PSA我們常常見到這項檢查，PSA是前列腺特異性的抗原，是前列腺癌的標(biāo)志物，一般認為血清PSA，小于4.0ng/ml那是正常，如果PSA大于10.0ng/ml，那就是表示異常。在4.0ng和10.0ng之間，我們稱它為灰區(qū)，檢查PSA升高時候，還需要全面的檢查綜合判斷，作為一種腫瘤的標(biāo)志物，PSA測定有其不可替代的優(yōu)越性，但是PSA也有很多不足，比如它僅僅具有前列腺組織特異性，而且不具有前列腺癌的特異性，當(dāng)前列腺缺血增生、炎癥、尿潴留、膀胱鏡、尿道鏡的檢查，直腸指診或者是按摩，前列腺的按摩，這個時候血清的PSA就會明顯升高，因此PSA作為早期診斷的指標(biāo)，還要結(jié)合其他的檢查才能明確診斷，比如核磁、彩超、經(jīng)直腸的彩超，前列腺檢查最后結(jié)合病人的臨床癥狀進行確診。

腸梗阻發(fā)生的原因，還是比較多的。一方面，本身有腸道的疾病，比如說有慢性的腸炎或者是有克羅恩病，或者是腸道有占位，大部分都是器質(zhì)性的。 第二個方面，情緒方面也會出現(xiàn)腸梗阻，由于內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致的結(jié)腸過度的痙攣，叫腸易激綜合征。持續(xù)的痙攣，持續(xù)的時間比較長，也可以表現(xiàn)出腸梗阻。第三個方面，就是暴飲暴食，吃飯飲食不注意，而導(dǎo)致的腸梗阻。

吃什么可以預(yù)防便秘，首先蔬菜類的有韭菜、芹菜、白菜，就是含有粗纖維素比較多的一些蔬菜，幫助排便是非常有益的，對于肉食一類的應(yīng)該吃一些瘦肉，可以幫助排便，水果方面吃一些成熟的香蕉、火龍果、柚子、梨都可以幫助排便，當(dāng)然還有一些根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，也可以煲一些粥、從湯類，比如說脾胃虛弱的病人和無力的病人，可以煲一些山藥粥，也可以幫助他去排便，當(dāng)然就是說必要的時候，可以要多喝一些白開水，從基本的生活的習(xí)慣去幫助排便，如果所有的這些飲食、生活習(xí)慣調(diào)整以后，仍然還便秘的話，可以根據(jù)個人的情況口服一些，這個市售的一些藥物。

灌腸對便秘肯定有幫助，一個是治療性的灌腸，一個是應(yīng)急性的灌腸，那么所謂治療性的灌腸，因為長期的便秘，腸道的水分吸收過多大便干燥，如果用一些藥物去灌腸，能夠緩解大便干燥的程度，能夠稀釋大便，這樣情況下就是用藥物去治療，每天去用一些藥物去保留去灌腸，這是一個治療性的灌腸，可以緩解大便干燥的一個情況，第二個方面就是應(yīng)急性的灌腸，大家都有一個經(jīng)驗，就是排不出來，灌灌腸馬上排出來，就是應(yīng)急性的灌腸，就是用肥皂水、溫水或者是加點兒這個開塞露等等，叫它臨時性的灌腸，那么使粗硬的大便，干硬的大便及時排出來，緩解這個大便難的問題，當(dāng)然這種灌腸不能經(jīng)常的用。

便秘和痔瘡的發(fā)生關(guān)系非常的密切，便秘為什么會發(fā)生痔瘡，因為排便的時候大便干結(jié)，排便就困難蹲廁過久過度的用力，肛門局部的血液循環(huán)就會受阻，痔瘡就是直腸末端的曲張的靜脈團，由于大便過于干結(jié)排出困難，腹壓增加的時候，整個的血流就會受阻，受阻的肛門的局部的靜脈就會曲張，久而久之就形成了痔瘡，在曲張的靜脈團上，如果干硬的糞便去擦傷，去創(chuàng)傷就會出血，咱們所說的就是痔瘡出血，那么過久了就會出現(xiàn)了脫出，就是咱們所說的痔核脫出，那么兒童也會經(jīng)常出現(xiàn)脫肛，經(jīng)常排便的時候，感覺到有東西脫出來就是脫肛，便秘可以導(dǎo)致脫肛，同時也可以導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生，排便的時候痔瘡脫出來，排便的時候大便下血。

新生兒這個便秘往往都是因為這個習(xí)慣不好，小孩兒再飲食比較挑剔，出現(xiàn)了一個排便的困難，那么還是常規(guī)性的就是要做一些檢查，到一些?？频尼t(yī)院，?？频拈T診去看一下，那么兒童發(fā)生的便秘的原因盡管很多，首先要排除肛門直腸的疾病，看看有沒有肛裂，因為小孩兒大便干的時候，往往都會出現(xiàn)肛門的一個損傷，肛門的損傷他疼痛，所以就恐懼了排便而出現(xiàn)了惡性的循環(huán)，他故意的拖延排便不敢排，那么最后越來越干、越來越疼，這是一個故意而造成的，看看有沒有肛門口的這個疾病，排除這個糾正了便秘就很容易得多。 第二個方面就是兒童便秘要注意有沒有先天巨結(jié)腸的一個可能，要了解這個小孩兒的一個便秘發(fā)生的一個病史，是不是從出生以后，就開始有便秘，還是短期內(nèi)出現(xiàn)了便秘，要看一下直腸是不是大量的糞便的崁塞，直腸里邊是不是擴張等等這些情況，首先要排除一個巨結(jié)腸的一個可能，那么都沒有的話，可以糾正小孩兒以往的飲食的一個方法，鼓勵小孩兒多喝水，多喝一些湯等等這一些，要鼓勵小孩兒多吃一些水果，幫助他排便，必要的時候可以口服一些中藥，來益氣、潤腸、通便的一些藥物，可以來糾正來治療。

孕期一旦發(fā)生便秘沒法吃藥，沒法用一些瀉藥，那么孕期產(chǎn)生了便秘以后，首先我們從飲食上要多飲白開水，多飲白開水，我們都建議病人呢，就是說每次餐前都空腹服一杯冷開水，如果血糖不高的話可以適當(dāng)?shù)募狱c兒蜂蜜，加點兒蜂蜜空腹來刺激腸道，促進胃腸的蠕動，第二方面就是說要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，就是說養(yǎng)成每天去蹲廁一次，養(yǎng)成這個良好的習(xí)慣，不讓她久忍大便，第三個方面從飲食上要多吃一些蔬菜，多吃一些含纖維素比較多的一些這個食物，來增加糞便的體積來刺激腸道，來增強這個腸道的蠕動，還有一些就是要多吃一些水果，孕期可以吃一些水果來幫助排便，剛才咱們曾經(jīng)提到過，可以吃一些香蕉、柚子、火龍果、核桃等促進排便。

第一、是外界的刺激，內(nèi)褲以及擦便的手紙等摩擦，還有炎熱的一個夏季，肛周的皮膚容易出汗，那么汗液對于肛周皮膚的刺激都可以導(dǎo)致肛門的瘙癢；第二、肛周衛(wèi)生護理不到位，容易有細菌的一個滋生，也會刺激肛周的皮膚，而伴發(fā)有肛門的瘙癢；第三、 肛周的一些皮膚的疾患，比如肛門的濕疹、神經(jīng)性皮炎、還有肛周的一些癬和各種的疣等，這些都會刺激肛周皮膚，而引發(fā)肛門瘙癢；第四、肛門直腸疾病、有很多肛門直腸疾病也會引起肛門瘙癢，比如一些肛裂、痔、肛瘺和肛乳頭瘤等都會導(dǎo)致肛周分泌物增加，刺激肛周皮膚，而引發(fā)肛門瘙癢；第五、 腸道的寄生蟲，很多腸道的寄生蟲，導(dǎo)致肛周瘙癢。

出現(xiàn)了梗阻首先要做一個腹平片或者是做個CT，了解一下梗阻的部位和梗阻的一個性質(zhì)，看看什么原因?qū)е碌墓Ｗ?，如果是器質(zhì)性的梗阻，腫瘤引起來的，那么做一個腹部的減壓以后，要及時的進行腫瘤的一個切除來緩解梗阻，那么很多情況還有一些是，糞石原因而造成的一個梗阻，那么看到一個大的糞石團，來卡到這個結(jié)腸某一個段，所以這個時候要可以采取腔鏡下把糞石給它夾碎，把這個糞石給它夾碎，或者是用這個沖擊療法，或者是灌腸讓糞便軟化，也能夠解除這個梗阻。

兒童頑固性的便秘，在臨床上還是挺常見的，兒童出現(xiàn)便秘首先得搞清楚什么原因?qū)е碌谋忝亍Ｒ环矫婢褪怯幸徊糠挚赡苁且驗橄忍煨缘母亻T直腸疾病，比如說肛門有點狹窄或者是肛門有點畸形而導(dǎo)致的排便受阻，那么這種情況往往都是器質(zhì)性的排出困難大便變細，當(dāng)然有時候，家長不太注意沒有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該首先到醫(yī)院進行一個?？频臋z查，看看肛門直腸有沒有先天性的畸形，首先排除這個器質(zhì)性的東西，如果不是這方面的原因，可能是由于飲食而導(dǎo)致的，比如說這個奶粉可能會讓某一些患兒會出現(xiàn)便秘，還有一些就是偏食，也會引起便秘，兒童的媽媽有時候會吃一些辛辣刺激性的東西，同時帶給胎兒都會出現(xiàn)這一種不良的一個現(xiàn)象，出現(xiàn)了這種情況，首先調(diào)整飲食，叫他可以適當(dāng)?shù)囟嗪劝组_水，調(diào)整一下這個奶粉的品牌。