放療的劑量我們每次都是一樣的，然后隨著放療劑量的不斷地疊加。對于腫瘤這個打擊就開始越來越明顯，與此同時對周圍的正常組織的損傷也會越來越明顯。所以一般的放療的不良反應(yīng)，都出現(xiàn)在放療的后期。所以根據(jù)患者的情況，越到后期的話，越應(yīng)該和放療科的醫(yī)生有一個很好的溝通，告訴醫(yī)生我哪兒覺得不舒服了，我哪兒覺得疼了難受了，放療科醫(yī)生會根據(jù)患者的這些主訴，給患者及時地采取措施，預(yù)防放療后期的這些不良反應(yīng)。

胸部ct是否能發(fā)現(xiàn)胸部和支氣管病變？ 胸部病變，可以發(fā)現(xiàn)大部分的肺內(nèi)病變，但是支氣管的病變，就不是所有的支氣管病變，都能夠發(fā)現(xiàn)的，比如說，有一些支氣管炎，或者是就是哮喘，一些支氣管的病變，我們CT，有時候是，不能明確顯示的。

絕大多數(shù)病人都會做術(shù)后的放療，但并不是所有的乳腺癌的患者，都需要術(shù)后放療，要根據(jù)淋巴結(jié)引流的情況、患者年齡、患者E2P2受體的陽性情況綜合考量。仔細(xì)做一個會診，做一個論證，絕大多數(shù)患者還是需要做放療的，有一小部分患者可以不做。

做氣管鏡檢查需要住院嗎？做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療，如果說檢查診斷局麻下做的完全可以在門診做不需要住院，如果說做介入治療或者是復(fù)雜手段的或者無痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的，所以說氣管鏡大多數(shù)是在門診做的，只有少數(shù)，相對來說在我們單位少數(shù)是在住院做的。

一般來講放療是一種局部治療，放療所發(fā)生的除了這個乏力、食欲下降這種全身癥狀之外，基本上所有放療的治療的不良反應(yīng)都局限在照射的局部和放療期間。放療期間患者的腿部會不會發(fā)生腫脹，這個看看放療的部位是不是在患者的腿上。還有一個部位就是腹股溝，就是大腿根的這個部位，如果患者這個部位有淋巴結(jié)的腫大，然后放療期間基本上通過放療之后這個淋巴結(jié)受照之后萎縮、消退，腿部的這個腫脹會有所緩解。一般來講肢體放療的過程中我們會給肢體專門留出一個血液和淋巴引流的一個區(qū)域，我們只會從一個部位照射這個肢體，如果整個的這一個階段性的放療，以前有過這種經(jīng)驗做這種階段性的放療，會造成腿部的腫脹，所以現(xiàn)在我們都會非常小心只做一個部位，留一個淋巴和血液的回流的區(qū)域。

我們要根據(jù)他的化驗結(jié)果，如果他的值，就是尿酸的值，增加的不多的話，我們比如說通過減量等手段，來減少尿酸的產(chǎn)生，或者促進(jìn)尿酸的排出這么一種手段，如果尿酸很高，我們就要加用抑制尿酸形成的藥，或者是促進(jìn)尿酸排泄的藥，比如說苯溴馬隆，比如說別嘌醇等，這些藥物來降低尿酸這個指標(biāo)，另外一個就是如果患者出現(xiàn)，尿酸過高的情況下，我們推薦在平常的時候多喝水，這樣多排泄這樣也會促進(jìn)尿酸的排出，對于我們降低尿酸這個指標(biāo)也是很有幫助的。

對于異煙肼、利福平這個一線藥來說，它們對心臟的影響不是很大，但是有一味藥就是左氧氟沙星，這個藥目前也有雖然它是二線藥，也有用于一線治療的，這個藥物經(jīng)常會引起QT間期的延長，所以對于一些心臟有問題的這些方面是要慎重采用這個藥，因為在臨床上發(fā)現(xiàn)過一例患者，大概是一個70多歲的老爺子，已經(jīng)加了心臟起搏器，就發(fā)現(xiàn)用莫西沙星的時候，引起了心率特別慢的癥狀。其他的藥影響不是很大。

CT檢查的注意事項：因為它畢竟是一個X線的一個檢查，X線它是有輻射的一些風(fēng)險，比如說我們做X線，孕婦或者是準(zhǔn)備懷孕的，近期準(zhǔn)備懷孕的，咱們還是不建議做這個檢查的，或者她孕婦就不想要孩子了，我以治病為主，這個時候可以做這個檢查。

放療患者進(jìn)行放療一般來講都會有一定的思想顧慮，比較害怕比較緊張，所以我覺得家屬呢，最主要的能做到的，也就是幫助患者，減輕思想壓力多做一些勸慰輔導(dǎo)的工作，幫助患者減輕這個心理壓力。另外還有一些患者由于他的病情比較嚴(yán)重，往返的過程中，不管是從病房到放療科，還是從家到這個放射治療的，這個治療室的時候，需要家屬小心的陪護(hù)。

分初治和復(fù)治。 初治就是根據(jù)WHO的規(guī)定，按照具體的他們規(guī)定的方案和規(guī)定的療程，完成了這個療程以后，然后再看患者的身體狀況，確定他是不是好轉(zhuǎn)了，對有些患者來說，雖然臨床是認(rèn)為好轉(zhuǎn)了，實際上有一些是容易復(fù)發(fā)的，對于復(fù)發(fā)的患者，就叫做繼發(fā)性感染，對于繼發(fā)性感染，在治療的時候也是要根據(jù)他的結(jié)核菌是否耐藥來制定方案，如果不耐藥，會延用原來的治療方案，如果一旦出現(xiàn)了耐藥，就要根據(jù)他的藥敏情況來進(jìn)行調(diào)整藥品，來組成新的治療方案。