主要是從臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查兩方面,來診斷兒童糖尿病。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒,后期常有血管病變,導(dǎo)致的眼及腎臟的受累,兒童時期的糖尿病,可見于各年齡階段學(xué)齢期和青春發(fā)育期多見,沒有性別的差異,兒童糖尿病約半數(shù)的孩子,以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。40%的患兒初診時,即有酮癥酸中毒存在,年齡較小的發(fā)生率更高,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、全身關(guān)節(jié)痛、重者精神萎糜、煩燥、體重銳減,有明顯脫水及酸中毒癥象,皮膚粘膜干燥、眼窩下陷、呼吸深長、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發(fā)紺、四肢冷、脈細(xì)弱、血壓下降、嗜睡甚至昏迷,三多一少癥狀反而被忽略。
1、患者及家屬應(yīng)得到準(zhǔn)確的有關(guān)疾病知識和管理指導(dǎo),包括健康的生活方式、平穩(wěn)的情緒、適當(dāng)?shù)恼T因規(guī)律、規(guī)范的藥物服用、合理的隨訪計劃等。2、體重管理的日常體重監(jiān)測。能簡便直觀的反應(yīng)患者體液潴留情況,及利尿劑療效,幫助指導(dǎo)調(diào)整治療方案。3、 飲食管理。心衰患者血容量增加,體內(nèi)水鈉潴留,減少鈉鹽攝入有利于減輕上述情況。
現(xiàn)在這個技術(shù)在不斷優(yōu)化,一生和科學(xué)家都在努力把發(fā)生率降到最低,但是目前情況來說,病人不管是做了支架還是搭橋?qū)矶紩l(fā)生再堵的情況。如果支架堵了,還可以再套個支架。比如用切割球囊把它切掉,或者用藥物球囊把它支起來,還能用激光把它氣化掉,總之有很多的方法,那么搭橋以后,橋血管堵了不能在開刀,在橋血管上放支架,也是沒有問題的,而且技術(shù)也很成熟。
需要,腎臟是體內(nèi)糖和胰島素代謝的重要場所之一。在糖尿病發(fā)病時,就意味著腎臟功能,開始受到損害。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿時,已是糖尿病性腎病較晚期的表現(xiàn)。早期糖尿病腎病患者,會出現(xiàn)生理性的蛋白尿。若能在此期及早發(fā)現(xiàn),通過積極地控制糖尿病,腎臟的損害大多可以逆轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)。
中醫(yī)實(shí)際上在治療冠心病領(lǐng)域當(dāng)中發(fā)揮了很多的作用,中醫(yī)藥的作用是不可低估的,在整個預(yù)防過程中,中醫(yī)藥有很大的作用。如中藥速效救心丸,是中醫(yī)藥對世界的貢獻(xiàn),還有一些在心臟病治療過程中,西醫(yī)到目前為止還沒有辦法,比如心臟里邊的小血管微循環(huán),長時間得了高血壓、糖尿病,微循環(huán)全都亂了,只看到血管通著,但是下游供應(yīng)的細(xì)胞血管都不行。西醫(yī)在這方面沒有什么辦法,但是中醫(yī)恰恰在這方面起了很好的作用, 所以中國現(xiàn)在在這個領(lǐng)域當(dāng)中,已經(jīng)走在世界的最前端。
如果是氣陰兩虛型,宜食補(bǔ)氣,性平味甘或甘溫,營養(yǎng)豐富、易于消化的食品,如大棗花生山藥等等。忌食破氣耗氣,生冷性涼,油膩厚味以及辛辣的食品,避免煎炸的食物。心膽虛怯型,宜滋陰清熱,養(yǎng)陰安神的食品,如柏子玉竹茶,忌食辛辣香燥的食品。痰熱內(nèi)擾型,宜食清化痰熱、補(bǔ)益中氣,滋養(yǎng)心陰的食品,如荸薺、甘蔗,也可選用薏苡仁,大棗、山藥蓮子等,熬粥食用。氣虛血瘀型、宜食補(bǔ)氣,化瘀通絡(luò)行氣活血的食品,如山藥菱角荔枝,葡萄鰱魚鱔魚等,忌食破氣耗氣,生冷酸澀,油膩厚味,辛辣等食品。
治療哮喘呢,主要是臨床上是三大類藥物,第一大類呢就是糖皮質(zhì)激素,第二大類呢是支氣管的擴(kuò)張劑,也叫舒張劑,第三大類呢哮喘合并感染之后呢,難免會用一些抗生素,那么小兒哮喘呢,它發(fā)作的時候,其實(shí)也是用這三種藥物,但是我們就擔(dān)心,因?yàn)樾『⑺L發(fā)育,還沒有完全的到位,那么用了這三種藥物之后,會不會對生長發(fā)育,產(chǎn)生一些不良的影響,那么我們看糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素呢,用于治療小兒哮喘的時候,如果是霧化吸入,通過霧化吸入這種方式,短期的應(yīng)用,那么對小孩的副作用并不是很大,最多的可能是剛霧化吸入以后,小孩有點(diǎn)心慌,這是它的常見的一個副作用,但是用藥以后很快就能緩解,那么如果小兒哮喘的癥狀很重,需要全身使用糖皮質(zhì)激素,這個時候呢,可能會影響小孩的生長發(fā)育,這個時候需要在專科的兒科的,呼吸系統(tǒng)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,第二個呢就是支氣管的舒張劑,支氣管舒張劑呢,有的時候我們現(xiàn)在臨床上,都是以霧化吸入為主,那么霧化吸入支氣管舒張劑以后呢,小孩可能會出現(xiàn)一過性的心慌,他心里不舒服,可能會有一些哭鬧,但是呢這種副作用是一過性的,隨著這個霧化的停止,五分鐘十分鐘以后,這個副作用都會減慢和減弱,所以這個也不必多慮,第三種情況呢,就是小兒哮喘一旦合并感染之后呢,難免會面臨著抗生素的使用,那么抗生素如果頻繁的,長期的量大的使用,可能會導(dǎo)致小孩的菌群失調(diào),體內(nèi)的菌群失調(diào),如果很長期的應(yīng)用,可能會暫時影響他的生長發(fā)育,所以抗生素的應(yīng)用,也需要是在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
精神狀態(tài)對冠心病患者影響是很大的,很多冠心病患者的病之后很壓抑、郁悶,有些非??謶?,這些負(fù)面影響對心臟病的影響很大。現(xiàn)在研究顯示,如果長時間的負(fù)面情緒,會引起整個身體的代謝異常,使身體就保持一個非常懶惰的狀態(tài), 它不代謝掉,這些有毒的成分,全都在血液當(dāng)中,不斷沖擊血管壁,造成血管壁的脂質(zhì)很快沉積,最后造成了這些不良后果。
合理安排休息與活動,協(xié)助患者制定合理作息時間,不晚睡,睡前不宜過度的興奮,最好在上午下午各有一絲臥床休息時間,短暫的睡眠以30分鐘為宜。中醫(yī)提倡早餐后休息半個小時,午餐后休息半個小時,這樣對身體的機(jī)能恢復(fù)有很多的好處,有利于上午或下午的工作。季節(jié)交替、溫度變化時要注意預(yù)防感冒,發(fā)作期休息,緩解期適當(dāng)?shù)腻憻?,根?jù)患者情況制定活動計劃,活動量應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則,不引起胸悶心慌等不適癥狀維度,活動中要密切觀察患者的心率、呼吸、血壓的變化,如果出現(xiàn)心慌氣短,汗出胸悶等癥狀,要停止活動,休息,緩解嚴(yán)重不適,及時的報告醫(yī)生處理,指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣,排便時誤會用力的屏氣,保持排便通暢非常重要。