結(jié)核藥的停藥是要根據(jù)臨床醫(yī)師對于疾病的治療的預(yù)后的判斷，如果他們認為你已經(jīng)治愈了以后，就可以停藥，不像其他藥物，要慢慢地停。 目前對于結(jié)核病復發(fā)，主要是要要求大家要完成療程，完成療程了以后就是盡最大力量消滅結(jié)核菌，這樣就可以預(yù)防它的復發(fā)。

在四聯(lián)的方案里邊，異煙肼、利福平、乙胺丁醇都是希望大家能夠在早餐的時候服用。這樣服用有一個最大的好處就是，它一下進入人體了以后，在血里面的濃度非常高，而它的治療效果是和它在血里面的濃度相關(guān)的，就是說濃度越高，它的治療效果越好，所以對于一般的患者，會建議空腹一次性服用。當然對于一些病人，在口服完這些藥物以后，對胃腸刺激比較大的時候，只能調(diào)整他的方案，總之就是如果患者可以耐受空腹服用這些藥物的時候，一定要空腹服用，如果不能耐受，會根據(jù)具體情況進行分析 設(shè)計他的給藥時間或者給藥劑量等。

放療分為兩種，一種是外照射，一種是內(nèi)照射，顧名思義，這個外照射，就是在患者體外，通過一個機器圍繞著患者從各個角度照射患者體內(nèi)的病變。 內(nèi)照射的含義，就是把這個照射源送到患者體內(nèi)，從身體的內(nèi)部照射腫瘤?？隙ㄊ腔颊哂幸粋€管腔，才能把這個照射源放到生理的管腔里邊。所以這種內(nèi)照射，一般都在病人的體內(nèi)、管腔內(nèi)進行。用的最多的，就是女性患者的宮頸癌。

吃了結(jié)核藥胃疼，還是要區(qū)分是心臟引起的問題，還是藥物對胃的刺激造成的，判斷究竟是什么原因引起的。 如果確實是藥物對于胃粘膜的引起的胃痛，這時候就要調(diào)整藥品給藥的時間，比如可以把有些藥品在飯前，移到飯后兩個小時，就是胃里有一定的食物量，這時候因為有食物阻擋了藥物和胃壁之間的接觸，所以可能會減少胃痛的發(fā)生。 可以用一些藥物，比如吉法酯，它是一個胃粘膜保護劑，這樣，也是起到一個隔絕藥物和胃壁之間的作用，這樣有可能會減少胃痛的發(fā)生。

異煙肼和利福平如果按照藥物本身的特性來說，希望異煙肼是早上口服的，如果出現(xiàn)了不耐受，是可以調(diào)整的，異煙肼可以在早餐后兩個小時服用，對于利福噴丁國外也推薦用一些高脂性的食物來晚上服用，它相反倒是可以讓藥物吸收得更充分。

根據(jù)患者的病情，還是希望患者在治療前，有一個非常完善的檢查方法。因為這種完善的檢查，在治療的過程中，會提供很大的便利。 首先要了解治療的腫瘤周邊的正常組織，有沒有什么疾病。比如在做口腔治療的時候，有的病人有牙髓炎，然后通過放療之后，有可能轉(zhuǎn)成放療性牙髓炎。所以一般就要求在治療之前，需要把口腔的疾病，先要處理一下。 另外，放療前的檢查和準備，在給病人制作治療計劃或靶區(qū)的時候，也會給很好的幫助，比如派特ct，可以很好顯示腫瘤侵及的范圍，在勾畫靶區(qū)的時候，給我們非常好的幫助。 當然，患者的血常規(guī)也要正常，還有一些基本的身體的檢查，也都要合格，才能開始放療，否則放到一半的時候，病人出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會非常麻煩。

查肺癌CT為何代替不了氣管鏡：做CT顯示的是病灶的形態(tài)，位置和輪廓，影像的CT只能大概區(qū)分良惡性，它走不了具體病理性質(zhì)，如果要明確病理性質(zhì)，還需要取得組織學的檢查來做，取得組織學如果對中心氣道內(nèi)的病變，通過支氣管鏡取比較方便。

S形彎曲其實是有生理性的有病理性的，當然有一些，比如說他先天發(fā)育的問題，這樣的話可能就不需要處理， 我們拍片子的時候看到確實是形成一個S樣的一個改變，另外還有一些青少年咱們在寫字或者是看書坐姿是有一些問題，長期形成了一個脊柱側(cè)彎的一個改變，其實還有一些就是病理性的改變，比如說這個有炎癥或者是結(jié)核、 感染或者是一些腫瘤性的改變，那么可能這些疾病也會造成這個脊柱的一個側(cè)彎或者是一些S形的一些改變。那么這樣的話有病理性的改變還是要及時的就醫(yī)去處理。

肺結(jié)核用藥的原則就是有五條： 第一個是要早期用藥。 第二個就是規(guī)律用藥，一定要根據(jù)醫(yī)師的指導來用藥。 第三個適量用藥，適量就是說一定要按照醫(yī)師給的處方來用藥，不要多，也不要少。 第四個就是全程用藥。 第五條就是要講究一個聯(lián)合的原則，剛才已經(jīng)談到，結(jié)核菌和普通的細菌是不一樣的，它們生長緩慢，所以要想殺滅它，這個過程也是比較長的，經(jīng)常有的藥物是對于結(jié)核繁殖期對它有作用，有的是對于結(jié)核菌的靜止期有作用，所以要把藥物聯(lián)合起來，用來對付結(jié)核菌，所以聯(lián)合的原則是治療結(jié)核病的一個非常重要的原則。

屬于正常現(xiàn)象，引起尿液變紅主要是因為利福平，利福平主要經(jīng)過腎臟代謝代謝完了以后，它本身這個物質(zhì)是紅色的，所以在我們外觀看起來就是尿液變紅了，這個不用擔心，等治愈完了以后，停用了利福平以后，這個癥狀就會消失，或者這種現(xiàn)象就會消失。