也有服用結(jié)核藥早期的,結(jié)核菌應(yīng)該是一個(gè)慢性低毒的結(jié)核菌,如果沒有治它的話,結(jié)核菌可能相安無恙狀態(tài),因?yàn)榻Y(jié)核早期的話,結(jié)核藥跟結(jié)核菌在斗爭,可能結(jié)核菌有反擊過程,要用藥夠的話,比如超過一個(gè)月后,疼痛會(huì)慢慢減輕的,所以早期有些病人,一用藥以后覺得會(huì)紅腫疼加重,這是一個(gè)正常表現(xiàn),說明用藥有效,要沒有效的話,可能沒有表現(xiàn)。
長期服抗結(jié)核藥對(duì)身體有何危害,這些藥品,比如說這些一線藥品,會(huì)對(duì)人體造成一些,或者看見,或者看不見的一些表現(xiàn),比如說會(huì)引起皮膚的,顏色的改變,變黑或者是變粉等等,還有一些還會(huì)引起脫發(fā),但是比較少,這是我們從表面上看,是這些變化,還有一些內(nèi)在的變化,就是由藥品的不良反應(yīng),引起的,比如說肝功能的損害,比如說尿酸的升高,比如說胃腸道的刺激,還有一些白細(xì)胞的降低,等等,這些就是內(nèi)在的,發(fā)生的一些變化,所以我們就建議,結(jié)核病患者,要定期到醫(yī)院,對(duì)這幾項(xiàng)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè) ,進(jìn)行一些日常監(jiān)測(cè),以便盡早地發(fā)現(xiàn)問題,然后來解決這個(gè)問題。
對(duì)于一個(gè)腫瘤患者來講,首選的治療方法是綜合治療。根據(jù)患者的病情,決定應(yīng)該是手術(shù)、化療、放療,還是綜合治療。 放療可以在早期,不能進(jìn)行手術(shù)的患者中進(jìn)行。也可以在中期和化療聯(lián)合進(jìn)行,也可以在晚期全身治療的時(shí)候,局部病情進(jìn)展的時(shí)候介入。所以放療的介入時(shí)機(jī),一定要和外科大夫和內(nèi)科大夫一起坐下來討論,聯(lián)合給患者選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī)。
為何有些患者放療后肚子脹呢,單純放療引起的腹脹,還是比較少見的。我們一般放療會(huì)引起食欲下降和乏力,但是這種腹脹,我們很少是由放療,直接引起的還是因?yàn)榉暖熎陂g,患者的飲食不當(dāng)可能造成這種消化欠佳,或者是排便習(xí)慣的改變,或者是吃東西不太好造成的便秘造成這種腹脹。如果放療期間出現(xiàn)了腹脹的話要及時(shí)跟放療的醫(yī)生說,而且我們要及時(shí)的做一個(gè)鑒別,有必要的時(shí)候我們還會(huì)請(qǐng)消化內(nèi)科的醫(yī)生來和我們會(huì)診鑒別診斷處理這個(gè)問題。
目前在治療結(jié)核病的這些藥物里,也采用了一些中藥,但是這些中藥往往是輔助西藥來進(jìn)行使用,在我們研究所,在研究的過程中還沒有發(fā)現(xiàn)哪一種中藥能夠治療或者抑制細(xì)菌或者是殺滅結(jié)核菌。當(dāng)然,也可以采用一些中藥,這些中藥主要是為了調(diào)節(jié)體質(zhì),提高抵抗力,這一方面改善身體的癥狀,從這一方面考慮使用一些中藥。 如果單純想使用中藥來治療結(jié)核病,目前是不可取的,還沒有或者至少?zèng)]有發(fā)現(xiàn)哪一種中藥對(duì)結(jié)核菌有一些很好的治療作用,當(dāng)然在市場上或者在電視上或者報(bào)道上,也有一些人推薦,這些我自己認(rèn)為涉嫌虛假宣傳的可能性。
復(fù)發(fā),首先弄清肺結(jié)核是敏感的還是耐藥的結(jié)核,耐藥程度怎么樣,是大多數(shù)藥都耐藥,還是僅僅個(gè)別耐藥,能不能制定出一個(gè)合理的方案,如果能夠制定出來,患者又能夠完整的接受治療,是可以不復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)和病人的依從性是非常相關(guān)的。
放療的病人,在飲食上的方面,需要注意的還是挺多的。首先,不管做任何部位的放療,只要人接受射線,都會(huì)產(chǎn)生厭食、食欲下降、身體乏力這種感覺。 所以不管任何部位的放療,都希望患者能夠加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些自己順口的食物,這樣保證放療可以順利進(jìn)行,有一個(gè)營養(yǎng)的保證。 另外對(duì)于一些特殊部位的放療,特別是胸部放療,食管也會(huì)被照到,也會(huì)有食管粘膜的腫脹、損傷,所以需要患者多吃一些好消化的、避免刺激的,像太燙的、太辣的、太咸的,包括一些帶骨頭、帶刺的這種太硬的食物,都希望患者避免,多吃一些軟的、不冷不熱的、好消化的食物,保護(hù)食管粘膜。
結(jié)核病治愈以后也需要進(jìn)行復(fù)查。結(jié)核菌又分為四群,第一快速生長;第二緩慢生長;第三間歇生長;第四休眠的;抗結(jié)核治療一般是對(duì)前三個(gè),就是生長的菌群它是能夠起到殺滅的作用,但是對(duì)于這些休眠的菌它是很難做到完全殺滅,所以說當(dāng)機(jī)體抵抗力低下的時(shí)候,那么這些個(gè)結(jié)核就有可能還會(huì)復(fù)發(fā),所以說即使是咱們結(jié)核病治愈那也應(yīng)該要定期做復(fù)查,一般是咱們治療之后初期,可以是三個(gè)月或半年要復(fù)查一下有沒有復(fù)發(fā)。如果說沒有復(fù)發(fā),說明相對(duì)比較穩(wěn)定,那這樣咱們可以每年,再做一個(gè)定期的復(fù)查就可以了。
我們說乳腺癌最常見的臨床特點(diǎn)是無痛性的乳房腫塊,但是在乳腺癌的發(fā)展過程中如果發(fā)生了侵潤轉(zhuǎn)移,發(fā)生了局部的潰爛也可以發(fā)生疼痛,但是造成乳腺脹痛刺痛的更常見的原因是良性的乳腺增生病,有很多女性朋友得了乳腺增生病,當(dāng)醫(yī)生給他診斷了乳腺增生癥的時(shí)候,她最擔(dān)心的就是這種病會(huì)癌變嗎?會(huì)變成乳腺癌嗎?乳腺增生的患者的確要比普通的女性,發(fā)生乳腺癌的機(jī)率要高,可能是正常女性的1.4倍到1.8倍,但是絕對(duì)不是得了乳腺增生的患者就一定會(huì)發(fā)展為乳腺癌,只有那些發(fā)生了非典型性增生和乳頭內(nèi)瘤變的患者,才被認(rèn)為是癌前病變,而且癌前病變也不是侵潤癌不是我們通常所說的癌癥,它不具有侵潤轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),只有這些病變侵破了基底膜才會(huì)成為侵潤性癌,才會(huì)發(fā)生侵潤和轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的威脅到女性朋友的身體健康。
放療絕大多數(shù)適應(yīng)癥是惡性腫瘤,但是放療對(duì)相當(dāng)一部分良性病,也有很好的療效。最典型的就是疤痕疙瘩有些人做完手術(shù)之后,這兒切完之后切口愈合之后會(huì)變成一個(gè)大蚯蚓,這叫疤痕體質(zhì)。這個(gè)呢我們需要和做手術(shù)的外科大夫進(jìn)行一個(gè)很好的配合,在手術(shù)之后的24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行放療。這個(gè)疤痕疙瘩,也會(huì)有一個(gè),比較好的療效。