支氣管擴(kuò)張有哪些治療方法呢? (1)治療分為幾個(gè)方面,首先支氣管擴(kuò)張要有內(nèi)科的治療,它是一個(gè)消炎的治療,體位引流,讓他把痰咳出來,咳血的話可以用內(nèi)科止血的方法;有一些止血的藥; (2)介入治療,從動(dòng)脈插一根管,最后找到支氣管的動(dòng)脈,給它栓塞上就不出血了,主要是針對(duì)咳血; (3)手術(shù)治療,反復(fù)感染癥狀比較重,而且病比較局限又能夠耐受手術(shù),咳血止不住而且已經(jīng)做過介入治療,可以選擇手術(shù)治療。
根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)上來看,部分心衰可以治愈,部分心衰不能治愈。 所以說就要對(duì)心衰患者本人的情況,心衰的時(shí)期,心衰的病因,病因的權(quán)重都要有一個(gè)評(píng)估。那么這種評(píng)估是最為重要的。目前對(duì)心衰病因的評(píng)估沒有一個(gè)準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。心衰病因的評(píng)估那么無法回答這個(gè)問題。說面對(duì)一個(gè)心衰患者,要對(duì)這個(gè)心衰患者,首先要實(shí)施病因的評(píng)估。如果說經(jīng)過病因評(píng)估以后,有些病因在患者的眾多的病因當(dāng)中,權(quán)重比較重,病因可以去除心衰的時(shí)間又比較短,病人一般情況又比較好,合并癥又比較少那這些心衰是可以治愈的,那么經(jīng)過評(píng)估以后不是上述情況,那么這些心衰患者,可能就成為難以治愈。對(duì)現(xiàn)有的治療措施,難以奏效的這種患者他們這些患者多數(shù)都是心臟移植的適應(yīng)癥。
支氣管炎在X線表現(xiàn)上,主要我們說支氣管炎它在病理上,還是一個(gè)支氣管的一個(gè)管壁的增厚,那么在X線上我們說我們所看到的那些一條一條的,像一個(gè)樹一樣的改變樹一樣的一些高密度影,主要是一個(gè)肺紋理。那么這個(gè)肺紋理主要是由支氣管、血管還有周圍的淋巴管組成的。那么當(dāng)支氣管炎癥的時(shí)候那可能紋理就會(huì)表現(xiàn)的是增粗。
有一部分朋友,得了乳腺癌以后會(huì)聽說,有的病人,還主動(dòng)切了一個(gè)卵巢,那這是為什么呢,那么我們來講一講,那么我們管這個(gè),叫一個(gè)去勢(shì)治療,因?yàn)槿橄侔┖艽笠徊糠?,是一個(gè)激素依賴性的,也就是很多一部分,都是因?yàn)殚L(zhǎng)期暴露,一個(gè)女性激素的刺激下,得的乳腺癌,而卵巢,恰恰是分泌這個(gè)激素的,一個(gè)器官,那么把卵巢去掉以后,那么這個(gè)激素就可以,把它在體內(nèi)控制到,減少到最低量了,那么這樣,也就有非常的有益于,減少這個(gè)乳腺癌的,一個(gè)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
肺癌四期患者就是說已經(jīng)腫瘤,進(jìn)入完全的一個(gè)播散期了,腫瘤完全進(jìn)入播散期了,它等于說是病人病情也不局限了,那么這類患者肯定是無法進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榧词故窃l(fā)腫瘤能夠手術(shù)的話,他對(duì)手術(shù)來說沒有任何意義了,他已經(jīng)是腫瘤已經(jīng)在體內(nèi),已經(jīng)不能夠完全根治性的切除了,這類患者我們給他的治療建議,基本上都是一些保守治療措施,也就是說化療、靶向治療或者是免疫治療,現(xiàn)在如果病人是組織基因,有基因突變這種類型,靶向治療對(duì)于這類患者,它更是個(gè)福音,因?yàn)橥砥诘剿钠诨颊?,病人的體質(zhì)狀況比較差,如果一個(gè)高齡的,合并有其他基礎(chǔ)性疾病的,那么這類患者化療對(duì)他身體打擊比較大,這類患者有的可能耐受不了化療,那么靶向治療,對(duì)他還是很好的選擇,如果他是基因突變,那么雖然是一個(gè)四期的很晚期的患者,那么他的靶向治還能使病人,有一個(gè)較好的生活質(zhì)量存活,一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間。
有的大夫給病人看病完以后說建議你做支氣管鏡,但又怕支氣管鏡夠不到建議你做穿刺,又怕形成氣胸和血胸,所以說兩個(gè)操作都是介入性操作它都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是它兩個(gè)器械各有不同的優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)中心氣道的病變選擇支氣管鏡好,外周的病變?nèi)绻夤茜R通過導(dǎo)航技術(shù)TBLB TBNA Longpro都達(dá)不到一定目的的情況下,可以選擇經(jīng)皮肺穿或者從胸腔鏡做胸膜表面的組織去活檢。這兩個(gè)是相輔相成的不可取代,當(dāng)然走氣管鏡能完成的一定要走氣管鏡,它是經(jīng)自然腔道,你走外邊是穿透胸壁的穿透胸壁的再去做檢查診斷。你說我氣管鏡做夠不到的情況下,那一定要從經(jīng)皮肺穿或者經(jīng)胸腔鏡來去完成這項(xiàng)任務(wù)。
低血壓就是跟高血壓相反的一面,從目前來看,常規(guī)的定義為高壓90毫米汞柱,低壓60毫米汞柱,低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,就把它認(rèn)定為是低血壓。 低血壓還可以分為生理性的低血壓和病理性的低血壓,或者說體質(zhì)性的低血壓,對(duì)于低血壓的易患人群來講,目前沒有一個(gè)很明確或者說很清晰的界定,但是從低血壓的人群分布來看,比如說身材比較瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良,還有一些婦女兒童,這些人低血壓的發(fā)生占的比例會(huì)大一些,但具體是什么原因能夠造成低血壓,目前也是一個(gè)不是很清晰的狀態(tài)。
淋巴結(jié)核的診斷依據(jù),首先就是從有沒有結(jié)核的接觸史,再一個(gè)就是說它的臨床癥狀,比如說有沒有結(jié)核中毒癥狀,再加上有沒有淋巴結(jié)腫大,還可以做一些,比如說他PPD是不是強(qiáng)陽性,抗結(jié)核抗體是不是陽性,最好能夠做淋巴結(jié)的穿刺活檢,或者是淋巴結(jié)活檢,然后進(jìn)行病理學(xué)檢查然后明確診斷。
女性乳房疼痛暗藏哪些疾病,我們說乳腺癌以無痛性的乳性腫塊為常見的臨床特點(diǎn),但是當(dāng)腫塊長(zhǎng)大到一定程度發(fā)生了侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移,就包括發(fā)生了表皮的皮膚潰爛乳頭溢液濕疹,發(fā)生了臨近部位包括胸壁軟組織骨組織的轉(zhuǎn)移,這樣的時(shí)候也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的疼痛,主要表現(xiàn)為同側(cè)肩部背部的疼痛,這個(gè)時(shí)候也需要注意其他一些乳腺的惡性疾病,包括乳腺的淋巴瘤還有一些其他的良性疾病也可以引起疼痛的癥狀。
做放療的過程中有些病人會(huì)覺得更難受了,更痛苦了。首先可能是患者的這個(gè)病情比較嚴(yán)重,他確實(shí)已經(jīng)有了一定的軀體癥狀,然后在放療的初期通過射線對(duì)病變的刺激有些局部的正常組織和腫瘤會(huì)有一些腫脹,對(duì)周圍的壓迫會(huì)更明顯,患者就會(huì)覺得更難受了更痛苦了。但是,這是一個(gè)短暫的過程,一般來講,我們希望患者再堅(jiān)持一下再忍一忍,然后這個(gè)過程一般會(huì)在放療的十次之后,這些不良的反應(yīng)會(huì)有一個(gè)明顯的改善。