早期賁門癌術(shù)后10年還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ （1）賁門癌早期由于無特異癥狀，醫(yī)生診治直至確診手術(shù)時(shí)往往是中晚期的賁門癌，手術(shù)就不是唯一的治療手段了，手術(shù)以后還有后續(xù)的化療，靶向治療，中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥的維持治療等一些手段； （2）賁門癌完全治療后的5到10年有沒有復(fù)發(fā)的可能，從早期的病例來看有一些完全根治的病例，也有一些5到10年復(fù)發(fā)的病例。
賁門癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術(shù)為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療，化療又分術(shù)前化療，術(shù)中化療，術(shù)后化療，術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期，使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會(huì)。術(shù)中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療，是為了更好的鞏固手術(shù)效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非?？?，包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
這個(gè)子宮內(nèi)膜癌呢，我們常用的檢查方法，第一個(gè)就是我們的婦科檢查，看看有沒有陰道內(nèi)的血性分泌物，子宮宮體有沒有增大，子宮旁邊有沒有異常的腫塊，和浸潤的范圍有多大 這是一個(gè) ，這個(gè)是我們了解腫塊范圍的情況，如果想確診 你在臨床上要做的，就是診斷性的刮宮，只有診斷性的刮宮，我們才能把子宮內(nèi)膜刮得出來，然后送到病理科，在顯微鏡下來確認(rèn)它，是或者不是子宮內(nèi)膜癌。 所以說子宮內(nèi)膜癌診斷的標(biāo)準(zhǔn)，金標(biāo)準(zhǔn) 就是我們講的病理學(xué)的檢查，所以說我們講子宮內(nèi)膜癌，要想診斷明確確診，那就是我們要做病理學(xué)的檢查，取得標(biāo)本的方法 ，是做這個(gè)宮腔鏡來取這個(gè)標(biāo)本，那么也可以不做宮腔鏡，也可以直接做診斷性的刮宮，這是我們講 確診的一個(gè)最基本的方法，當(dāng)然 我們還有其他的方法，比如講 我們可以抽血，我們抽血的時(shí)候 我們查腫瘤標(biāo)志物，比如講CA125 這些腫瘤標(biāo)志物，在臨床上它也可以升高，這個(gè)升高它只是起到一個(gè)提示的作用，它不能夠確診 真正的確診，還是拿病理來說明問題。
腫瘤病人到了腫瘤播散的時(shí)候，最常見的就是腹膜轉(zhuǎn)移還有腹膜內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果這些轉(zhuǎn)移形成了一定的量，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)壓迫我們的腸管，第二個(gè)方面就是在腸壁上，這個(gè)腫瘤著床，然后生長把我們腸道的官腔給壓制下來，在這種情況下造成了一個(gè)腸道官腔的縮窄甚至閉合。
幽門梗阻是什么原因引起的？ （1）幽門梗阻是由于幽門口的狹窄或閉合導(dǎo)致的胃排空障礙所致的一系列的上腹脹滿，惡心嘔吐，飲食不能下泄，少食即飽的癥狀； （2）幽門梗阻的原因，比如幽門口附近潰瘍，導(dǎo)致的炎癥水腫性的梗阻； （3）神經(jīng)生理因素導(dǎo)致的幽門痙攣，還有先天性幽門口的環(huán)形肥厚肌的增厚，胃竇部的癌并發(fā)幽門梗阻導(dǎo)致的一系列癥狀。
它的治療方法我們從總體上來講，如果是早期我們發(fā)現(xiàn)的病人，那么她就是以手術(shù)治療為主的綜合治療，對(duì)于早期的病人 ，我們首先選取的就是手術(shù)治療，那么這個(gè)手術(shù)治療，可以更完整的把這個(gè)病灶切除下來，切除之后 如果是早期的病變，這個(gè)病人呢 會(huì)有很長的生存時(shí)間，那么病人的治療效果就比較好，這是我們講首先如果是早期，我們能夠做手術(shù)的話，我們就是以手術(shù)為主，這是第一個(gè)。 第二個(gè)，如果我們發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，我們手術(shù)切除不了，或者是我們手術(shù)切了之后沒有切干凈，沒有完全切干凈 那怎么辦呢，我們就要用放射治療，那么放射治療呢 它一樣能夠殺滅腫瘤，它的范圍是可以調(diào)節(jié)可以定的，所以說呢 它的治療效果，在子宮內(nèi)膜癌效果也是比較好的，這是我們說的第二個(gè)治療方法。 第三個(gè)治療方法就是全身治療，對(duì)于子宮內(nèi)膜來講，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌來講，它的主要的全身治療方法分為大類，那么第一類呢 就是我們講的激素治療，那么也是內(nèi)分泌治療，那么內(nèi)分泌治療我們可以用孕激素來做，那么這個(gè)孕激素呢 它可以抑制腫瘤的生長，所以說對(duì)于一部分病人，然后是比較晚期的病人，我們用內(nèi)分泌治療可以達(dá)到很好的效果，這是我們講全身治療一部分，那么第二部分全身治療的內(nèi)容就是做化療，那么化療呢 也可以用在全身使用，然后呢 把腫瘤抑制下來控制腫瘤的生長。
陰道癌大概的情況從整體上來講，陰道癌分兩大分類： 第一類原發(fā)在陰道癌，我們叫原發(fā)性陰道癌，那么原發(fā)性陰道癌最常見的是鱗癌，再一個(gè)其次見的是腺鱗癌，這個(gè)少個(gè)就更多了，這是我們講原發(fā)就是說，這個(gè)腫瘤它就是從陰道璧上，來發(fā)展成為的腫瘤，我們叫做原發(fā)性陰道癌，其次我們叫繼發(fā)性陰道癌，所謂繼發(fā)性陰道癌就是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到了陰道，我們叫做繼發(fā)性不是它自己的。 那么我們?cè)诘诙惖哪[瘤里邊，我們治療的原則是按照它原來轉(zhuǎn)移過來的那個(gè)原發(fā)部位的腫瘤耳朵治療原則為主，而不是像我們這個(gè)，原發(fā)性陰道癌的治療一樣，所以說我們講陰道癌的分證兩個(gè)大類。
賁門癌的中醫(yī)調(diào)理？ （1）中醫(yī)的調(diào)理治療也是一個(gè)全程干預(yù)的治療，以往觀點(diǎn)認(rèn)為中晚期胃癌不能手術(shù)，有各種并發(fā)癥的才去找中醫(yī)治療，中醫(yī)其實(shí)在預(yù)防胃癌，慢性胃炎向賁門癌胃癌的演變中有一些很好的方法； （2）中醫(yī)調(diào)理的本質(zhì)是辨證施治，比如肝胃不和型，瘀毒內(nèi)結(jié)型，脾胃虛寒型或者氣血兩虛型，根據(jù)不同的征象來選擇疏肝健脾，解毒散結(jié)，益氣養(yǎng)陰等多種中醫(yī)治療方法。
不同時(shí)期的賁門癌癥狀有什么不同？ （1）早期賁門癌由于體積小，沒有造成胃上口的梗阻，所以沒有一些特異癥狀，可能僅僅是一些消化不良，飲食后胃部不適，飽脹等癥狀； （2）中晚期的賁門癌會(huì)出現(xiàn)累及食道或者賁門狹窄時(shí)的梗阻癥狀，惡心，嘔吐，吞咽困難，食物反流，嘔吐粘液伴隨癌灶潰爛出血時(shí)嘔血，便血和繼發(fā)的失血性貧血； （3）轉(zhuǎn)移到呼吸道，肺和胸膜時(shí)，產(chǎn)生胸悶氣短，咳嗽 ，咯痰，胸疼，轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí)出現(xiàn)黃疸，腹水，甚至轉(zhuǎn)移到腸道腹腔 ，女性的內(nèi)生殖器如卵巢； （4）由于本身就是消化道腫瘤，繼發(fā)一些影響不良，全身嚴(yán)重的疲乏衰弱等。
