的胰島素，來把血糖降下來。很多的糖又會(huì)變?yōu)橹?，最后胎兒越長(zhǎng)越大，最后生出一個(gè)巨大兒。

肺結(jié)核也是呼吸系統(tǒng)的慢性感染性疾病，它的病程非常的長(zhǎng)好發(fā)部位是雙上肺、雙肺下葉的背段和后基底段，好發(fā)部位比較的廣，好發(fā)的人群可以說是從幼年到老年都會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核的感染幾率，尤其是體弱的患者長(zhǎng)期服用激素的患者，長(zhǎng)期血糖升高的患者或者有老年基礎(chǔ)性疾病的患者，這些患者很容易出現(xiàn)肺結(jié)核。結(jié)核桿菌在肺里邊反復(fù)的遷延不愈，它對(duì)支氣管是破壞，時(shí)間久它勢(shì)必會(huì)造成其他改變：第一個(gè)支氣管擴(kuò)張，它使支氣管的管腔擴(kuò)大了破壞了管壁都不完整了，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，另外可以導(dǎo)致局部的纖維條索纖維化，另外肺結(jié)核長(zhǎng)期治療效果不好，長(zhǎng)期不能治愈還會(huì)導(dǎo)致肺打泡、肺氣腫等，這些三大結(jié)構(gòu)性的肺部改變。

首先肥胖的人容易患糖尿病，主要是胰島素抵抗，也就是胰島素敏感性下降導(dǎo)致的，胰島素抵抗。由于胰島素的作用下降，因此機(jī)體會(huì)代償分泌更多的胰島素，來發(fā)揮降低血糖作用，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高胰島素血癥、高胰島素血癥，會(huì)進(jìn)一步加重肥胖。長(zhǎng)期合成大量胰島素，生產(chǎn)胰島素的胰腺，可能因工作過度而漸漸衰竭，分泌胰島素逐漸減少，一旦胰島素分泌不足，就會(huì)引發(fā)糖尿病。其次肥胖者由于自身的脂肪過多，堆積在肝臟等器官，使肝臟儲(chǔ)存糖的功能下降，造成血糖升高。最后肥胖者因體內(nèi)脂肪含量多，往往存在高血脂，高血脂不僅加重胰島素抵抗。還會(huì)因脂毒性損傷分泌胰島素的胰島，加速了胰島功能的衰竭，最后導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。另外肥胖和2型糖尿病，具有相似的遺傳的基因，遺傳基因的缺陷。導(dǎo)致肥胖的同時(shí)，也會(huì)引發(fā)2型糖尿病。

支氣管擴(kuò)張癥的患者很容易合并細(xì)菌感染，合并細(xì)菌感染以后就涉及到要不要用抗生素的問題，嚴(yán)格來講抗生素的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。但是建議支氣管擴(kuò)張癥的患者要熟知自己的抗生素是否有過敏史，在排除過敏藥物以外，家庭可以備一些頭孢類或者沙星類的抗生素，比如痰量稍微增加的時(shí)候，可以在家庭口服，便于我及時(shí)的處理，當(dāng)口服藥物能控制住痰量、咳嗽，還有體溫的時(shí)候，可以繼續(xù)觀察，如果控制不住還是要及時(shí)就診，到了醫(yī)院之后，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給予一些感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，會(huì)根據(jù)感染指標(biāo)，比如白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、PCT等，具體來定患者要使用哪一種抗生素，然后醫(yī)生還會(huì)給患者開具痰培養(yǎng)，痰培養(yǎng)的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，但是一旦痰培養(yǎng)的結(jié)果出來，對(duì)下一步抗生素的選擇有更明確的指導(dǎo)意義。

一：器質(zhì)性心臟病造成的冠心病、心肌炎，缺血性心臟病等都可造成心電圖的心肌性缺血改變，對(duì)于冠心病st-td動(dòng)態(tài)變化比單純的心肌性缺血改變更有意義；二：心臟微血管的病變，一些糖尿病等疾病，心電圖提示心肌缺血，但冠狀動(dòng)脈造影正常?？赡艽嬖谛呐K毛細(xì)血管供血不足和循環(huán)障礙。三：呼吸困難，電解質(zhì)紊亂，植物神經(jīng)功能紊亂，精神因素等均可引起心肌缺血改變。心肌炎屬于心內(nèi)的一種常見型疾病，是指由各種原因，引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心肌炎屬于“心悸” “心痛’”’之范疇。其病位主要在心，由于心神失養(yǎng)，心神動(dòng)搖，悸動(dòng)不安，但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)

冠心病患者支架植入后，注意事項(xiàng)有哪些，冠心病患者在接受冠狀動(dòng)脈介入治療以后，那么冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞得以解除了，缺血部位心肌供血大大改善，但冠脈介入治療后，并不是說冠心病就治愈了，藥物支架也不是萬能的，患者經(jīng)冠脈介入治療以后呢，還必須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療，加強(qiáng)自我護(hù)理，防止再狹窄的發(fā)生，第一平時(shí)要注意少吃動(dòng)物脂肪，和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等，冠心病患者應(yīng)該少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果，節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食，注意限制食鹽的攝入，第二吸煙和飲酒習(xí)慣的患者，也要注意戒煙、戒酒，三注意生活要有規(guī)律，避免精神高度緊張，或者過度興奮，還應(yīng)保持大便的通暢，睡眠的充足，注意防寒保暖，第四注意不能參加重體力活動(dòng)，不能從事十分緊張，和精神緊張的工作，工作中應(yīng)注意休息，如果出現(xiàn)心慌氣短胸疼，應(yīng)立即停止工作，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油、速效救心丸等等，以便隨時(shí)服用，若有持續(xù)性胸疼，或者服藥不能緩解，應(yīng)立刻到就近醫(yī)院急診治療，第五借助中醫(yī)藥，防止冠狀動(dòng)脈再狹窄，以及心力衰竭的治療，中藥在防治冠狀動(dòng)脈再狹窄，或者心力衰竭方面，有很大的優(yōu)勢(shì)。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是目前公認(rèn)的，診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，在血糖增高但尚未達(dá)到，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為明確是否患有糖尿病，可以采用OGTT進(jìn)行鑒別診斷。葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，受檢者口服75g的葡萄糖后，定時(shí)測(cè)定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，兩小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，服前濃度為正常，若服后血糖濃度急劇升高，2-3個(gè)小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)，服前濃度則為異常。

目前房顫的消融是比較熱門的，很多大醫(yī)院都做這種房顫的消融術(shù)，射頻消融以后，心臟內(nèi)創(chuàng)傷的愈合需要高度重視，創(chuàng)面愈合前局部容易形成血栓，這階段形成的風(fēng)險(xiǎn)比較高，無論患者之前的房顫的嚴(yán)重程度的評(píng)分如何，都必須進(jìn)行抗凝治療?？鼓委熞话愕倪x用華法林和達(dá)比加群，抗栓的時(shí)間要不小于兩個(gè)月，因?yàn)橐话愕南谥?，要抗凝治療兩個(gè)月以上才保證不發(fā)生血栓的形成。

使用避孕藥來減肥的話，其實(shí)會(huì)造成肥胖更明顯，因?yàn)椴皇撬屑に仡惖乃幎伎梢赃_(dá)到減肥的效果，剛才我們也說到像我們治療甲狀腺呢，有一種激素叫左甲狀腺素，這種藥用上以后使病人處于一種微甲亢了，或者是亞臨床甲亢了這種狀態(tài)，然后能促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到比較良好的減重效果，那有的常規(guī)賣的那種避孕藥呢，實(shí)際上里邊的雌激素比較多，那么雌激素多的話，女性體內(nèi)的雌激素相對(duì)來說就比較高，那女性的體征就比較明顯，就容易導(dǎo)致肥胖，另外服雌激素時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)對(duì)月經(jīng)造成一定的影響，有的時(shí)候還會(huì)使月經(jīng)周期延長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)，那么如果是拿閉經(jīng)的女性來說，她身體都是胖的，出現(xiàn)肥胖的幾率還是比較高的，所以說雌激素或者激素類的減肥藥有可能有一定的效果，或者在短期內(nèi)有一定的效果，但是你要評(píng)估它長(zhǎng)期的對(duì)你身體造成的影響。一定要正常正確的使用，以免有其它的危害。

對(duì)腦梗死后合并吞咽困難，根據(jù)他發(fā)病部位，表現(xiàn)的分歧的不同，對(duì)于在急性期過了三個(gè)月的吞咽困難患者，這種情況下我們采用中醫(yī)綜合的治療療法，因?yàn)閷?duì)于腦梗以后所出現(xiàn)吞咽困難，它治療應(yīng)當(dāng)是一個(gè)長(zhǎng)期的，時(shí)間主要是在急性期治療用藥和康復(fù)的情況，也就是說對(duì)于腦梗死早期的病人，早期的正規(guī)治療治療效果會(huì)更好，所以早期的治療為后期縮短治療加快恢復(fù)速度，提供一個(gè)較好的前提。