支氣管擴(kuò)張的患者日常生活中注意事項(xiàng)有三大方面:第一大方面防感冒感染,注意防寒保暖,飲食一定要均衡,睡眠要充足增加免疫能力,防止病毒和細(xì)菌的感染,每一次感染都會加重支氣管樹的破壞加重支氣管擴(kuò)張。第二個支氣管擴(kuò)張的患者要注意保持情緒平穩(wěn),減少劇烈體力活動或者劇烈的體育鍛煉,防止支氣管樹的血管破裂出現(xiàn)大咯血,一旦出現(xiàn)大咯血嚴(yán)重是危及生命的,所以支氣管擴(kuò)張的患者咳血的時候,如果量小可以繼續(xù)觀察,如果量多就要及時就醫(yī)。第三個支氣管擴(kuò)張的患者在日常生活當(dāng)中要注意自己痰量的變化,在生活當(dāng)中要學(xué)會自己拍打前胸和后背,然后促進(jìn)頑痰的排出可以借助腹式呼吸和哈氣排痰的方法,使殘留的痰液盡量的排出體外,殘留的痰液減少以后感染的機(jī)會就明顯地降低。支氣管擴(kuò)張的患者在日常生活當(dāng)中可以備排痰的茶飲或者是藥膳等,比如用甘蔗、梨煮成水,這個茶飲清熱化痰,因?yàn)楹芏嘀夤軘U(kuò)張的患者都是大量的黃痰,所以這種茶飲鼻梨還有甘蔗煮成的水,口感好清熱化痰的作用也比較強(qiáng)。
泡腳治療痛風(fēng)的中藥方有很多,常用的有桃仁、紅花、川牛膝桑寄生,有補(bǔ)腎作用,又有活血通絡(luò)的作用的藥,在痛風(fēng)的間歇期,治療效果還是比較好的。還有痛風(fēng)發(fā)作期的或者是濕熱比較重的,中藥成方有四妙散、黃芩、黃連、川牛膝、蒼術(shù)、薏仁就這些藥加減,來治療濕熱的痛風(fēng),效果也都是比較好的,總之這些藥具有活血通絡(luò)的作用,又有健脾益腎的作用。選用藥組成一定的配方,還是有效的,還是比較安全,效果比較好,除了中藥泡腳以外,還可以用大青鹽或者是泄鹽,市面上都能買到,每天晚上20分鐘左右,20到30分鐘來泡泡腳,也很有利于緩解痛風(fēng)的發(fā)作。
房性早搏主要是根據(jù)心電圖表現(xiàn)進(jìn)而發(fā)生早搏,病人的感覺是次要的。房性早搏的心電圖特點(diǎn)有期前收縮,出現(xiàn)的異位P’波,其形態(tài)與竇性P波不同,P’R間期>0.12s,多為不完全性代償間歇,即期前收縮,前后兩個皮膚之間的間距,小于正常的PR間距的兩倍。房性早搏的治療應(yīng)當(dāng)重視病因治療,或者消除病因。偶發(fā)防早或者癥狀不明顯者,不必使用抗心律失常的藥。癥狀明顯,房性早搏又比較多,容易誘發(fā)房性心動過速,心房纖顫等等,可用抗心律失常治療,常用的藥物主要是利多卡因、普羅帕酮,胺碘酮、索他洛爾,美托洛爾等等,這I或III類的抗心律失常的藥物。
房性早搏又叫防早,又叫防性的期前收縮,是早于基礎(chǔ)心率而提前出現(xiàn)的房性移位波動,臨床非常普遍。 主要表現(xiàn)為心悸心慌,心臟停跳的感覺,提前收縮次數(shù)過多的時候,會自覺感到心跳的很亂,可有胸悶、心前區(qū)的不適,頭暈乏力脈搏有間歇等等,也有部分無癥狀者。 心臟結(jié)構(gòu)和功能異常是發(fā)生早搏最常見的原因,如心臟瓣膜病,高血壓性心臟病,冠心病、肺心病,甲狀腺功能亢進(jìn)也常常發(fā)生房性早搏,部分房早見于心臟功能正常者,也發(fā)生在緊張焦慮或者飲酒后等等。
肺大泡患者在臨床上也很多見,這類患者在體檢的時候做CT或者胸片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有肺大泡難免會緊張,一般肺大泡醫(yī)生會評估肺大泡大小和對肺功能的影響,絕大多數(shù)的肺大泡患者都是內(nèi)科的觀察和對癥處理,有一些肺大皰的患者是需要手術(shù),哪些患者需要手術(shù)可以分成這三大類,第一大類肺大泡巨大,它占據(jù)了胸腔的1/2甚至1/3影響病人的呼吸,病人成天覺著氣不夠用喘息、憋悶、肺功能嚴(yán)重受損,這時候要考慮手術(shù)切除肺大泡。第二個肺大泡反復(fù)的出現(xiàn)肺大泡破裂,因?yàn)榉未笈莸膹椥苑未蟀挶诤鼙?,受外界因素的影響它可能會出現(xiàn)破裂,破裂之后就出現(xiàn)氣胸,氣胸是呼吸系統(tǒng)常見的比較危重的并發(fā)癥,嚴(yán)重的時候會危及患者的生命,一旦肺大皰的患者不止一次地反復(fù)出現(xiàn)氣胸,這時候建議手術(shù)切掉。第三種情況建議切除肺大泡進(jìn)行肺大泡手術(shù),肺大皰的患者反復(fù)合并感染,因?yàn)榉未笈?、肺氣腫合并感染多次入院多次使用抗生素,建議患者采取外科的方式進(jìn)行手術(shù)切除。
強(qiáng)直性脊柱炎患者主要針對脊柱的鍛煉。比如說脊柱矢狀位的鍛煉,冠狀位的鍛煉,也就是前屈后伸左右旋轉(zhuǎn)方面的鍛煉,從腰椎到頸椎。 所以強(qiáng)直性脊柱炎患者藥物結(jié)合鍛煉會取得更好的療效。所以,鍛煉的情況下可以保證脊柱不會出現(xiàn)竹節(jié)樣變或畸形,除了脊柱關(guān)節(jié)的鍛煉的情況下,也建議做些游泳熱療這些生活干預(yù),比如骶髂關(guān)節(jié)這塊,使骶髂關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)處于相當(dāng)活動功能的狀態(tài)。
射頻消融術(shù)后患者,需按照醫(yī)囑靜臥靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫六個小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8到12個小時并患肢制動,也就是說限制不動、不能活動,注意觀察是否出血;因?yàn)殪o脈還好一點(diǎn),動脈血管出血了,因?yàn)閴毫Ρ容^大容易出事,頃刻之間病人就出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),臥床期間應(yīng)給予易消化的飲食;射頻消融術(shù)后早期,密切觀察心率和心臟節(jié)律的變化,如有不適 及時向醫(yī)生匯報(bào),必要時心電圖、心臟超聲和胸片檢查;如果術(shù)后心動過速,再次發(fā)作的感覺當(dāng)然并未真正發(fā)作,無需緊張勿需特殊治療;術(shù)后一般一周后,可以恢復(fù)正?;顒?,出院后如有復(fù)發(fā)應(yīng)及時就近記錄心電圖,并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,決定下一步治療方案;射頻消融術(shù)后需抗凝治療,一般需要1到3個月的抗凝藥物這個也非常重要,怕形成血栓具體視患者的心率、年齡和全身情況而定;其他輔助藥物的應(yīng)用,主要房顫射頻消融術(shù)后使用胺碘酮,遵照醫(yī)囑服用才能達(dá)到期望療效。
肥胖有幾種類型,有腹型肥胖,也叫向心性肥胖,就是肚子比較大,但是四肢比較消瘦這種人,還有一種是均勻的勻稱的肥胖,肚子還有四肢,基本上都是一致的。像前者來說其實(shí),導(dǎo)致心腦血管事件這些比例還是比較高的,相對來說你腰稍微細(xì)一點(diǎn),然后肚子不是很大,腿適當(dāng)?shù)拇忠稽c(diǎn),這種胖的就像梨型肥胖的這種人,相對來說活的壽命還是比較長的,但是前者那個腹型肥胖那種人,可能會對壽命有影響,這種是明顯的我們叫腰腹圍大,這叫不良的代謝綜合征,代謝綜合征腹圍大,你同時你一測血糖、血壓、血脂,可能都會稍微偏高一點(diǎn),處于代謝的不良的狀態(tài)。這些人適合做的運(yùn)動,首先還是快走,這是有氧的運(yùn)動,有氧的運(yùn)動其實(shí)也很多,快走就是每分鐘按90到110步,把兩個胳膊甩開,然后步子邁開,你可以121這樣數(shù)著快步走,快走效果是非常好的,每天大概在6000步以上,然后每次的時間在30分鐘,30到40分鐘時間也不需要太長,有的人一活動就是兩個小時,其實(shí)根本都沒必要,我們要求的這種有氧運(yùn)動其實(shí)每天半個小時就可以了,一周堅(jiān)持個3到5次,就能起到很好的減肥的效果。同樣像騎自行車,或者是跳一些廣場舞,或者是打太極拳,這都是很有效的減少肚腩的方法,沒必要就是非要做俯臥撐,有的病人的四肢是比較瘦的,他支撐不了他腹部重量,所以說這樣一些常規(guī)的運(yùn)動,就是低中強(qiáng)度的運(yùn)動就可以了,如果是會游泳的話,那是一項(xiàng)更好的運(yùn)動,他這樣的話也會減少他膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),不容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損。
強(qiáng)直性脊柱炎不能完全治愈或者完全停藥。停藥只是個別病人,早期規(guī)范治療情況下,可以達(dá)到臨床停藥。對晚期脊柱關(guān)節(jié),已經(jīng)強(qiáng)直、變形、竹節(jié)樣變,包括骶髂關(guān)節(jié)融合變形、髖關(guān)節(jié)融合變形的情況下,是不可能徹底治好的,有些采用手術(shù)干預(yù)的辦法,但效果都不太理想。 強(qiáng)直性脊柱炎,要想徹底治好,必須要早期的診斷、早期的規(guī)范治療,達(dá)到臨床的緩解?,F(xiàn)在國際上,又叫臨床緩解或低疾病活動度緩解。 臨床緩解的情況下,患者沒有任何感覺,脊柱關(guān)節(jié)各種活動是不受影響的。另一方面,中后期脊柱變形的情況下,只能達(dá)到低疾病活動度,雖然改變不了功能關(guān)節(jié)的畸形,但是能改善臨床疼痛的癥狀。
射頻消融術(shù)整個過程,患者一般處于清醒的狀態(tài),有時醫(yī)生會偶爾用點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑來緩解患者的緊張情緒,患者可以全程了解電生理檢查,一般不會引起疼痛,導(dǎo)管行進(jìn)于血管和心腔時患者不會有感覺,檢查時醫(yī)生可能會用微弱的電流刺激心臟,患者不會感覺到這些電脈沖往往會誘發(fā)出心律失常、心動過速、病人才有感覺,病人的感覺和以前發(fā)作時一樣有頭暈、目眩、心悸、胸痛、氣短等等出現(xiàn)這種情況要告知醫(yī)生即可,這些操作風(fēng)險(xiǎn)小相對而言很安全。