骨癌發(fā)病的病因，現(xiàn)在好多骨癌的話其實是不確定的，不確定因素很多，沒有一個骨癌如果找到發(fā)病因素的話，那這病就好治了，發(fā)病因素不確定。但是最常見的應該是：第一個我覺得第一個應該是，我們覺得這個病人抵抗力低；再就是一個心理因素的壓力大環(huán)境因素，或者是飲食環(huán)境衛(wèi)生方面東西。比如說在前幾年滄縣的一個地下水污染以后，肝癌發(fā)病率高也是一種因素。
胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有陰影，而進氣道氣管鏡以后發(fā)現(xiàn)沒東西，因為支氣管鏡通常直徑外徑一般就是4.9或者5.9，這樣的鏡子的話最細的鏡子是2.8，當然外徑越粗取標本的通道腔道越大，外徑最小的是2.8外徑最大的目前一般是5.9，而我們5.9的鏡子取標本的送鉗子的通道，是大于等于2.8毫米而我們2.8毫米的鏡子你可想而知，它的內(nèi)鏡通道有多大，所以說鏡子太細了是不能取得標本的，而粗鏡子可以取標本大家知道外徑越粗，進到支氣管里邊走行得越淺越短。另外一種用導航的方法用超聲或者用虛擬去導航，目標是在那個位置以后就用像大炮去轟它，可以用標本去取它還有一種方法，如果真的取不到以后可以用胸腔鏡從胸腔鏡或者經(jīng)皮，在CT下引導穿刺到外邊去夠肺標本組織是完全可以夠到的。所以說不是說鏡子是萬能的它有一定的適用范圍，為什么生產(chǎn)這么多儀器，有支氣管鏡、胸腔鏡、CT它都是相輔相成的，所以每個器械它都有它的優(yōu)點也有它的缺點，只有兩個相輔相成才能取得我們完美的效果。
目前中國的對結(jié)核病的防控系統(tǒng)，主要有兩個系統(tǒng)：第一個就是我們每個省、 區(qū)、 縣，它叫做結(jié)核病防治所或者是叫類似于防疫站，這么一種醫(yī)療機構(gòu)這是一條體系。 另外一個治療就是醫(yī)療機構(gòu)這么一個體系，也就是醫(yī)院對于防治所，目前我了解的情況是一線的藥，在3個月之內(nèi)它是免費的，包括它的X光片等等，它是免費的，但是對于醫(yī)療機構(gòu)這塊來說，目前國家還沒有免費這個，但是因為這些抗結(jié)核藥物都是國家醫(yī)保的，所以通過這個系統(tǒng)走的也是有90%是可以報銷的。
對于惡性腫瘤的治療，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)也好，除非是早期通過手術(shù)，可以治愈。 中晚期腫瘤的治療，它的原則并不是將腫瘤治愈，很大程度上是對腫瘤進行控制，也就是說能夠使患者帶瘤生存下去，中醫(yī)同樣也是基于此的。中醫(yī)認為腫瘤是陰陽失調(diào)，臟腑功能失衡導致的結(jié)果，所以中醫(yī)治療當中，調(diào)整氣血，調(diào)整臟腑功能，使陰陽趨于平衡，從而使導致腫瘤形成的痰飲，瘀血逐漸的化去。晚期腫瘤痊愈的可能性是很低的，可以通過吃中藥的方法，來調(diào)整身體提高生活質(zhì)量。
支氣管擴張做ct能檢查出來嗎？ （1）過去沒有CT的時候，拍胸片也可以初步地診斷是支氣管擴張，也有一些相應的X光上的感染征象，有一些卷發(fā)征這些可以在X光片上看得出來； （2）隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，做高分辨的CT，支氣管擴張會診斷得很清楚。
結(jié)核病患者飲食應該注意什么？ （1）結(jié)核病是一種慢性的消耗性疾病，患者應該注意增加營養(yǎng)； （2）結(jié)核病患者的營養(yǎng)治療采取的主要方針是高熱量的攝入，對于肥胖的結(jié)核病人或者是有心血管疾病的病人，建議每天攝入的熱量大概是2000千卡，普通的結(jié)核病人建議是2500或者是3000千卡的熱量； （3）建議結(jié)核病人要高蛋白飲食，通過肉、蛋、奶，豆制品； （4）脂肪的攝入，植物性的脂肪每天大概是80克左右； （5）維生素的攝入，建議患者服用維生素豐富的食物和水果，少食辛辣，禁煙禁酒。
結(jié)核病咳血是因為什么？ （1）結(jié)核病的咳血可以說是肺結(jié)核最常見的一個癥狀，這種咳血的病人在門診中見到的并不少，首先來說結(jié)核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一個小的血管，這種小的血管導致它的通透性增加，因此血管里的紅細胞就會滲出來。如果侵犯到了一個大的血管就有可能引起這個咳血量增加，形成一個大的咳血。 （2）隨著病變的進展形成的空洞，這個空洞壁上的一些小血管就會扭曲形成一些小的血管瘤，它的壁就會非常薄，稍微有一點的劇烈咳嗽或者有些其它的一個誘因，如小血管的壁非常薄那這個小動脈壁就會破裂， 引起咳血。 （3）陳舊的病變會牽扯小支氣管形成支氣管擴張，而支氣管擴張最常見的一個癥狀就是咳血。
診斷結(jié)核病常用的檢查，一個是就是說影像學的檢查，我們肺結(jié)核可以通過拍胸片，或者CT，能夠看到肺部，有沒有明確的病變，還有一些血清學的檢查，你比如說是血的抗結(jié)核抗體，做個血的GAMMA干擾素的檢測，然后PPD皮試，最重要的一個就是說，我們通過痰查找結(jié)核菌，如果找到結(jié)核菌了以后，就能夠明確診斷是肺結(jié)核。
病到什么程度能稱為重癥，這個要看是什么病了，胸外科這個疾病也有很多種，在這么多種疾病的情況下，比如說我們?nèi)粘＝佑|疾病，主要是肺部腫瘤患者，還有肺結(jié)核患者，那么肺部腫瘤患者，現(xiàn)在由于我們的體檢非常的普及，那么在這種情況下，我們肺部腫瘤患者，早期發(fā)現(xiàn)的就有很多，就是像這個小結(jié)節(jié)，這種GGO磨玻璃影，這類患者就不能稱之為，它雖然說是病，你病理診斷是肺部腫瘤是惡性腫瘤，一說起來談癌色變，可能讓我們廣大老百姓，考慮這個人得了肺癌了，那肯定是很重的病人，但是在我們臨床上看，在我們胸外科醫(yī)生看來，他是一個很輕的患者。
胸部ct能查出是腫瘤還是結(jié)核嗎？結(jié)核的表現(xiàn)和腫瘤的表現(xiàn)也都是多種多樣的，在一些我們典型的結(jié)核病變的時候同時病變是多形態(tài)、多部位，然后典型的結(jié)核病變的時候，我們會考慮是結(jié)核。 然后腫瘤呢它也是可以表現(xiàn)為多種改變，大部分的時候是表現(xiàn)為孤立的腫塊，然后有一些結(jié)核也可以表現(xiàn)為孤立的腫塊，都是表現(xiàn)為孤立腫塊的時候，我們就需要做增強掃描，幫助診斷。有一部分還難以診斷的時候，我們也是需要經(jīng)過病理學的檢查
