支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些? (1)支氣管擴(kuò)張原來是可以通過胸片診斷,支氣管碘油造影診斷,可以通過CT診斷; (2)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不用碘油造影,支氣管擴(kuò)張最主要的一個診斷辦法,就是高分辨的CT,我們就通過CT下的一些影像學(xué)表現(xiàn),就可以診斷支氣管擴(kuò)張。
對于結(jié)核病人吃中藥的問題,其實(shí)是可以分開來看的,在臨床上,如果遇到病人身體比較壯,病情也不是特別嚴(yán)重,加上聯(lián)合的抗結(jié)核治療之后,沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),經(jīng)過一段時間的治療,復(fù)查發(fā)現(xiàn)療效也滿意,對于這種情況是沒有必要吃中藥的。 那么什么情況適合中醫(yī)配合治療呢,一種就是這個病人把結(jié)核藥吃上之后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng),造成了西醫(yī)的治療不能夠持續(xù)下去,這種情況下可以配合中藥治療,改善他的不良反應(yīng),使西醫(yī)的治療能夠維持下去,這是一種情況。 西醫(yī)治療之后療效不佳,病灶吸收不良,可以把中藥加上之后,能夠改善它療效,促進(jìn)病灶吸收。 最后一種情況就是病人在治療過程當(dāng)中有一些臨床癥狀持久不消的情況,像出現(xiàn)了肺上或者病灶是有吸收的,但是病人一直低燒,然后也疲乏得很,睡眠也不好。吃飯也不香,或者伴有咳嗽老不好,咳血也經(jīng)??刂撇蛔。绻龅竭@些癥狀,中藥也是發(fā)揮它的作用的長處,可以顯著地改善患者的這些癥狀,配合西藥能夠起到更好的作用。
什么是肺結(jié)核? (1)中醫(yī)上把肺結(jié)核歸于癆病的范疇,屬于傳染性的疾?。? (2)現(xiàn)在結(jié)核治愈率比較高,也是因?yàn)樵\斷比較早有關(guān)系; (3)肺結(jié)核中醫(yī)治療,主要還是配合西醫(yī)的輔助治療,西醫(yī)它的療效比較確切,中醫(yī)沒有大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)來證明它的臨床效果優(yōu)于西醫(yī); (4)結(jié)核的治療上不能夠單純的用中藥來治療,往往是配合著西藥作為輔助的治療手段。
骨結(jié)核有沒有傳染性,我們一大部分結(jié)核病人,他有肺結(jié)合的,但是肺結(jié)核他沒查出來,我們建議所有的骨結(jié)核病人,在當(dāng)?shù)匾欢ㄒ橐徊榉?,查肺CT的,同時做肺傳染檢查的。所以我們現(xiàn)在結(jié)核病的,是有傳染性的。我們一定要注意身體,防治隔離。
中醫(yī)將咳嗽分為幾種? (1)中醫(yī)將咳嗽分為兩大類:一類叫外感咳嗽,另一類叫內(nèi)傷咳嗽; (2)在外感咳嗽里面,又會詳細(xì)的分為:風(fēng)熱咳嗽,風(fēng)寒咳嗽,燥咳; (3)內(nèi)傷咳嗽分為:痰熱咳嗽,肺熱咳嗽,干火咳嗽,痰濕咳嗽等; (4)發(fā)現(xiàn)有咳嗽的癥狀,要辯證治療,藥癥相對療效就會很好。
結(jié)核菌的病原菌就是我們說的結(jié)核分枝桿菌,又叫抗酸桿菌,是因?yàn)樗?jīng)過染色以后,不能把它脫色成這種細(xì)長的,棒狀的種桿菌,一般它也就1到4個微米的大小,結(jié)核菌會死灰復(fù)燃的原因,其實(shí)也很復(fù)雜,一個是就是說本身結(jié)核病,它是一個傳染性疾病,如果說你這些傳染源,你不控制好的話它這個傳染源總是存在,它每年理論上,一個人他要傳染10到15個病人,還有一個咱們就是,說,比如說隨著這個人口的流動,HRV的廣泛流行,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,我們移植 化療,這些免疫制劑的應(yīng)用,所以很多人免疫功能是下降了,還有一個問題,最嚴(yán)重的問題,就是我們耐多藥結(jié)核的病人,這幾年也是逐漸增加,所以造成它的廣泛流行,也可以說它死灰復(fù)燃吧,然后這個病,目前又有增多的趨勢當(dāng)然還有一方面的原因,可能就是因?yàn)椋覀円郧暗闹委熜Ч芎茫?0%多的病人都治好了,可能無論大夫也好,他思想意識上可能就不是太重視這個病了,但是隨著慢慢,最近就是發(fā)病率有所提高,我們臨床大夫,尤其綜合醫(yī)院的大夫也能夠及時的想到,有沒有結(jié)核的可能,很多病人能夠及早的發(fā)現(xiàn)。
縱隔腫瘤怎么區(qū)分良性還是惡性? (1)縱隔的腫瘤和其他地方的腫瘤是一樣的也分為良性和惡性的,以胸腺的腫瘤為例,如果是良性的,有一個薄膜在手術(shù)的時候它很容易就切除了; (2)惡性的腫瘤是沒有這層薄膜的或者說它就破了,弄得外侵很重,各個部位都有可能,處理起來就有一定的困難。
結(jié)核病會遺傳嗎? (1)目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核病它是有明確的遺傳證據(jù)的病,它是一個傳染性疾病,有可能跟他的家庭環(huán)境有關(guān)系; (2)家里面有排菌的病人,又沒有進(jìn)行隔離,住在一起一起吃飯,導(dǎo)致家里頭其他的成員也得了結(jié)核了,大家就會想是不是遺傳,目前為止沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的易感基因。
這種情況我們說,如果懷疑自己得了肺結(jié)核,一開始在不能明確的情況下,是應(yīng)該有適當(dāng)?shù)母綦x,我們說盡量就是,家里經(jīng)常開窗通風(fēng),不要對著別人咳嗽,打噴嚏或者大聲說話,確診為肺結(jié)核以后,我們要給他盡快查痰,看他的痰菌陽性還是陰性。
乳腺纖維瘤,事實(shí)上我們叫,乳腺纖維腺瘤,我們俗稱,大部分人會說,乳腺纖維瘤,那么乳腺纖維腺瘤,目前的病因還不清楚,常見于一個年輕的女性,18歲到40歲女性,都會見到,我們常見到的,是20歲左右的女性,那么乳腺腺瘤,表現(xiàn)的是一個,有的是單發(fā)的,就在一側(cè)乳腺一個,那么有的還是多發(fā)的。多個。