這兩個(gè)成像原理是不一樣的，CT是利用X線的成像，核磁是利用把人體放在一個(gè)磁場(chǎng)里邊，它的原理講起來很多，實(shí)際上就是核磁沒有射線的一個(gè)危害，但是核磁它是利用人體和磁場(chǎng)的一個(gè)關(guān)系來成像，它的影響因素會(huì)多一些，那么這個(gè)核磁它的信號(hào)比較豐富，對(duì)疾病的診斷，提供的信息更多一些。
咱們?cè)谳椛浞雷o(hù)有三條原則，一個(gè)實(shí)踐正當(dāng)化，就是他需不需要做，不需要做的咱們沒必要去做這個(gè)，必定有輻射風(fēng)險(xiǎn)，再就是防護(hù)的最優(yōu)化，我能遮擋的一定是要遮擋 ，對(duì)性腺對(duì)甲狀腺不需要照射的部位進(jìn)行防護(hù)，再就是個(gè)人劑量限值，那么個(gè)人劑量限值僅僅是對(duì)一個(gè)是公眾的一個(gè)限值，再一個(gè)就是醫(yī)療的一個(gè)檢查，相關(guān)的一些防護(hù)要求里邊它只要不超過這個(gè)限值都是可以的，所以一年做幾次，主要還是根據(jù)他疾病的一種情況，大部分人是不會(huì)超過這個(gè)限值的，這個(gè)限值離你正常的這個(gè)檢查，是差距空間特別大，所以咱們對(duì)于患者來講還是三原則，只是他是疾病需要的，是正當(dāng)?shù)囊粋€(gè)檢查，在劑量上是不做限制的。
其實(shí)引起疼痛的原因很多，還得根據(jù)臨床大夫的一個(gè)判斷，比如我疼痛的原因，它是胸壁的軟組織的疼痛，局部的炎癥，局部的外傷，還是我骨頭肋骨的一個(gè)改變，肋骨下方它可能到腹部了，它就有可能不是胸部的了，胸部的判斷有沒有胸膜的問題，有沒有就是肋下方，可能到腹部了，我腹部的一些器官的一些疾病，都可以引起疼痛，那么這個(gè)咱們就有初步篩查和進(jìn)一步的檢查，如果他判斷是胸壁的，可能我通過簡(jiǎn)單的觸診這些，我可能有一個(gè)簡(jiǎn)單的病史有一個(gè)初步的判斷，如果我判斷是器官的一個(gè)改變，或者是我長(zhǎng)什么東西了，可能會(huì)有形態(tài)學(xué)的改變，一定要是臨床大夫進(jìn)行初步判斷之后，根據(jù)你疾病的需要來做這一個(gè)影像的檢查。
放療和化療，是兩種截然不同的治療方法。化療叫做化學(xué)治療，它是日常所說的輸液，是把這種化療的藥物通過靜脈輸液，打到全身血液循環(huán)中。 而放療，是一種放射治療，是一種體外的治療，用體外的射線，把放射源放到人體內(nèi)，通過這種照射，來做一種治療?？傮w來講，化療是一個(gè)全身治療。而放療是一個(gè)局部的治療。
一般來講放療單純的放射治療所需要的時(shí)間比患者一般想象的要短。我們常規(guī)的放療只需要一兩分鐘就可以完成。也有一些患者的治療，非常復(fù)雜我們會(huì)從很多的方向，選擇很多的角度，照射患者的病灶或者是患者的這個(gè)照射劑量特別大，在這個(gè)時(shí)候，我們大約時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些但是基本上在10分鐘之內(nèi)也可以完成整個(gè)放療的療程呢，我們一般來講，周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息，所以一般我們會(huì)給患者照30次35次一個(gè)療程，大約就要6到7周的時(shí)間，一個(gè)半月的樣子，所以每次治療時(shí)間只需要一兩分鐘整個(gè)療程大概就需要一個(gè)半月。
全身CT檢查的是在咱們4月8日醫(yī)改之前，咱們收費(fèi)有個(gè)基礎(chǔ)的價(jià)格取名叫全身CT，實(shí)際上咱不建議做全身的一個(gè)檢查，它是根據(jù)哪兒有病做哪兒，這是輻射防護(hù)的一個(gè)正當(dāng)化和最優(yōu)化的一個(gè)原則，比如我頭有病我沒必要做胸，我胸有病我可能就是集中做胸部的一個(gè)檢查，而不是全身CT，雖然CT適用于全身，各個(gè)部位的疾病檢查，但是針對(duì)每一個(gè)患者，我們要有重點(diǎn)的一個(gè)選擇，根據(jù)他臨床的一個(gè)需求來開這個(gè)檢查。
胸片和CT都屬于X線的檢查，胸片它比CT的優(yōu)點(diǎn)一個(gè)是更便捷，咱們初篩的時(shí)候可以先拍胸片，當(dāng)然就是近幾年對(duì)于癌癥的篩查，胸片的分辨率是不夠的，但是它有便捷性，再就是它的劑量要比CT低，再一個(gè)就是費(fèi)用比CT低，這是胸片的一個(gè)特點(diǎn)，那么CT它肯定是顯示疾病，提供的信息更豐富，顯示的特點(diǎn)，病變的邊緣，病變的形態(tài)特點(diǎn)，病變和周圍的一個(gè)關(guān)系，提供的信息肯定是更豐富的，對(duì)于疾病的進(jìn)一步的診斷和詳細(xì)的判斷，它是更有價(jià)值，但是CT剛才講了，它一定是輻射風(fēng)險(xiǎn)更大，接受的劑量更大，再就是它要比胸片要貴一些。
伽瑪?shù)妒且粋€(gè)獨(dú)特的治療方法，它有非常大的優(yōu)勢(shì)。它的最大的特點(diǎn)，就是聚焦，它有多個(gè)照射源，有的時(shí)候甚至可以用到100個(gè)以上照射源，少的也會(huì)用到十幾個(gè)照射源。 它從各個(gè)角度，聚焦到一個(gè)點(diǎn)上，在這個(gè)時(shí)候，腫瘤所接照的劑量非常高，而周圍正常組織，由于照射源是這種散在的，所以周圍的正常組織受到的劑量非常低。 而在中央點(diǎn)，劑量有兩個(gè)特點(diǎn)，第一，非常高；第二，跌落的非?？?。所以在這種治療，對(duì)于小的球形病變，伽瑪?shù)队兄浅＞薮蟮膬?yōu)勢(shì)。
CT也是一個(gè)X線的一個(gè)檢查，X線它有輻射風(fēng)險(xiǎn)，有一些人群不太適合，尤其是孕婦，咱不建議做，再一個(gè)CT檢查的時(shí)候，有一些是需要做增強(qiáng)檢查，這個(gè)增強(qiáng)檢查過敏的人，是不能用這個(gè)點(diǎn)造影劑的，比如腎病，它有一些要求，還有甲狀腺功能異常，甲亢的患者都是有一些禁忌癥，在增強(qiáng)檢查的時(shí)候，有一些禁忌癥，那么平掃，就是不需要增強(qiáng)的，這個(gè)平掃的檢查，除了孕婦的一個(gè)禁忌之外，其他的應(yīng)該是都可以做。
