進行這個檢查呢，最常規(guī)的還是做個胸片，當然現(xiàn)在我們都要做CT的一些檢查做了CT的檢查以后如果有懷疑的地方，我們可能需要逐漸做一些有創(chuàng)的一些檢查，比如說我們可能要做一個氣管鏡的檢查?，F(xiàn)在呢，很多病人對這個氣管鏡檢查就是很反感，因為確實從這個嘴里頭伸一個挺粗的管子到這個氣管里頭去，確實是比較難受，但是這個檢查呢是非常重要的，尤其是它對中央型肺癌診斷率是非常的高。 再有呢現(xiàn)在我們也可以做一個全麻的氣管鏡，病人是沒有什么痛苦的，再有的檢查就是說如果肺上有一個腫塊，我們希望診斷得很明確而且咱們做氣管鏡可能看不到的情況下那我們就要做經(jīng)皮肺穿刺的一個活檢，這個沒有那么可怕，雖然說有一些并發(fā)癥但是并發(fā)癥的幾率不高，大部分病人做完了他沒有什么感覺。

結(jié)核是一個慢性、炎性的免疫性疾病，所有發(fā)病慢性發(fā)病來得慢，一大部分有些高燒的。腫瘤是一個急性的進漸性的、間接性的，腫瘤會越來越疼、越來越疼、越來越重，但是疼痛也是不一樣。結(jié)核疼痛是白天累了疼，休息好轉(zhuǎn)。腫瘤是白天不疼晚上疼，晚上疼得更加重這是我們疼痛不同點。

CT在今年4月8日北京市醫(yī)改之后，它的價格已經(jīng)降了很多了，原來我們做一個，就是不增強，平掃的CT，需要700-800多塊錢，從降價之后它的起步價，大部分是135元，是一個基礎(chǔ)價，再就是加上膠片的一個價格，如果需要增強的一些藥品，然后高壓注射器，這些相關(guān)的費用加上，它是不一樣的，實際上基礎(chǔ)的價格，是已經(jīng)很便宜了，現(xiàn)在做一個平掃CT，也就是300零幾塊錢這樣子。

氣胸術(shù)后多久可以活動？氣胸手術(shù)后當天，只要麻醉恢復(fù)完了之后，我們就鼓勵病人多活動，因為手術(shù)創(chuàng)傷很小，鼓勵病人盡量多活動。肺部感染和胸腔感染，尤其對一些年齡比較大的，如果一些年齡比較大高齡的患者還可以預(yù)防褥瘡，血栓這些東西。所以說手術(shù)后的氣胸患者我們是盡快鼓勵他下床活動。

要判斷是不是哮喘，主要還是要進行肺功能的一個檢查或者甚至做一個過敏源的檢查，那我們CT上主要是能看到一些比如說引起喘的一些原因，或者是有一些肺氣腫、慢性的支氣管炎、喘（是由一些過敏性的引起的）、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病這樣的一個病。它也可以有這樣喘的一個癥狀，那我們可能根據(jù)CT的表現(xiàn)，去反回來推一下這個哮喘的原因。

乳腺疼痛有很多的原因最常見的良性疾病就是乳腺增生癥，乳腺增生癥它是一個內(nèi)分泌功能異常導(dǎo)致了乳腺導(dǎo)管上皮，復(fù)舊還原功能不全造成的這樣的患者大多數(shù)是以，乳腺的脹痛為臨床表現(xiàn)，這種脹痛可以放射到腋下，也可以沿著同側(cè)的手臂放射嚴重的影響，這些女性朋友的生活和身體健康，如果沒有類似的癥狀這些患者可以進行隨診，如果這些癥狀嚴重的困擾了女性朋友的生活，就需要及時的治療，目前的治療主要以中醫(yī)藥治療為主，服用一些軟堅散結(jié)，活血化淤的藥物，包括小金丸小金膠囊清熱散結(jié)西黃丸西黃膠囊等也可以結(jié)合一些雌激素療法，但是后續(xù)的療法需要在醫(yī)生的監(jiān)測下進行需要聽取醫(yī)生多方面的建議。

支氣管鏡顧名思義就是一個進入氣管的一個鏡子，見過咱們照的鏡子跟那個鏡子是有區(qū)別的。但是做過胃鏡的人都知道是一個長的管道，前面一個攝像系統(tǒng)后面一個傳輸系統(tǒng)，后面一個顯示系統(tǒng)這叫氣管鏡。它目前分三類最常見的最初期的，一八九幾年的話德國科學(xué)家將一個硬的支氣管鏡是一個鋼筒子，叫硬的支氣管鏡，還分為纖維支氣管鏡就是可以打彎的，纖維支氣管鏡還有咱們現(xiàn)在高科技化了，隨著發(fā)展叫電子支氣管鏡，所以分硬的支氣管鏡可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡又分為電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡兩個類型，目前臨床用的最多的就是電子支氣管鏡了，當然還有特殊類型的超聲內(nèi)鏡、EUS就是超聲內(nèi)鏡、NBI窄譜鏡、自熒光還有等的一些特殊類的鏡子，對我們看到我們氣道和肺，局部的病變有一定的幫助。所以支氣管鏡就是能進入我們的呼吸道來協(xié)助診斷我們氣道和肺部病變的一種手段，一種器械，叫支氣管鏡。

氣管鏡檢查是分兩步一個問題分兩個方面，第一個問題我直接肉眼下看到，結(jié)果我當時都可以給你做完就可以給你，您取得了活檢的刷檢的灌洗的標本，這些標本都有一定的時間要求才能報結(jié)果，比如說活檢的組織學(xué)去做病理切片，它要取材、包埋、脫水、制片、染色、觀察、報告這個周期就是要三到一周的時間有的更長。比如說取得灌洗液我要做羅氏培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的敏感性藥物敏感性，傳統(tǒng)的方法要求兩到三個月，而我們有的標本的話，比如說我們的涂片抗酸染色當天都可以報結(jié)果，所以因你所取得的標本檢查的項目不同而時間各異，不是像有的老百姓說的你有熟人就快沒熟人就慢，所以說還是那句話，咱們要相信大夫相信科學(xué)尊重知識。

胸部的常見疾病比如說像良性疾病或者說像感染性的肺部感染，像肺部發(fā)生一些良性腫瘤、錯構(gòu)瘤，肺部炎癥形成的炎性假瘤或者一些特殊菌感染，結(jié)核菌感染引起來的結(jié)核球，然后肺部的一些結(jié)核病變，一些結(jié)核侵潤性病變，肺部結(jié)核性空洞，同時然后肺部長了一些新生物，肺部的惡性腫瘤，還有肺部的一些先天性的，比如說動靜脈瘺像這些疾病。 另外就是說我們這個胸部疾病，像胸膜上的疾病，胸膜的一些感染，胸膜也可以形成一些胸膜病變 、惡性腫瘤，就這個胸膜間皮瘤比如說像我們這個胸腔，像縱隔這個部位，縱隔部位可以發(fā)生一些，縱隔腫瘤像淋巴瘤，像胸腺瘤，像畸胎瘤，還有心包囊腫，剩下我們就是食管，食管癌可以發(fā)生一些食管的良性的腫瘤，惡性的腫瘤，食管癌 、食管平滑肌瘤這些腫瘤。

胸部疼痛的感覺某些患者是有的，因為跟他的疼痛敏感性有關(guān)系，有的患者老覺得一直在胸痛其實創(chuàng)傷不大，大可不必要太介意。只要是不帶大出血沒有呼吸困難合并嚴重并發(fā)癥就不要去理會它，轉(zhuǎn)移一下注意力多從事一些讀書活動，預(yù)備活動的話轉(zhuǎn)移注意力的情況下，不可能因為局部小的創(chuàng)傷而導(dǎo)致你局部疼痛或者有的患者說，我終身感覺到疼痛這是不可能發(fā)生的。