隨著大家醫(yī)療保健意識的提高，肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率越來越高，我們在門診每天能見到很多，來咨詢肺部結(jié)節(jié)的患者，肺部結(jié)節(jié)是指在胸部CT里，發(fā)現(xiàn)了肺部有一些小的陰影，這些陰影通常就是小于三個厘米，我們把它叫做肺部結(jié)節(jié)，肺部結(jié)節(jié)絕大部分，其實是一些良性的疾病，比如說像一些炎癥，還有一些錯構(gòu)瘤，等一些良性的肺部疾病，還有一些特殊的感染，比如肺結(jié)核，也可以表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，所以說肺部結(jié)節(jié)，絕大部分都是良性的，只有一少部分小于10%的肺部結(jié)節(jié)確實是肺癌，這就需要從很其它的檢查措施來判斷。
結(jié)核藥物進(jìn)口與國產(chǎn)的區(qū)別，在本質(zhì)上來說是沒有差別的。 因為我們目前國家正在做一項大型的一些科研活動，就是用國產(chǎn)的藥和進(jìn)口藥進(jìn)行對比，在人體里邊進(jìn)行對比，對比完他們有一個指標(biāo)，比如相當(dāng)于它們的療效基本相當(dāng)，叫做一致性評價。 如果一致性評價這個活動沒有通過，這個藥國家是不批準(zhǔn)的，所以既然已經(jīng)到市場上，說明國家批準(zhǔn)了，那么它就和進(jìn)口藥的藥效是一樣的，大家可以放心使用。
目前在結(jié)核病治療，不管是敏感菌結(jié)核病或者耐藥菌，會使用一些藥物，這些藥物有的因為它沉積的部位等等一些原因，會引起顏色的變化，比如異煙肼和利福平，會引起肝損害，肝臟的損害就會引起黃疸等，就是皮膚變發(fā)黃，這是一種。還有一種就是氯苯酚嗪，這個藥物它的最大的副作用就是皮膚染色，因為這些藥物進(jìn)入人體以后，儲存在脂肪里，隨著汗腺分泌，它會排出體外，然后皮膚就顯示一些變色。 還有一種藥物，比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺，它們主要會出現(xiàn)一些光敏反應(yīng)，光敏反應(yīng)就是說服用了以后，如果經(jīng)過太陽的照射，會沉積于皮膚表面，引起一些顏色的變化，對于這類藥物，最好就是外出的時候，比如戴上帽子、穿上長袖的衣服遮擋一下。 這里很多都是可以逆轉(zhuǎn)的，比如肝損害，只要是定期來治療，等肝功能恢復(fù)了以后，是可以恢復(fù)的，氯苯酚嗪的染色，在停用了藥物以后，這藥物隨著排出身體里，不含這種藥物了，這種顏色也會退色的。
肺鱗狀細(xì)胞癌的治療方法，其實跟我們平常治療惡性腫瘤的那些治療方法上基本上是一致的，但是由于它組織學(xué)類型的特點，所以說它的側(cè)重點也不一樣。 我們對肺鱗狀細(xì)胞癌的治療，主要強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療，所以說主要強(qiáng)調(diào)盡量早期發(fā)現(xiàn)，對于肺鱗狀細(xì)胞癌，因為它 主要是發(fā)生于氣管內(nèi)膜的鱗狀上皮，那么說它主要以中心型肺癌居多，這類患者一旦進(jìn)展，他的手術(shù)難度就比較大，但是我們提倡就是說，我們的觀點是如果是發(fā)現(xiàn)肺鱗狀細(xì)胞癌的患者，能手術(shù)盡量手術(shù)，手術(shù)只要能達(dá)到干凈徹底地切除比不手術(shù)的患者效果要好得多，因為它對化療相對敏感度要比其他類型組織學(xué)類型要差。
肺結(jié)核是有一部分病人是有咳血的癥狀的，主要原因就是因為病變破壞，損傷到血管了，根據(jù)損傷血管的程度的輕重，損傷血管的大小的情況，那咳血量是不一樣的，有的人是痰中帶血，有的是少量咳血，有的人可能表現(xiàn)一個，大咳血的表現(xiàn)，跟實踐咳血的量的多少，跟病情的輕重，不是有這種直接的相關(guān)性的，只是跟你病變破壞的血管這種，碰到大血管可能會有大咳血，但是他肺上的病，不一定重到什么程度。
肋骨的腫瘤就是，顧名思義就是從肋骨上，長出來的一些腫瘤，主要包括，肋骨的肋軟骨瘤，還有軟骨瘤，還有軟骨的肉瘤，還有骨肉瘤，這其中有良性的，也有惡性的，就是大部分，大部分肋骨的腫瘤，都或多或少地，會有一些疼痛的，這種感覺，腫瘤的病因呢，現(xiàn)在咱們還是不清楚的，但是肋骨腫瘤這個病，它本身來說嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要看它的病理的情況，就是說它到底是，比如說，它是一個骨軟骨瘤，它實際上呢，就是軟骨生長的方向，和正常的不一樣了，咱們簡單地就這么說吧，這個病就不嚴(yán)重，一般地來說，手術(shù)切除就治愈了，如果要是軟骨的肉瘤，還有骨肉瘤，這種就屬于惡性的腫瘤，它除了要做，手術(shù)切除之外，可能還要加其他的治療就是相對地要嚴(yán)重一些。
心電圖體表，心電圖是診斷房顫的金標(biāo)準(zhǔn)了，那么房顫在體表心電圖上，它的特點就是，首先心房的那個波我們把它叫做P波，心房波的P波看不到了，消失了，而出現(xiàn)在心電圖上的是什么波呢，是房顫波，我們把它叫做F波，這就是房顫了。另外在心電圖上房顫還有一個突出的特點，就是說，R2波的間距絕對的不規(guī)整，R2間距和電壓絕對不整也是房顫一個特點，所以說總體來說房顫心電圖的特點就是正常竇性P波消失，代之以房顫的F波心室的R2波 間距、電壓絕對不整是房顫體表心電圖的特點。
頸椎骨癌我們頸椎轉(zhuǎn)移癌的話，因為早期的以后胳膊疼跟頸椎病了，或者是晚上睡覺覺得疼加重，或者拉了脖子了這種表現(xiàn)，或者是壓迫神經(jīng)，開始手疼了這種的話 ，一般容易誤診為頸椎病。早期的一般頸椎病脖子疼，是不這兩天看手機(jī)累了或者是晚上睡覺沒睡好，看電視時間長了這種情況容易誤診為頸椎病的慢性病過來的，其實這種情況下疼痛的話，不管頸椎病什么樣建議病人早期的去患者應(yīng)該早期的去醫(yī)院去做一個核磁，能檢測出來。
結(jié)核性胸膜炎指的是，我們胸膜感染了結(jié)核菌，這種情況下會造成胸腔積液這種表現(xiàn)，當(dāng)結(jié)核桿菌感染胸膜以后，形成胸腔積液，造成一個胸膜的感染，我們診斷是結(jié)核性胸膜炎，首先在有胸水的情況下我們要給他積極地抽胸水，積極地引流，然后盡量讓它盡快使他的胸水消失，還有就是給予正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物治療。
