一般來講也不是這樣的,從傳統(tǒng)的觀念來講大家得了腫瘤之后首先都想手術(shù)能不能切,能切我這就是早期的,然后可能不能切了需要做化療放療我是不是就比較嚴重了。確實對于相當一部分的早期病人我們選擇了手術(shù)切除,這是腫瘤患者的第一選擇。對于放化療來講可能病人的病期稍微晚了一些,還有的時候呢病變并不大,但是它累及了血管和大的氣管,外科大夫切不下來。這時候也會進行放化療,但是真的不能說做放療的病人就都是晚期的病人,我們現(xiàn)在放療的劑量隨著放療技術(shù)的提高,我們的放療劑量在不斷地相應加大。
這要分不同的藥物,有些藥物比如說異煙肼,利福平,乙胺丁醇等,它就是每天給藥,有的是一次,丙烯酰胺是給藥三次,對于有的藥物,因為它在體內(nèi)代謝的比較慢,比如說利福噴丁這個藥也是我們常用的,它就一周給兩次,一周服用兩次就可以大大提高患者的醫(yī)從性,還有一個藥叫利福布汀,它也是一天給一次的,如果我們感覺服用藥物,會帶來一些不便,但是還是希望大家堅持,不要間歇給藥,間歇給藥會引起一些耐藥性的增長,除非有一些指南支持,每日給藥,它只是把比如說隔日給藥,它只是把一天的量,把兩天的量分成幾次給藥,它的總量是不變的,就是說我們對患者醫(yī)從性的提高,相對好一些,但是反過來,有出現(xiàn)一個問題,就是說病人經(jīng)常記不清楚,我是今天該用,還是后天該用,所以有時候會出現(xiàn)忘記服藥這種情況。
手術(shù)切除之后的放療,可以明確的告訴大家,基本上還是在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)了病變區(qū)域,有病變的殘留。比如周圍淋巴結(jié),曾經(jīng)有陽性的淋巴結(jié),在周圍生長,或者是手術(shù)的殘端。 手術(shù)外科大夫,要給病人進行切除治療的時候,會盡量的把病變的區(qū)域都切掉,但同時也會盡量的給患者保留有用的功能區(qū)。
胸腺瘤治療期間如何調(diào)理,首先要盡量的放松一些,絕大部分病人是可以通過手術(shù)治愈的,有一部分通過化療、放療,可以在很長的時間內(nèi)控制這個疾病,首先不要過于恐懼,要讓心情盡量的放輕松一些。 從飲食上,我覺得更多是的膳食的合理搭配,不要補得太過了,吃一些特別高能量的,我覺得這樣的是沒有太大的必要的,保持正常的生活作息規(guī)律,這一點我覺得是很重要。 一些長期的腫瘤病人,有自己的一些調(diào)節(jié)心情的方法,有的人可以一起唱唱歌或者定期和朋友散散步、談談心,我覺得這方面可能是很重要的,要保持一個良好的心態(tài)。
血壓增高對于身體產(chǎn)生的影響,或者說咱們所說的臨床癥狀,它是一個非常廣泛,可以說是不太典型,或者說沒有代表性的一個癥狀,那么常見的由于血壓增高,造成的靶器官的損傷,我們可能看到,比如說像頭暈、頭痛、心前區(qū)的不適,或者是整個精神狀態(tài)的萎靡,如果突然出現(xiàn)急性的血壓增高的時候,我們要尤其引起注意,就是在突發(fā)的急性血壓升高的時候,常會引起高血壓急癥或者叫高血壓危象,這種情況下腦部的損傷,還有心臟的損傷是最嚴重的,因此可能會表現(xiàn)為劇烈的頭痛,或者是非常難以承受的胸痛等等,但是針對每個病人來講的話,希望大家不要依靠癥狀去判斷,自己到底是怎么樣,因為癥狀只是疾病產(chǎn)生,最好還是有一些常見的癥狀,引起了警惕之后,最好是馬上到就近的醫(yī)院或者呼叫急救。
脊椎結(jié)核 ,常見并發(fā)癥就是竇道,特別是關(guān)節(jié)周圍的竇道,包括后背。第一因為結(jié)核病是慢性病,結(jié)核病治療周期長,結(jié)核菌殺死慢,需要一年到兩年時間殺死結(jié)核菌。 所以結(jié)核菌慢性持續(xù)的話,膿包會突破肌肉、突破骨頭、突破皮膚 ,皮下形成一個瘺管竇道。其實竇道會伴隨著結(jié)核病影響,如果不治愈的話,竇道是一直存在的。但這個竇道是能治愈的,經(jīng)過手術(shù)干預、換藥、或者用藥的話,一般都能治愈。
一般很多患者的這個腫瘤生長在體內(nèi),我們的放射是從體外進行照射,我們的治療精度非常高。通過我們現(xiàn)在精確的一系列的CT定位、治療計劃、圖像引導,我們幾乎可以保證患者每次治療的精確度都在5毫米之內(nèi),一般都在兩三毫米的樣子。所以我們每次要求患者在病床上躺的位置還有治療過程中,這個體位的移動要非常小。如果患者移動了,那很有可能治療的這個區(qū)域就出了我們治療的靶區(qū)。所以我們一般讓患者先平臥在床上,有的時候會選擇真空墊,讓患者躺得比較舒服,做一個平靜的呼吸、放松,堅持這個體位固定還是很容易實現(xiàn)的。
兒童放療,是一個非常獨特的領(lǐng)域。因為年齡的區(qū)別,兒童放療和成年放療,還是有很大的區(qū)別的。但是,兒童如果得了腫瘤,很多的時候,需要放療來介入。 在兒童放療的過程中,一個是注意放療的劑量,更一個需要特別注意的地方就是兒童腫瘤周圍的正常組織的保護,因為高劑量的射線,會影響小孩的發(fā)育,包括周圍的骨骼、正常組織,經(jīng)過大劑量的照射之后,都會有一定的損傷。 對孩子以后的發(fā)育,會有一些影響。所以兒童腫瘤,對總的劑量、單次劑量,周圍的正常組織的保護,都會更嚴格、更慎重。
各種腫瘤都是一樣的,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能有好的預后。 肺癌是一種惡性腫瘤,如果得不到及時治療的話,就很可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移,它轉(zhuǎn)移到哪個器官,就會對哪個器官造成很重的影響。如果是多發(fā)的一些轉(zhuǎn)移的話,肯定是對人身體是一個消耗,將來會造成營養(yǎng)很差,叫惡液質(zhì),病人營養(yǎng)非常差。