認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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骨結(jié)核藥物過(guò)敏的話,一定要找過(guò)敏源,很難有病人所有藥都耐藥的。要出現(xiàn)早期的很輕的過(guò)敏的話,用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥能解決的,要解決不了再加重的話,就把所有藥結(jié)核藥全部停掉,停掉三天,抗過(guò)敏以后,過(guò)敏減輕以后,再來(lái)加藥。
食管癌現(xiàn)在它的主要癥狀,一個(gè)典型的癥狀,就是吞咽困難,而且是一種,進(jìn)行性的吞咽困難,也就是什么,感覺(jué)吃東西有點(diǎn)費(fèi)勁,那么說(shuō)過(guò)一段時(shí)間,這種吞咽困難會(huì)加重,這種是一個(gè),這是一個(gè)比較典型的,食管癌的癥狀,那么我們呢,如果有些人,在這方面出現(xiàn)了,吃東西進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)這種不舒服了,這些癥狀,有的人感覺(jué)到我吃什么,原來(lái)吃什么,現(xiàn)在還能吃什么,這個(gè)不等于說(shuō),沒(méi)有吞咽困難,因?yàn)槟愠粤酥?,可能是進(jìn)食的時(shí)候,比原來(lái),感覺(jué)到這個(gè)胸部的,一種不舒服這種感覺(jué),有一種異樣感,那么這時(shí)候呢,也要提高一定的警惕性。
心包炎指的是在細(xì)菌病毒理化以及化學(xué)等,各種致病因素的刺激下,影響下,我們包在心臟外邊,有一層,我們所說(shuō)的,像包裹的包袱皮一樣,那么就是所謂的心包,這一層包袱皮,產(chǎn)生了炎癥,那么從發(fā)展來(lái)看,我們可以分為,急性心包炎,以及慢性心包炎,其中慢性心包炎中,還可以分為,最常見(jiàn)的,是慢性縮窄性的心包炎,這么兩大類(lèi),對(duì)于心包炎的預(yù)防來(lái)講,我們可以說(shuō),第一點(diǎn),肯定還是病因預(yù)防,那么就是說(shuō),如果有造成心包炎,自己已經(jīng)明確有,造成心包炎的一些因素,比如說(shuō)像放療結(jié)核病腫瘤,那么我們要針對(duì)原發(fā)病,盡量地進(jìn)行治療對(duì)于自己本身來(lái)講,我們要相當(dāng)于是增強(qiáng)自己的體質(zhì)提高自己的免疫力抵抗力。
多發(fā)性骨癌,治療是常規(guī)治療,比如臥床休息了,常規(guī)治療、營(yíng)養(yǎng)或者止痛藥,多發(fā)骨癌因?yàn)樘弁磪柡?,可以用嗎啡之?lèi)的,有一線、二線、三線止痛藥,要用止痛藥保持疼痛減輕,另外,要有針對(duì)性手術(shù)治療,比如姑息治療。
初治肺結(jié)核的患者一個(gè)是,就是診斷明確以后,我們根據(jù)你肝腎功的情況,把抗結(jié)核藥加上,吃上藥以后,一個(gè)是我們要規(guī)律服藥,盡量不要漏服,因?yàn)橐?guī)律治療前面講了,就是按照我們的治療原則治療,大大的提高咱們治療的療效,再一個(gè),這樣的病人要注意就是說(shuō),平常要注意休息,盡量避免別熬夜,因?yàn)?而且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),那么這些病人,要定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查,不是說(shuō)吃上藥以后,就從此就不管了,我只吃藥不做任何檢查,那我們就是說(shuō)在這些病人,尤其在吃藥的第一個(gè)月,我們可能會(huì)囑咐病人兩周左右,就來(lái)醫(yī)院復(fù)查一次肝腎功能,那么以后穩(wěn)定以后,我們每個(gè)月都要查肝腎功,然后影像學(xué)的檢查,一般是治療兩到三個(gè)月,可以拍個(gè)胸片或者CT,痰菌的檢查,對(duì)于初治病人來(lái)說(shuō),治療兩個(gè)月末 五個(gè)月末,六個(gè)月末,按國(guó)家規(guī)劃都要做痰菌的檢查。
骨結(jié)核應(yīng)該說(shuō)不會(huì)但是一個(gè)慢性炎癥,如果經(jīng)久不愈的話,十年二十年一個(gè)炎癥不愈的話會(huì)轉(zhuǎn)變成癌癥的,這很少見(jiàn),我們做肺結(jié)核也有變成肺癌的,慢性炎癥刺激的話,這種情況很少見(jiàn),我們結(jié)核治療過(guò)程中的話, 第一個(gè)因?yàn)樗盟幰⒁馑幬锒拘苑磻?yīng); 第二個(gè)要增加它的營(yíng)養(yǎng); 第三個(gè)就是要遵循大夫的醫(yī)囑。
關(guān)于惡性乳腺腫瘤,還有一些確診的方法。比如說(shuō)拿個(gè)針,注射器抽一下,查查有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞。還有一些是空心針,跟女同志的繡花針一樣,勾一塊兒組織出來(lái)檢查檢查有沒(méi)有癌細(xì)胞,還有切檢,把病灶拿出來(lái)做檢查,可以進(jìn)一步地明確是不是得了乳腺癌。
一般來(lái)講,在放療的過(guò)程中,有時(shí)候會(huì)給病人的整個(gè)的一個(gè)療程,分成兩個(gè)階段。第一個(gè)階段,叫做基本的大野放療,第二個(gè)階段,叫做縮野推量放療。 因?yàn)槟[瘤在生長(zhǎng)的過(guò)程中,周?chē)幸欢ǖ膮^(qū)域,是不確定的。但是腫瘤的實(shí)體在中間周?chē)幸徊糠郑枰A(yù)防的。在開(kāi)始的第一步治療,會(huì)把整個(gè)范圍都包在里面,在治療腫瘤的時(shí)候,先用一個(gè)大野,把周?chē)囊恍岩傻膮^(qū)域都照射。然后在第二階段,會(huì)集中到腫瘤的實(shí)體上,在這會(huì)兒加大劑量,推量加量放療。
氣管鏡是一個(gè)介入性的操作好多精神緊張的患者比較恐懼,其實(shí)您的心態(tài)和我們大夫的心態(tài)是一樣。首先要做非介入性的檢查再做介入性檢查,如果說(shuō)既往發(fā)現(xiàn)您氣道內(nèi)有氣道結(jié)核或氣道腫瘤一些改變,全程治療一段以后要評(píng)估措施,從影像、拍片子CT這都是間接證據(jù),而支氣管鏡下看到的是直接證據(jù),所以說(shuō)如果說(shuō)大夫建議您去做氣管鏡,其實(shí)我希望您尊重大夫的意見(jiàn)遵醫(yī)囑去復(fù)查氣管鏡,否則的話通過(guò)影像的東西是容易漏診的,而直視下的東西才是可見(jiàn)的。
骨結(jié)核的病人一個(gè)是我們需要,正規(guī)的抗結(jié)核治療,也是需要全身用藥,再有一個(gè)骨結(jié)核治療方案,它的正規(guī)的治療方案也應(yīng)該在一年到一年半,還有就是骨結(jié)核的病人,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生做手術(shù)評(píng)估,有手術(shù)指征的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,這種時(shí)候我們也需要正規(guī)的抗結(jié)核治療,一般服藥在兩到四周以后才考慮手術(shù),術(shù)后還要進(jìn)行完整的抗結(jié)核治療的療程。