支氣管鏡以后的發(fā)燒，分兩個(gè)方面的原因，一是原發(fā)疾病的發(fā)燒，第二是氣管鏡后誘發(fā)的發(fā)燒，比如說肺結(jié)核或者肺炎，他本身就發(fā)燒，他做了鏡子以后也發(fā)燒了，是一個(gè)巧合。第二個(gè)方面因?yàn)橹夤茜R的話鏡下操作，誘發(fā)了內(nèi)生性致熱源的釋放，病人比如說灌洗或者活檢以后，病人誘發(fā)了內(nèi)熱性致熱源的發(fā)生，如果是支氣管鏡，誘發(fā)的直接刺激，或者我們操作的刺激，誘發(fā)了內(nèi)生性致熱源的釋放，那么病人的發(fā)燒，一般在38.5度左右，不會(huì)超過38.5度，你經(jīng)過多飲溫開水，服以適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)痛藥物，一般是會(huì)恢復(fù)到正常的。

什么是淋巴結(jié)核？ （1）淋巴結(jié)核是肺結(jié)核里頭非常常見的一種結(jié)核病，前表淋巴結(jié)，頸部，鎖骨，腋下這些部位的淋巴結(jié)，都會(huì)因?yàn)橥ㄟ^感染結(jié)核病灶導(dǎo)致腫大，甚至化膿； （2）縱隔，腹腔這些淋巴結(jié)同樣也會(huì)因?yàn)楦腥窘Y(jié)核而出現(xiàn)一些病灶，這就是所說的淋巴結(jié)核。

根據(jù)病人不同的情況，比如如果感染的是敏感結(jié)核菌的話，就會(huì)用一線的藥，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺組成一個(gè)方案，對病人進(jìn)行治療。但是治療結(jié)核病有一個(gè)比較容易出現(xiàn)的問題，就是出現(xiàn)耐藥性，這時(shí)候就會(huì)選擇其他的藥物，比如二線的丙硫異煙胺、對氨基水楊酸等，還有用到常用的左氧氟沙星、利奈唑胺、卷曲霉素 、丁胺卡那等這些二線的藥物。

1.準(zhǔn)備我們的器械。 2.準(zhǔn)備我們的一些搶救的材料和藥品，比如器械的話那肯定得有氣管鏡，你是需要做可彎曲的支氣管鏡也就說的纖維鏡、電子鏡，還是你要做硬鏡子確定了鏡子的類型以后我們要確定我們的麻醉方式，比如說你是做軟鏡子的我們一般局麻就可以操作，做硬鏡的話我們要做全麻下去操作，所以說我們要針對不同方式要準(zhǔn)備我的麻醉藥品和麻醉的器械，呼吸儀和我們的麻醉師要去做準(zhǔn)備。

胸部CT能夠看到一部分的食道腫瘤，食道的腫瘤只是侵犯了粘膜層和固有層的時(shí)候，我們只能通過食道鏡，就是做內(nèi)檢來發(fā)現(xiàn)，有一些不是特別明顯的，引起了食道的狹窄，食道的腫塊，食道的一個(gè)缺損，潰瘍的那種改變的時(shí)候，我們可能就會(huì)不能做出診斷。

胃食管反流病有哪些治療方法呢？ （1）藥物治療，現(xiàn)在有很多治療胃食管反流的藥，首先有一些泵離子抑制劑，最早的就是奧美拉唑，現(xiàn)在還有蘭索拉唑等等效果都不錯(cuò)； （2）生活習(xí)慣，少喝酒，別抽煙，說吃完了以后不要馬上躺著，不要吃完了做運(yùn)動(dòng)，讓腹壓增高的運(yùn)動(dòng)； （3）睡前不要吃一些過甜的東西都會(huì)加重刺激它反流； （4）內(nèi)科治療如果不管用或者效果不好，可以嘗試內(nèi)鏡下介入治療的辦法的治療或者說注射一些硬化劑，讓胃食管關(guān)得緊一點(diǎn)就不反流了； （5）手術(shù)治療的辦法，做胃食管的抗反流的手術(shù)。

立體定向放射治療是近年來放療所取得的一個(gè)突破性進(jìn)展。 立體定向放療，顧名思義它會(huì)從各個(gè)方向聚焦到一點(diǎn)，把腫瘤的劑量做得非常高，而對周圍正常組織做得又非常低，但它最重要的一個(gè)要素就是找準(zhǔn)腫瘤的位置，只要腫瘤的位置確定了，周圍的正常組織完全的躲避開，這個(gè)劑量可以做到非常高。就是因?yàn)榉暖煹膭┝靠梢赃_(dá)到非常高，所以療效也會(huì)非常好。實(shí)際上過去所說的伽瑪?shù)?，也是一種立體定向放療，只不過現(xiàn)在這種立體定向放療。像最初的伽瑪?shù)队糜陲B內(nèi)，現(xiàn)在不斷地用到體外。現(xiàn)在最大的突破就是在早期的肺癌，提供了一個(gè)更好的選擇，就是放療。

皮膚結(jié)核病一般的是一般是有幾個(gè)途徑： （1）一個(gè)是直接接觸結(jié)核病感染的一些東西，因?yàn)槠つw是有相應(yīng)的防御能力的，就是當(dāng)皮膚有破損，那么直接接觸這是一個(gè)感染的途徑。 （2）還有就是一些那個(gè)咱們結(jié)核病有一個(gè)血液性感染，當(dāng)在皮膚表面造成皮膚的相應(yīng)結(jié)核。 （3）還有就是結(jié)核病臨近皮膚的一些病灶，像有淋巴結(jié)或者是有骨結(jié)核等造成局部破潰 影響到皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚的結(jié)核。

結(jié)核病如何傳播？ （1）通常有傳染性的是肺結(jié)核而且是活動(dòng)性肺結(jié)核，結(jié)核病人中只有很少的一部分才有傳染性，也就是他的傳播通過我們的痰，空氣飛沫傳播； （2）如果不是活動(dòng)性肺結(jié)核，基本上是沒有傳染性的，比方說結(jié)腦病人，胸膜炎病人，淋巴結(jié)結(jié)核，腎結(jié)核這些是不傳染的，所以大家不要太顧慮這個(gè)疾病。

胸部ct可以判斷良性或惡性腫瘤嗎？ （1）良性腫瘤和惡性腫瘤胸部CT根據(jù)它的病變的部位，形態(tài)，邊緣，然后增強(qiáng)掃描的變化以及與周圍結(jié)構(gòu)的一些侵犯或者是關(guān)系，可以做出明確的診斷； （2）但是仍然有一部分腫瘤，是CT不能做出直接做出明確診斷的，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行穿刺活檢，來幫助診斷。