肺結核的癥狀有哪些？ （1）肺結核病的癥狀主要是咳嗽、咳痰、咳血或者是痰中帶血，胸疼及呼吸困難； （2）一般的結核中毒癥狀，包括有發(fā)熱、乏力、納差、盜汗，患者的發(fā)熱可能是午后或者是傍晚的持續(xù)性低熱，體溫一般在37度到38度之間； （3）患者如果持續(xù)的發(fā)熱、咳嗽咳痰兩周，經(jīng)過抗炎治療效果不好，建議患者到結核病?？漆t(yī)院就診排除結核病。

高血壓從定義來看的話，就是說我們的體循環(huán)，從心臟泵出來的血，經(jīng)過血管之后產(chǎn)生的壓力，那么高于我們，普通的標準來講，我們就把它稱為高血壓，從這個診斷標準來講的話，我們可以采取從檢查開始說起，那么目前來看我們國內(nèi)血壓的標準，就是咱們所說的高壓，要大于140毫米汞柱，或者是低壓大于90毫米汞柱，那么最新的來講的話，美國今年的11月份剛剛提出來的，美國的心臟協(xié)會就是AHA，把高血壓的標準，調低到高壓130低壓80這個狀態(tài)，但是目前來看，我們國內(nèi)來講，還是以140高壓還有是90的低壓作為一個普遍的診斷標準，至于說美國最新的研究成果，它是基于美國的民眾和所謂的外國人的體質來進行的，那么這個時候，我們就要根據(jù)我們中國人自己的體質，來進行一些修訂或者是進行一個所謂的我們中國人的標準。

肺部結節(jié)一般在CT上小于三厘米的，我們都成為肺部結節(jié)，尤其是小于八毫米的肺部結節(jié)，一般都沒有癥狀，絕大多數(shù)肺部結節(jié)都是良性的，如果是惡性的肺部結節(jié)，可能有些人會有一些癥狀，這就是早期非要，可能會有一些咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛等一些癥狀，尤其是咳嗽咳痰，經(jīng)過抗炎治療效果不好反復發(fā)生，我們要引起重視，如果同時合并了肺部結節(jié)，一定要及時就診，肺部結節(jié)的診斷，現(xiàn)在有很多的方法來進行診斷，來判斷這個結節(jié)的良惡性。

早期結核病人的初治，他的臨床癥狀主要就是，首先就是一個，結核中毒引起的癥狀，結核中毒的癥狀，主要就是一個發(fā)低燒，發(fā)低熱，午后 尤其午后為主，體溫在38度以下，37.5度左右，同時虛汗，有的病人，就體質比較弱的情況下，在結核菌感染之后，會大量的出虛汗，盜汗，我們臨床上叫盜汗，有時患者來主訴的時候，說晚上這大汗，把整個的被子都濕了，就是這些，同時還有一些咳嗽，咳嗽之后氣短，這些癥狀，結核病人，早期出現(xiàn)咯血很少。

結核病金標準一般是細菌學，就是痰查抗氮桿菌陽性或者是痰培養(yǎng)陽性，現(xiàn)在還有就是一些這個通過分子生物學檢查，像PCR或者是T-SPOT這些檢查，如果是陽性，基本上能夠考慮確診結核病。 其次就是做病理學的一些檢查，就是典型的一些病理改變或者是病理里邊查的結核的證據(jù)，這些都是能夠確診結核病的。

PPD皮試是這樣的，一個是因為我們剛出生的小孩，他要打卡介苗，為三個月以后，你要給他做PPD皮試，就要驗證一下，你接種的卡迪苗是不是成功了，再一個就是說，有一些懷疑結核的病人，就比如說你有咳嗽咳痰的癥狀，那么痰里沒有結核菌，那我們懷疑有結核，可以做PPD皮試，如果它強硬性，那我們就是，支持我們結核病的診斷，還有一部分就是說，比如說學生，就是新入學的學生，我們在初中高中，都需要做這種皮試的篩查，如果強硬性的話，我們可以做預防性治療，這樣避免近期患肺結核。

結核病我們現(xiàn)在常規(guī)的分類是包括五種： 首先是原發(fā)性肺結核，還有就是血行播散型肺結核，繼發(fā)性肺結核，還有結核性胸膜炎，再有一個就是肺外結核，像肺外結核，包括一些骨結核，腹腔結核，再有一個其他的臟器的結核。 皮試結果我們的判讀，一般都是皮試完了以后，在48到72小時要觀察它的硬結，一般的硬結我們指的是摸到它的邊，然后能摸到一個紅色的硬結，一般這個硬結我們要測量它的直徑，直徑小于5毫米判讀為陰性，5毫米到9毫米是屬于弱陽性，10毫米到19毫米是陽性反應，大于20毫米或者是在硬結上，有一些水泡或者壞死，或者有一些脈管炎，這種表現(xiàn)的話我們判讀為強陽性反應。

CT也是一個X線的一個檢查，X線它有輻射風險，有一些人群不太適合，尤其是孕婦，咱不建議做，再一個CT檢查的時候，有一些是需要做增強檢查，這個增強檢查過敏的人，是不能用這個點造影劑的，比如腎病，它有一些要求，還有甲狀腺功能異常，甲亢的患者都是有一些禁忌癥，在增強檢查的時候，有一些禁忌癥，那么平掃，就是不需要增強的，這個平掃的檢查，除了孕婦的一個禁忌之外，其他的應該是都可以做。

肺結核的治療周期是多久？ （1）一般初治的肺結核病患者治療期是6個月，其中強化期是2個月，強化期應用的是異煙肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺； （2）鞏固期應用的是異煙肼和利福平，經(jīng)過規(guī)律的抗結核治療，90%的患者都能達到治愈； （3）對于耐藥肺結核的患者，根據(jù)患者既往的用藥情況可以采用6到9個月的治療，單耐利福平的患者，一般采用的是12到18個月的治療方案。

就是利用CT機來做的一個檢查，實際上它是一個英文的縮寫，Computed Tomography字頭的一個縮寫，就是計算機斷層掃描，是利用CT設備來成像的一個檢查，叫CT檢查。現(xiàn)在這個CT檢查是比較普遍的，全身各部位，比如從頭到頸，胸，腹，盆，四肢等等不同的部位的疾病，都可以來做這個CT檢查，因為CT檢查主要還是一個是它的篩查疾病，看看這個部位，咱們在了解它的正常結構的前提下，看看有沒有結構的異常，有沒有新出現(xiàn)的一些問題來發(fā)現(xiàn)疾病，然后再進一步性質的一個判斷。