胸壁腫瘤發(fā)展到什么程度，還是和它病理有關(guān)，另外就是惡性腫瘤對(duì)身體的影響，主要是兩個(gè)方面： 第一、它在局部的生長(zhǎng)，比如說(shuō)它原來(lái)就這么大，然后慢慢地長(zhǎng)到這么大了，你再做手術(shù)它的范圍就要大，另外它可能侵犯到一些，比如說(shuō)侵犯到咱們的一些神經(jīng)，或者往下長(zhǎng)，它往深處去長(zhǎng)的話，它可能侵犯到大的血管，這些會(huì)給治療帶來(lái)很大的困難。 第二、就是說(shuō)惡性腫瘤，它也有可能轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)它又轉(zhuǎn)移到其他的部位了，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到腦子上了，或者轉(zhuǎn)移到其他的骨頭上了，這個(gè)我們就失去了一個(gè)，根治性手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì)。

胸部腫瘤如果是一個(gè)，比較輕的胸部腫瘤，如果這是個(gè)良性的，他可能將來(lái)會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，那么這類患者是個(gè)擇期患者，我們也可以建議患者觀察，現(xiàn)在暫不處理，如果他出現(xiàn)了一些胸腺的腫瘤，即使是良性的，但是他出現(xiàn)了肌無(wú)力的癥狀，那么這時(shí)候就需要手術(shù)切除了，因?yàn)榛颊呒o(wú)力癥狀，他沒(méi)法正常工作、生活、學(xué)習(xí)，良性的一些胸部腫瘤，比如說(shuō)是瘤體比較小，那么這時(shí)候可以建議患者觀察，他不出現(xiàn)合并的一些其他問(wèn)題，我們都可以在密切的觀察情況下不手術(shù)治療，重癥胸部腫瘤它是惡性度比較高，或者說(shuō)一些巨大的良性的，那么這些患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，手術(shù)難度比較大，這類患者在治療過(guò)程中，如果說(shuō)積極的治療，那會(huì)得到一個(gè)比較好的預(yù)后，但是需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估分析。

胸腺瘤，因?yàn)閯倓傋畛踉蹅円舱劦竭@個(gè)胸腺瘤，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制還不明確，那這個(gè)預(yù)防可能還是沒(méi)有辦法來(lái)提到這個(gè)層次，那我們現(xiàn)在我覺(jué)著更多的就是說(shuō)咱們?cè)趺茨馨l(fā)現(xiàn)它這一點(diǎn)其實(shí)是早期發(fā)現(xiàn)，這是咱們更應(yīng)該關(guān)注的。一旦有一些相關(guān)的一些癥狀要及時(shí)的就診我們網(wǎng)上是一個(gè)很好的助手，我有癥狀我可以查詢一下。

X線檢查有兩個(gè)目的，一個(gè)是篩查疾病，就是在發(fā)現(xiàn)他有癥狀了，那么大夫開(kāi)來(lái)之后就看，到底是有病還是沒(méi)病，首先是篩查疾病，再就是如果有病，來(lái)根據(jù)它的形態(tài)，根據(jù)它的一些特點(diǎn)來(lái)判斷，咱們?cè)\斷大夫來(lái)判斷，它到底是什么性質(zhì)，這就是第二步的一個(gè)判斷，一些比較典型的病變，比較好診斷，經(jīng)常遇到那些不典型的還需要做進(jìn)一步的一個(gè)檢查。

有一些患者就是我們多數(shù)患者，就比如說(shuō)我們沒(méi)有查到結(jié)核菌，但是你在除外體，排除其他疾病的基礎(chǔ)上，你比如說(shuō)不是肺炎，也不是腫瘤，那么從影像學(xué)，或者是臨床癥狀，又是考慮結(jié)核可能性大，那么這些病人，我們可以做實(shí)驗(yàn)性，或者叫診斷性抗結(jié)核治療，那這個(gè)治療，一般需要治療兩三個(gè)月，然后才能判斷是不是治療有效。

不規(guī)律抗結(jié)核治理的危害主要是一個(gè)是肯定會(huì)影響，你治療的效果，那你治療肯定是不如人家，規(guī)律治療的病人效果好，再一個(gè)不規(guī)律治療，最主要的一個(gè)問(wèn)題，就是可以造成耐藥的產(chǎn)生，如果你患了耐藥結(jié)核病，或者是耐多藥結(jié)核病，那他的治療療程會(huì)明顯的提高，耐多藥結(jié)核病一般要治療，18到24個(gè)月，而且費(fèi)用也會(huì)很高，但是它的療效，它的整個(gè)的治療成功率，也就在50%左右，所以一定要按規(guī)律治療，避免這種耐藥性的產(chǎn)生

從我們臨床來(lái)講，我們很少見(jiàn)到放療部位通過(guò)我們放療之后隆起了這個(gè)太少見(jiàn)了，反而就是一些皮下的或者一些我們可以見(jiàn)到的腫瘤，通過(guò)放療之后這個(gè)部位反而是消退了。因?yàn)樯渚€殺滅了腫瘤腫瘤萎縮了 壞死了可能在放療的初始階段，有些病人會(huì)有一些炎癥的或者是對(duì)射線一個(gè)反應(yīng)有一個(gè)短暫的腫脹，但是所導(dǎo)致的部位的隆起實(shí)在是太少見(jiàn)了。

如果我們了解了這個(gè)，肺癌的這個(gè)易患人群，就更有利于我們這些易患人群，提高警惕定期檢查，來(lái)及早的發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，或者是預(yù)防肺癌，肺癌的易患人群，最主要的是吸煙的人群，吸煙人群比非吸煙人群，肺癌發(fā)病率要明顯的增高，尤其是在這個(gè)吸煙指數(shù)大于20包年的人群，在戒煙15年之內(nèi)，他的發(fā)病率都會(huì)比非吸煙人群明顯增高，吸煙指數(shù)20包年就是說(shuō)，你一天吸一包煙連續(xù)吸20年，就是肺癌發(fā)病率明顯的增高，還有就是職業(yè)會(huì)接觸有毒的氣體，還有一些致癌物的接觸史，比如接觸石棉、電器焊，還有吸入粉塵這些職業(yè)因素，還有就是這個(gè)腫瘤的家族史，如果直系親屬患了肺癌或其它腫瘤，也有一個(gè)患肺癌的易感性。

結(jié)核治療是全程的，所以，結(jié)核術(shù)后的用藥的話，嚴(yán)格的按照用藥方案，術(shù)前用兩三周手術(shù)，手術(shù)以后頭三個(gè)月是強(qiáng)化期，是不減量的，五到六個(gè)月開(kāi)始減量，可以減一種量，比如用了四種要減一種，變成三種，但每個(gè)藥的藥量是不變的。

胸壁腫瘤手術(shù)之后有幾個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，我們做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，我們切除的范圍有多大，如果說(shuō)切除的范圍不大，那患者主要要注意的一些問(wèn)題就是，這個(gè)傷口的一個(gè)保護(hù)，另外一個(gè)就是說(shuō)一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的支持，如果切除的這個(gè)范圍比較大，那有可能會(huì)造成一個(gè)反常的呼吸，就是說(shuō)咱們正常吸氣的時(shí)候，這個(gè)胸廓是往外的，比如說(shuō)你切的比較多，這塊肋骨切下一部分范圍比較大，那在吸氣的時(shí)候，由于壓力的作用，這塊胸壁會(huì)反而往下去會(huì)癟下去，如果說(shuō)出現(xiàn)了這些狀況，在短期內(nèi)可能我們就要用一些敷料給他包扎好，然后可以圍一個(gè)胸帶，或者穿一個(gè)緊一點(diǎn)的衣服，一般要過(guò)這么幾周的時(shí)間，人體有修復(fù)的機(jī)能，它慢慢地這塊就不那么明顯了，如果胸壁上確實(shí)做了一大塊的切除的話，尤其是在胸骨這個(gè)部位，前面失去了肋骨和胸骨的一些保護(hù)的一些作用，那我們還要對(duì)這個(gè)地方還要注意，就不要磕了碰了，因?yàn)榈紫轮苯邮俏覀兊姆魏托呐K了。