甲狀腺癌手術(shù)時(shí)間，因腫塊大小，有無(wú)周?chē)?rùn)以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否二次手術(shù)以及采用的手術(shù)方式，手術(shù)者的熟練程度等諸多因素有關(guān)，采用患側(cè)腺葉切除加峽部切除可能需要1小時(shí)左右，患側(cè)腺葉、峽部切加對(duì)側(cè)次全切，需要大約1-2小時(shí)左右，因?yàn)樾g(shù)中還需要冰凍、病理切片檢查，如果合并中央淋巴結(jié)清掃時(shí)，時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，另外如果甲狀腺癌合并有側(cè)方頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要行甲狀腺全切，加功能性頸部淋巴結(jié)清掃，時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)些，所以說(shuō)甲狀腺癌手術(shù)具體需要多長(zhǎng)時(shí)間，完全跟病人的病情以及術(shù)者的操作熟練程度等等因素有關(guān)。手術(shù)時(shí)間不是主要的，關(guān)鍵是手術(shù)的精準(zhǔn)，病人能從手術(shù)治療中獲益。

這主要是由于患者調(diào)節(jié)鈣磷代謝的，甲狀旁腺功能減退引起的，一般來(lái)說(shuō)每個(gè)人的甲狀旁腺有4枚，它緊貼在甲狀腺的后方，其依賴(lài)甲狀腺血管的分支供給營(yíng)養(yǎng)，然而在甲狀腺手術(shù)中，因必須切斷甲狀腺相關(guān)血管，造成甲狀旁腺血供受影響或誤傷及甲狀旁腺，而影響甲狀旁腺的功能導(dǎo)致血鈣降低，出現(xiàn)手足發(fā)麻，出現(xiàn)手足麻木時(shí)往往可通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑而緩解，這一現(xiàn)象在術(shù)后2-3周左右，會(huì)隨著血供的恢復(fù)或未受損的甲狀旁腺增大而逐漸消失，另外在飲食方面要控制含磷高的食物，如牛奶、蛋黃、魚(yú)等，如果是把甲狀旁腺給切除了就難以恢復(fù)，就需要終身用藥，有條件的可考慮同種異體甲狀旁腺移植，因此說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)者要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能。

第一、要四肢關(guān)節(jié)功能的鍛煉，術(shù)后的當(dāng)天即指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行四肢伸屈的鍛煉；以及股四頭肌收縮鍛煉，足背伸和跖屈鍛煉；雙下肢功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。如屈膝屈髖鍛煉，肢體抬高訓(xùn)練能最大限度地恢復(fù)肌力 肢體抬高的幅度與病人能忍受疼痛為限。同時(shí)進(jìn)行呼吸鍛煉，深呼吸擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng) 能夠增加肺活量，促進(jìn)換氣；防止肺栓塞，防止臥床引起的肺部并發(fā)癥。腹部按摩可增加腹肌的肌力，減少腹脹，便秘和尿潴留的發(fā)生。第二、是直腿抬高鍛煉，早期的直腿抬高鍛煉是防止術(shù)后神經(jīng)根粘連的有效措施，術(shù)后第二天即可協(xié)助病人做直腿抬高，抬高從30度開(kāi)始維持4—5秒，每次抬高10到15次；每天可進(jìn)行多次，為了避免下肢活動(dòng)過(guò)度牽拉神經(jīng)根，應(yīng)將活動(dòng)范圍限制在一米以?xún)?nèi)。

第一、應(yīng)該注意飲食，因?yàn)樾『⒍鄶?shù)情況下是有偏食的嗜好，那么平時(shí)不愛(ài)吃蔬菜水果，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)肉類(lèi)或者是煎炸食品的攝入過(guò)多，那么這對(duì)于小兒便秘緩解方式從飲食結(jié)構(gòu)上首先來(lái)進(jìn)行調(diào)整，多食一些粗纖維的一些食物，增加蔬菜和水果的一個(gè)攝入量，糾正的飲食偏好；第二、要養(yǎng)成定時(shí)排便的一個(gè)習(xí)慣，每天早晨晨起或者是飯后定時(shí)排便，這樣就會(huì)形成一個(gè)生物鐘，每天養(yǎng)成一個(gè)定時(shí)排便的習(xí)慣，也會(huì)緩解便秘的一個(gè)發(fā)生；第三、堅(jiān)持體育鍛煉，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，那么增加運(yùn)動(dòng)增加體育鍛煉可以增加胃腸蠕動(dòng)，提高腹部以及會(huì)陰的肌肉的肌力，從而有利于排便通暢；第四、就是可以適當(dāng)?shù)目诜恍┮嫔?lèi)的一些藥物，比如一些媽咪愛(ài)、乳酸菌素片或者金雙歧等，調(diào)節(jié)患兒腸道的菌群，從而緩解了便秘的癥狀；第五 就是對(duì)于一些便秘比較嚴(yán)重的，可以采用一些緩瀉藥物的治療，比如比較安全的，比如一些乳果糖口服可以緩解便秘的癥狀，那么對(duì)于這些治療的措施治療的方法，還不能緩解便秘的癥狀，也可以選用一些中藥口服來(lái)進(jìn)行綜合的調(diào)理來(lái)進(jìn)行治療。

其實(shí)大使帶膿血，是肛腸科非常常見(jiàn)的一個(gè)臨床癥狀，大便帶膿血最常見(jiàn)的是潰瘍性結(jié)腸炎，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎，它的病變局限于大腸的粘膜，及粘膜下層，由于炎性的滲出，粘膜的潰瘍等等，膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀，但是大便帶有膿血，并非都是潰瘍性結(jié)腸炎，能發(fā)生膿血便的疾病還很多，比如細(xì)菌性的痢疾，以及阿米巴痢疾，還有腸道的寄生蟲(chóng)感染等等，這些情況也是會(huì)經(jīng)常有大便帶有膿血的，另外還有結(jié)腸息肉病，尤其是全結(jié)腸的息肉，腸道粘膜炎癥比較明顯，滲出比較多，有時(shí)候也會(huì)帶有粘液膿血，另外還有腸道的腫瘤，在發(fā)生腫瘤的壞死，并且激發(fā)感染的時(shí)候，也會(huì)有粘液膿血便等這些臨床的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)粘液膿血便以后，應(yīng)該是做相應(yīng)的檢查，而不是一味的判斷是潰瘍性結(jié)腸炎，以免漏診誤診，出現(xiàn)粘液膿血便這種情況的，首選的檢查方式就是，做一個(gè)結(jié)腸鏡，一般來(lái)說(shuō)結(jié)腸鏡可以對(duì)粘液膿血病情作以明確診斷。

甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查主要有甲狀腺頸部彩超檢查、甲狀腺功能檢查以及甲狀腺癌腫瘤標(biāo)記物檢查，彩超檢查主要是，了解甲狀腺癌局部有無(wú)復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)有無(wú)腫大，甲狀腺功能檢查主要是為了調(diào)整甲狀腺素服用劑量的多少，根據(jù)甲狀腺功能高低，尤其是促甲狀腺素水平的高低，調(diào)整口服劑量，甲狀腺腫瘤標(biāo)記物，包括甲狀腺球蛋白、癌胚抗原等，腫瘤標(biāo)記物持續(xù)升高會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，患者需要進(jìn)一步檢查，如CT以及核磁共振等檢查，必要時(shí)骨掃描以排除有無(wú)骨轉(zhuǎn)移等情況。

一般分成七八個(gè)步驟。第一個(gè)步驟、診斷明確以后病人一般是局麻，在腰的后背部做標(biāo)記。第二個(gè)、要做切口，切口一般不到一公分腰5骶1椎間盤(pán)突出這個(gè)階段。一般距后正中12到14厘米，二三十度到三四十度看病人的胖瘦，腰4、5，腰3、4階段依次為旁開(kāi)10厘米至8厘米。這主要根據(jù)病人的胖瘦和體重，穿刺成功以后我們第三步要置入導(dǎo)絲；第四步要置入Tom針；第五步的一個(gè)安全擴(kuò)鉆安全擴(kuò)散。這個(gè)時(shí)候病人是相對(duì)痛苦一點(diǎn)，麻藥要打夠量既要病人不痛，還要能觀(guān)察到病人的下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。第六步再擴(kuò)鉆的基礎(chǔ)上置入工作套管和內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下你仔細(xì)地辨別黃韌帶、脊膜后縱韌帶和椎間盤(pán)。小心地給椎間盤(pán)徹底地清楚，使脊膜得到解放；神經(jīng)根徹底減壓。第七步、減壓徹底脊膜恢復(fù)正常的波動(dòng)，最后就是縫合了 。

第一、術(shù)后平臥位，一般術(shù)后平臥位4～6h可以起到壓迫止血的作用，要監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)，翻身時(shí)保持脊柱的穩(wěn)定性。一般采取軸式翻身2個(gè)小時(shí)翻一次，觀(guān)察雙下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，及大小便有無(wú)異常、第1～3天行直腿抬高鍛煉并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，下肢直腿抬高試驗(yàn)由小角度逐漸加大抬腿的幅度。并指導(dǎo)患者股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。每天2次注意觀(guān)察針孔輔料，有無(wú)疼痛、紅腫每日消毒并更換敷貼，飲食以清淡，多湯水而富于營(yíng)養(yǎng)。第3～6天加強(qiáng)以上鍛煉，增加下床活動(dòng)時(shí)間鞏固鍛煉的效果，增加康復(fù)的信心。

首先就是大便帶血，大便帶血可以說(shuō)是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一，很多的直腸癌患者早期都會(huì)伴有大便帶血的情況，出現(xiàn)了大便帶血我們應(yīng)該及時(shí)的就診，及時(shí)的診斷，不能一味的當(dāng)成是痔瘡出血，而忽略了這些臨床的信號(hào)；第二、排便習(xí)慣的改變，很多直腸癌早期的患者也會(huì)伴隨著排便習(xí)慣的改變，可能會(huì)伴隨著，排便次數(shù)的增多，大便性質(zhì)的改變等情況，那么出現(xiàn)了這些排便習(xí)慣的改變也應(yīng)該引以我們的重視；第三、 就是肛門(mén)下墜，很多直腸癌的患者也會(huì)伴有肛門(mén)下墜，肛門(mén)墜脹的這種臨床的癥狀，那么出現(xiàn)了這些臨床癥狀我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)的指診或肛門(mén)鏡檢等這些肛門(mén)專(zhuān)科檢查，有必要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡或者是大腸癌篩查來(lái)排除直腸的腫瘤 ，這些疾病出現(xiàn)了這些臨床的信號(hào)及早進(jìn)行專(zhuān)科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)，并且可以早期診斷和早期治療。

可以先保守治療，采取一些中醫(yī)的辦法，如中醫(yī)中藥的口服。也可以進(jìn)行一個(gè)中醫(yī)的熏洗、中藥的外敷、中藥的酸劑等等一些中醫(yī)的保守的治療辦法。 如果進(jìn)行保守治療沒(méi)效的話(huà)，硬塊逐漸逐漸變成有波動(dòng)感，就說(shuō)明膿已成了。這個(gè)時(shí)候，要及時(shí)切開(kāi)排膿或者進(jìn)行一個(gè)一次性的根治。 西醫(yī)采取一些抗菌素的應(yīng)用，如對(duì)一些大腸埃希菌比較敏感的一些抗菌素來(lái)進(jìn)行一個(gè)輸液治療，但這只是緩解癥狀。