首先要強調(diào)早期治療，另一個方面要強調(diào)規(guī)范治療。早期治療是在類風濕關節(jié)的早期給予正規(guī)的規(guī)范治療，因為類風濕關節(jié)炎，如果沒有早期規(guī)范治療的情況下，兩年之內(nèi)發(fā)生骨破壞達到70%。 早期治療情況下，首先一要用些恩賽類的抗炎藥物。另一個方面可以用些抗風濕類慢作用藥。第三如果病情比較重的情況下，可以考慮用一些激素類治療。當然這些聯(lián)合應用效果不好的情況，也考慮用生物制劑治療。
有的人為了減肥，一天到晚就只吃點蔬菜，或者只吃點水果牛奶雞蛋，這樣是不對的，因為們每天的飲食結(jié)構是有一定的比例的，比如每天的總熱量，要至少保證碳水化合物的攝入量在三兩，三兩就是150克，在150克之上，如果在三兩以下，不夠三兩的話，長期就會導致患者營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良時間長了以后，就會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，一查尿發(fā)現(xiàn)有酮體和嚴重高血糖。會影響到整個機體的代謝，包括營養(yǎng)的狀態(tài)，會影響到你的大腦的神經(jīng)系統(tǒng)，會導致其它一些不良影響，會使你的肢體麻木疼痛，或者是肌無力，這些癥狀都會明顯的增加，血里邊的肌酐比例也是明顯的降低的，病人走也走不動，說話也沒有勁，長期營養(yǎng)狀態(tài)就很差。千萬要記住每天的糧食的攝入量，要在三兩150克以上，這樣才能保證你基礎的生活必需的能量的提供，不然的話長期會導致其它的并發(fā)癥的發(fā)生。
強直性脊柱炎不影響性生活，但是在急性期，脊柱關節(jié)完全僵直，疼痛非常嚴重的情況下，正常的生活都不能進行。但是疾病控制住了以后，也可以像正常人一樣性生活。但是如果有生育的需求，還要進行早期的計劃。 因為強直性脊柱炎吃一些藥物，比如柳氮磺嘧啶，包括沙利度胺這些抗風濕藥物，這些藥物都會對精子的活動度有影響，或者精子的質(zhì)量有影響。強直性脊柱炎如果有生育要求，建議停藥4-6個月再進行生育。
體重正常的范圍一般是體重指數(shù)，其中指數(shù)是衡量體重的標準，體重指數(shù)的定義就是用人的身高除以體重的平方，如果是在18.5-23.9期間的話，就算是比較正常的體重，18.5以下就是偏瘦的狀態(tài)，如果是在24到28之間，這就是超重的狀態(tài)，28以上是肥胖，35以上的話就是重度肥胖了，如果是體重太大就是35。這種情況實際上也不好運動了，因為體重太大，運動的話容易受傷，在這種情況下一般都建議做手術來治療，如果在22.5到28期間呢，這種肥胖的話，們用藥物 飲食，通過非藥物治療這些方式，可以達到比較好的減重的效果。
肺大泡會變成肺癌嗎，嚴格的說肺大泡和肺癌是兩種不同的呼吸系統(tǒng)的疾病，兩者之間沒有必然的關系，肺大泡指的是肺臟的肺泡和末梢支氣管結(jié)構的變化，而肺癌它的發(fā)生機制相當?shù)膹碗s至今也沒有明確，所以兩者之間沒有特殊的沒有必然的相關性，但是在呼吸科我們往往重視這樣的一種患者，就是慢阻肺為啥重視這樣的患者，因為慢阻肺這類的人群可能他早期由于反復的長期大量的吸煙，接觸有害的粉塵或者支氣管哮喘，沒有反復的控制好沒有及時的控制好，導致了肺氣腫、肺大泡肺通氣功能下降，氣道長期的慢性的炎癥存在，在這種情況下是肺癌的高發(fā)因素，所以有的時候慢阻肺的患者他肺內(nèi)有肺氣腫、肺大泡，同時它可能會并存有肺癌，所以有的時候兩者也有關系，但是沒有必然的聯(lián)系。
室性心動過速和室上速的區(qū)別：室速的電生理特征、激動由房室節(jié)發(fā)出、心電圖可見寬大畸形的QRS波連續(xù)三個以上稱為室速；室上速的電生理特征，激動由房室結(jié)與竇房結(jié)之間發(fā)出表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然停止、常伴有預激綜合癥；室速比室上速嚴重的多，往往室速能誘發(fā)室顫，如果搶救不及時會導致死亡；室速與室上速主要的區(qū)別：一個是它的定位不一樣，室速主要起源于房室結(jié)以下，室上速主要起源于竇房結(jié)和房室結(jié)之間；第二個預后不一樣，室上速相對說病情比較輕、危險比較小，但是室速的危險性比較大、病情比較重 容易引起室顫而猝死，很多病人、心臟病的病人都是因為室速誘發(fā)室顫而死亡，我們救不及時。
針灸減肥穴位的選擇，其實也不是單純的哪些穴位減肥效果好，最終其實還是根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)辯證來的，如果病人是氣虛為主的，或者是以血瘀為主的，相應的選擇穴位，比如膻中，兩乳頭連線的正中是膻中，針灸有寬胸理氣，疏肝散結(jié)這些作用，對整個氣機的調(diào)節(jié)也是有效的。還有常規(guī)用的足三里，老人常說常灸足三里能活99，都是有一定道理的，因為足三里包括豐隆，這些穴都能健脾、化痰、益氣，本身保健穴，對減肥也是有很好的療效的。還有在足底板，其實有大家其實也比較熟知的穴位，比方涌泉穴，那么涌泉穴在足掌，勾著大拇指可以看到凹陷處，那基本上在足部的前1/3在后2/3的，在二三趾的在和足跟的連線的位置，涌泉穴對于調(diào)理腎精的運行，先天精氣的調(diào)補，都有一定的效果。其次還有腹部穴位，比方前正中線上的，前正中線旁開兩寸或者1.5寸，都有氣海關元，包括肚臍也叫神闕，都有一定的強筋健骨、強身、減肥的效果。可以讓專業(yè)的大夫根據(jù)你自身的體質(zhì)來選擇合適的穴位。
老年人吞咽困難了是什么原因呢，一個是生理性的吞咽困難，隨著我們年齡增大，整個生理機能在衰退，這個與吞咽相關的夾肌，舌肌 ，咽喉肌都不同程度的功能下降，這種情況下會表現(xiàn)出來吞咽困難，要求我們的老年人一吃飯要聚精會神，第二要細嚼慢咽，第三還要加強吞咽困難康復操的鍛煉，再一個功能性的，再一個病理性的吞咽困難，老年人吞咽困難就是剛才我說的由于腦出血，腦梗死腦部疾病所留下的后遺癥。
強直性脊柱炎中醫(yī)又稱大僂，主要是侵犯脊柱關節(jié)，導致脊柱關節(jié)強直活動受限。中醫(yī)認為強直性脊柱炎最主要是督腎虧虛感受外邪，包括風寒濕邪，導致肌肉筋骨的痹阻。影響氣血運行，說不通則痛不榮則痛，不同的情況下筋骨肌肉，經(jīng)脈痹阻導致的疼長時間情況下，它會引起氣血虧虛營養(yǎng)障礙，失榮導致不榮則痛。強直性脊柱炎，中醫(yī)也分為早期，主要是以外邪為主比如通絡祛風祛寒活血化瘀，到后期的情況下以肝腎的虧虛為主、以補肝腎強筋骨疏通經(jīng)絡為主對于強直性脊柱炎的控制，起到了很好的治療作用，另一個方面中醫(yī)治療，還有局部的針灸，比如通過刺激，脊柱膀胱經(jīng)的經(jīng)絡穴位，達到改善局部經(jīng)絡的通暢，另一方面我們科室。也采取督灸的辦法，通過沿著膀胱經(jīng)脊柱，展開一個督灸，一是用一些舒筋通絡祛風寒的藥物。另一方面通過艾灸達到一個很好的的溫通作用，病人做過以后反應特別好，脊柱關節(jié)感覺輕松好多，活動度也很大改善。
