患了縱隔腫瘤就必須要手術(shù)嗎？ （1）大部分縱隔腫瘤都是需要手術(shù)治療的，也是可以治愈的，尤其是良性腫瘤； （2）但是有一些縱隔腫瘤不是首選做手術(shù)的，因?yàn)榭v隔腫瘤，比如是淋巴瘤，它是血液系統(tǒng)的腫瘤，需要做一些化療或者放療效果也不錯(cuò)； （3）還有一些腫瘤是生殖系統(tǒng)來(lái)源，生殖細(xì)胞造成的腫瘤，比如精原細(xì)胞瘤或者內(nèi)胚竇瘤，治療方法首選做放化療。

這就牽扯到我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)肋骨腫瘤之后，我們的處理方法，一般來(lái)說，肋骨上有這個(gè)腫瘤呢，我們都是要切除的，現(xiàn)在有兩種辦法，一種說，我們直接做一個(gè)，肋骨腫瘤的切除，然后術(shù)中呢，我們根據(jù)它這個(gè)，術(shù)中取下來(lái)這個(gè)病理，到底是良性的惡性的，我們把這個(gè)范圍，看看是不是需要，做一個(gè)擴(kuò)大的切除，這樣我們就知道，它這個(gè)肋骨，這個(gè)腫瘤呢，在術(shù)中，我們知道它是良惡性的，還有一種辦法，我們術(shù)前做一些穿刺，或者說有的時(shí)候，切一小塊做活檢，當(dāng)然這種辦法，是不推薦的，常規(guī)推薦的辦法就是，如果術(shù)前，我們想要知道病理的話，就穿刺做活檢，這樣我們就可以知道，它是良性的還是惡性的。

因?yàn)槟行匀橄侔?，還是相對(duì)比較少見的，那么100名乳腺癌患者中，只有1名是男性，所以要談到男性的預(yù)防，總體的原則，應(yīng)該是跟女性一樣的，因?yàn)槭聦?shí)上，我們談到乳腺的預(yù)防，種種的一些措施，不僅僅是針對(duì)乳腺癌，對(duì)于身體其他部位的，腫瘤，也是有益的，譬如說我們希望大家伙，有一個(gè)合理的，一個(gè)生活方式，有一個(gè)合理的，一個(gè)健康的飲食，有一個(gè)正常的，一個(gè)健康的運(yùn)動(dòng)，那么這些對(duì)，不僅僅對(duì)于乳腺癌，那么對(duì)于身體，其他部位的腫瘤，譬如說肺癌，比如說結(jié)腸癌，那么都是有一些益處的，男性在預(yù)防乳腺癌方面，總體上也遵循這些原則，男性的乳腺癌的預(yù)后，也是非常好的，如果這個(gè)患者，可以做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷 早期治療，那么后續(xù)配合，后續(xù)的治療的話，那么患者的生存率，也是非常好的，對(duì)于乳腺癌來(lái)說，現(xiàn)在目前總體的生存率，那么五年的生存率，能達(dá)到90%以上，那么這個(gè)是一個(gè)，非常高的比例了。

胸部影像改變，那么就是它在正常的基礎(chǔ)上，有形態(tài)學(xué)的一個(gè)改變，或者是長(zhǎng)了新的東西了，或者是長(zhǎng)期的，比如說我長(zhǎng)期高血壓，會(huì)引起血管的一個(gè)增粗，冠狀動(dòng)脈硬化，會(huì)引起冠狀動(dòng)脈的一個(gè)鈣化，根據(jù)它的一個(gè)不同的改變來(lái)，預(yù)示著不同的疾病，或者是不同疾病的一個(gè)程度，這都叫改變。

引起心包炎的病因，目前來(lái)看，我們大概可以，給它分為八類，比如說，第一類是感染類的，像病毒細(xì)菌甚至寄生蟲，這些感染，第二類的話，我們常見的是腫瘤，也會(huì)引起心包炎，第三類是物理因素，比如說像外傷，還有說我們，有一些腫瘤病人，進(jìn)行的放療，放射線的損傷，引起心包的炎癥，放射性的損傷，還有一些化學(xué)類的損傷，有些藥物，引起心包的改變，產(chǎn)生的損傷，那么還有一些，比如就像內(nèi)分泌方面，也會(huì)引起一些損傷，還有呢，我們有一些，自身免疫性的疾病，也會(huì)對(duì)心包產(chǎn)生損傷，進(jìn)而引起心包炎，最后我們還有一類，就是說，我們沒有發(fā)現(xiàn)，目前沒有明確發(fā)現(xiàn)的，我們可以把它分為歸為特發(fā)性的心包炎。

踝關(guān)節(jié)骨結(jié)核最大問題就是瘺管最多，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周圍沒有肌肉附著，容易形成瘺管。 踝關(guān)節(jié)治療的話，也是分幾種，比如早期的關(guān)節(jié)制動(dòng)，抗結(jié)核治療、修養(yǎng)，如果是出膿的話，要穿刺抽膿或者打石膏制動(dòng)。

建議大家空腹服藥，因?yàn)橛行┖颈容^多的，比如油炸的食物，尤其是對(duì)于利福平來(lái)說，它們會(huì)減少利福平的吸收，能減少到50%以上，這樣就明顯地低于人體實(shí)際對(duì)它的要求。所以，藥物利福平和高脂含量的這些食物同用的話，是不可取的，所以才會(huì)建議空腹服用。

心內(nèi)膜炎是病原微生物引起來(lái)的炎癥，首先要抗炎治療，抗炎藥物、抗菌藥物一定要使用一些比較強(qiáng)力的，一定要使用殺菌劑，比如說我們一些青霉菌、鏈霉素、先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等等，第二使用抗菌素這個(gè)劑量一定要足，療程一定要夠，一旦確診心內(nèi)膜炎，那這個(gè)抗菌素療程可能需要6-8周甚至更長(zhǎng)。

治療的話，一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療，一大部分就是營(yíng)養(yǎng)支持，就結(jié)核病人需要高營(yíng)養(yǎng)、高能量東西，或者是別勞累、臥床休息，靜養(yǎng)，是第一步的。 最常見的就是營(yíng)養(yǎng)，再就是免疫治療，提升自己免疫力，包括營(yíng)養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥，用一年到一年半，常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案，長(zhǎng)程的、足量的來(lái)做下去，不能中間有隔斷，同時(shí)每個(gè)月要到門診復(fù)查。 三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害，有膿包的，或者有截癱的，需要手術(shù)干預(yù)，大概有脊柱25%以上的病人，需要手術(shù)干預(yù)。

中藥介入腫瘤患者的治療是可以在患者各個(gè)病理階段的。手術(shù)后吃中藥的目的和原則，就是幫助患者手術(shù)后的恢復(fù)，使免疫力增強(qiáng)，提高抗腫瘤能力。對(duì)于化療的病人，吃中藥的目的就在于減輕化療的毒副反應(yīng)，可以很好的改善惡心、嘔吐、大便干結(jié)、腹瀉，中藥還可以改善患者化療后骨髓抑制的程度。對(duì)于放療的病人，放療的病人可能會(huì)出現(xiàn)放射性食道炎、放射性肺炎，中醫(yī)的輔助治療可以減緩放療引起放射性損傷。對(duì)于放化療結(jié)束后的患者，也可以根據(jù)患者的身體狀況給予不同的中藥治療。還有一些老年腫瘤患者，可能不適宜放療、化療，同時(shí)也失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，對(duì)這些老年患者，可以考慮中醫(yī)治療。