（一）癌胚抗原是一個醫(yī)生和患者，都非常熟悉的腫瘤標(biāo)記物，它最早是發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸癌的病人中，曾經(jīng)一度認(rèn)為可以診斷結(jié)腸癌，可是后來發(fā)現(xiàn)，不光是在結(jié)腸癌的組織中，在肺癌 乳腺癌 胃癌，許多的腫瘤中，都會有癌胚抗原的升高，甚至包括一些正常人，在一些重度吸煙的 肝病的，糖尿病的患者中，血的CEA也可以有輕度的升高，所以單純的憑，血的癌胚抗原的升高，來診斷腫瘤是不確定的，但是如果癌胚抗原有動態(tài)的，進(jìn)行性升高，確實需要引起患者和醫(yī)生的注意。 （二）對于監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)，是非常有意義的，有70%的患者 乳腺癌患者，可以檢測出癌胚抗原的升高，但是的確還有30%的患者，檢測不到癌胚抗原的升高，那么監(jiān)測這些患者的癌胚抗原，在臨床中就是沒有意義的，所以對于那些診斷前，就有癌胚抗原的升高，在術(shù)后或者是治療后，癌胚抗原可以降到正常范圍，如果以后發(fā)現(xiàn)了癌胚抗原的，動態(tài)的 進(jìn)行性的升高，可以表明這個患者的腫瘤狀態(tài)，可能不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，但是對于那些在診斷前，就沒有癌胚抗原的升高，動態(tài)的監(jiān)測癌胚抗原就沒有什么臨床的意義了。

異煙肼和利福平如果按照藥物本身的特性來說，希望異煙肼是早上口服的，如果出現(xiàn)了不耐受，是可以調(diào)整的，異煙肼可以在早餐后兩個小時服用，對于利福噴丁國外也推薦用一些高脂性的食物來晚上服用，它相反倒是可以讓藥物吸收得更充分。

現(xiàn)在截肢來說現(xiàn)在我們對骨癌來說，我們現(xiàn)在治療方法可以發(fā)展的話，我們現(xiàn)在是保肢治療很少有截肢的，截肢的效果可能跟保肢效果是一樣的，壽命是一樣的。我們現(xiàn)在不建議截肢的我們有一系列治療方案，包括手術(shù)，包括切除，包括化療、放療，包括耙向，也不用截肢的，應(yīng)該沒問題的。再說截癱、癱瘓的話是容易癱瘓的，如果引起骨頭破壞以后塌陷或者瘤子壓強(qiáng)脊髓，他也會截癱的，這是我們脊髓結(jié)核引起截癱的一個癥狀。

越來越多的大夫，可能建議可疑的乳腺癌患者，進(jìn)行粗針的穿刺活檢，主要的原因就是由于氣針穿刺，取得的多數(shù)是細(xì)胞學(xué)的，檢查結(jié)果，不能做進(jìn)一步的基因檢測，得不到許多關(guān)于基因檢測，這方面的結(jié)果，而粗針穿刺，就能解決這樣的問題，它可以取出一至兩條的，相對大的組織，進(jìn)行進(jìn)一步的包括HER2的檢測，我們現(xiàn)在有了穿刺技術(shù)，包括穿刺器材的進(jìn)步，目前我們用于粗針穿刺的套管針，有了明顯的技術(shù)上的改進(jìn)，在取出組織的過程中，不會遺留組織的殘渣，在針道中，第二就是我們建議，在行粗針穿刺以后兩到三周，應(yīng)該做的手術(shù)，可以完整的切除針道，也就從根本上解決了大家的這個疑慮。

冠心病的發(fā)生，主要是用危險因素學(xué)說，主要有如下的一些危險因素。排在第一位的危險因素就是高血壓。第二位的危險因素就是這個膽固醇的異常。第三位就是吸煙。第四位的就是這個超重。第五位的危險因素就是這個靜止的這種生活方式所以說就是運動少靜坐多 這種生活方式另外還有一些先天的與生俱來的一些危險因素，有冠心病家族史等等這些危險因素。

根據(jù)患者的病情，還是希望患者在治療前，有一個非常完善的檢查方法。因為這種完善的檢查，在治療的過程中，會提供很大的便利。 首先要了解治療的腫瘤周邊的正常組織，有沒有什么疾病。比如在做口腔治療的時候，有的病人有牙髓炎，然后通過放療之后，有可能轉(zhuǎn)成放療性牙髓炎。所以一般就要求在治療之前，需要把口腔的疾病，先要處理一下。 另外，放療前的檢查和準(zhǔn)備，在給病人制作治療計劃或靶區(qū)的時候，也會給很好的幫助，比如派特ct，可以很好顯示腫瘤侵及的范圍，在勾畫靶區(qū)的時候，給我們非常好的幫助。 當(dāng)然，患者的血常規(guī)也要正常，還有一些基本的身體的檢查，也都要合格，才能開始放療，否則放到一半的時候，病人出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會非常麻煩。

因為治療期間肯定會出現(xiàn)一定程度不良反應(yīng)，只不過它的輕重程度是不一樣的，重癥的，必須要停藥，因為抗結(jié)核治療有的人會出現(xiàn)急性的腎功能損傷或者急性肝損傷，對這種病人是有生命危險的，所以對嚴(yán)重的病人，不要因為暫時停藥就擔(dān)心療效，我覺得這種病人是必須要及時停藥的。對一些輕癥的病人，比如只有輕度的白細(xì)胞降低，這些病人是可以觀察的，而且短期停藥，對你的治療應(yīng)該沒有太大的影響。

乳腺脹痛多由于乳腺增生這種良性的疾病引起，但是我們不能理解為乳腺脹痛就一定發(fā)生了乳腺增生，就一定是乳腺的良性疾病需要引起患者的注意，當(dāng)發(fā)生了乳腺脹痛的時候我們需要及時的就診，去做相關(guān)的檢查最多見的原因是乳腺增生，它可以表現(xiàn)為單側(cè)也可以表現(xiàn)為雙側(cè)，最主要的特點是隨著激素水平月經(jīng)周期的變化而變化，但是對于一些無痛發(fā)生的腫塊也有可能在病程，發(fā)展的不同過程中會發(fā)生疼痛也有乳腺癌，和其他乳腺腫瘤的可能性需要引起女性朋友的注意。

我們骨癌檢查的話我們要發(fā)現(xiàn)的話，我們需要病人六個月，三到六個月要做一次骨掃描，看局部有沒有其它轉(zhuǎn)移，或者局部轉(zhuǎn)移灶占百分之多少。我們也要做一些常規(guī)的血液檢查，看他的營養(yǎng)方面蛋白低不低，這是常規(guī)檢查的，再就是看血純高不高，這我們常見的再就是有具體病灶的話我們要 每三個月要做一次CT看看，局部病灶是不在縮小，治療有沒有效，這我們常規(guī)檢查。

查肺癌CT為何代替不了氣管鏡：做CT顯示的是病灶的形態(tài)，位置和輪廓，影像的CT只能大概區(qū)分良惡性，它走不了具體病理性質(zhì)，如果要明確病理性質(zhì)，還需要取得組織學(xué)的檢查來做，取得組織學(xué)如果對中心氣道內(nèi)的病變，通過支氣管鏡取比較方便。