放療前的準(zhǔn)備，基本上就是放松心態(tài)，不要緊張，然后躺在床上，因?yàn)檎麄€(gè)治療過(guò)程，很容易、很簡(jiǎn)單，時(shí)間也很短，只需要在兩三分鐘，所以只要放松心態(tài)，保持一個(gè)平靜的體位，還有不要?jiǎng)×业暮粑\(yùn)動(dòng)，就可以了。 一般來(lái)講，60-70%的腫瘤患者，都需要放療，但是現(xiàn)在放療的適應(yīng)癥在逐漸地?cái)U(kuò)大，實(shí)際上也包含了腫瘤所有的分期和療程。 比如現(xiàn)在一些不能手術(shù)的，早期的肺癌患者，可以選擇立體定向放療，可以達(dá)到和手術(shù)相近似的效果。在中期的腫瘤患者，可以和放療配合使用，放化同步治療。 對(duì)于晚期腫瘤患者，雖然這類(lèi)患者是以全身治療為主，但是對(duì)于局部病變進(jìn)展比較明顯的時(shí)候，放療可以做到很好的局部治療的補(bǔ)充。所以現(xiàn)在來(lái)講，放療涵蓋了腫瘤患者的整個(gè)分期和治療過(guò)程中，運(yùn)用還是很廣的。

胸部ct可以看到哪些腫瘤？ 胸部CT，可以看到心臟的腫瘤，縱隔的腫瘤，肺內(nèi)的腫瘤，心壁的腫瘤，以及一部分氣管支氣管的腫瘤，甚至包括，胸壁也包括肋骨，肩胛骨，還有一些骨性的這些腫瘤，就是在胸部范圍內(nèi)的一些，明確性的腫瘤病變，我們是都可以看見(jiàn)的。

我們首先還是要以X線光片為主，最主要是先做一下最基礎(chǔ)的檢查，一個(gè)是他可以全面的去看一下腰椎的曲度或者有沒(méi)有一些壓縮骨折或者是韌帶的鈣化，這樣X(jué)光片就可以解決了。如果還是觀察得沒(méi)有那么好，或者是你的癥狀和咱們觀察的這些改變不相符，那我們就可以做一下進(jìn)一步的檢查做一下CT，因?yàn)镃T是一個(gè)斷層掃描它觀察得比X線片觀察得更好一些吧，比如說(shuō)有一些小的細(xì)微的一些骨質(zhì)的骨質(zhì)破壞或者是一些成骨樣的改變，可能CT上觀察得更好。

心肌炎與胸膜炎ct表現(xiàn)有何不同？ （1）心肌炎是指的心肌的炎癥，一般是因?yàn)樾募〖?xì)胞的變性壞死，然后引起的一些炎性改變； （2）冠心病引起的心肌壞死的，區(qū)域的分布是不一樣的，也可以由感染還有其他的腫瘤多種因素引起； （3）有的時(shí)候還可以合并心包的炎癥，在急性心肌炎的時(shí)候，CT可以顯示出心腔的擴(kuò)大，心肌一定程度的增厚，慢性心肌炎的時(shí)候可以表現(xiàn)為心肌的肥厚，液氣胸，胸膜的黏連，胸膜的鈣化。

放療期間我們會(huì)對(duì)患者的這個(gè)血常規(guī)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，我們非常關(guān)注的一個(gè)指標(biāo)就是患者的白細(xì)胞。因?yàn)榘准?xì)胞是體內(nèi)一個(gè)代謝非常活躍的、更換周期非?？斓囊粋€(gè)血液成分。放療期間呢，可能會(huì)影響血液這個(gè)成分，對(duì)白細(xì)胞有一些殺傷，造成白細(xì)胞的下降。另外白細(xì)胞主要是，由人體的骨骼產(chǎn)生的，我們?cè)诜暖煹倪^(guò)程中有的時(shí)候會(huì)照到患者的一些骨形標(biāo)志，就是骨骼的部位。特別是大的不規(guī)則的這種造血的骨骼對(duì)這些骨骼的照射也會(huì)影響這些骨骼制造白細(xì)胞的進(jìn)程，所以放療期間要對(duì)血常規(guī)每周監(jiān)測(cè)一次。

手術(shù)切除之后的放療在手術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域有病變的殘留，放療進(jìn)行照射把殘存的腫瘤殺死，預(yù)防局部在進(jìn)行生長(zhǎng)。總而言之，化療對(duì)于防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是有重要價(jià)值的，術(shù)后能否承受化療帶來(lái)的副作用我們需要權(quán)衡利弊，綜合考慮。

要具體情況，具體分析吧，比如說(shuō)有的藥品，對(duì)于一天三次用藥這個(gè)，我們忘記了一次我們就沒(méi)必要再補(bǔ)服，如果你補(bǔ)服的話，有可能造成和下一次它的用藥時(shí)間，用藥時(shí)間比較近，容易造成量比較大，引起一些不良反應(yīng)，對(duì)于一些，比如說(shuō)利福噴丁，它的用藥時(shí)間是，一周兩次，這時(shí)候，我們比如說(shuō)我們禮拜一一次，禮拜四一次，如果禮拜四忘記服用了，今天禮拜五了，你就，因?yàn)橄乱淮畏?，還是禮拜一就是說(shuō)，禮拜五和禮拜四中間差的時(shí)間比較長(zhǎng)的話，可以服用一次，對(duì)于一般的就不用再補(bǔ)，比如說(shuō)每天就服用的藥，就不用再補(bǔ)服它.

在放療的過(guò)程中我們需要患者穿一些比較舒適的棉質(zhì)的衣服，至于這個(gè)衣服是否需要更換呢，還是看大家的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。另外還有一個(gè)呢，我們希望有的時(shí)候我們給患者做放療的時(shí)候會(huì)給患者做一些體表標(biāo)記以前的常規(guī)放療有些同志大家還會(huì)記得在患者的身上 臉上 會(huì)有這種紅塊，但是現(xiàn)在這種紅塊畫(huà)得很少了，現(xiàn)在很多時(shí)候我們會(huì)在病人的身上，畫(huà)紅十字這種紅十字呢，是一種特殊的皮膚墨水，有些時(shí)候呢，也會(huì)沾染到，病人的衣服上，所以呢，如果病人比較節(jié)儉的話可以選擇顏色，稍微深一點(diǎn)的衣服，因?yàn)闇\色的衣服，這些皮膚墨水會(huì)染到這個(gè)衣服上，我們還是希望患者在放療的過(guò)程中，適當(dāng)?shù)厍趽Q衣服，保持衣服的干凈，然后保持個(gè)人衛(wèi)生。

孕婦得結(jié)核病，我們目前認(rèn)為就是在3個(gè)月以內(nèi)的話，我們是建議孕婦終止妊娠，因?yàn)榻Y(jié)核就是一些高消耗性的疾病，然后再加上胎兒對(duì)她的影響，患者的負(fù)擔(dān)會(huì)非常重，另外還有一些比較嚴(yán)重的疾病，比如說(shuō)活動(dòng)性的肺結(jié)核，比如說(shuō)結(jié)核性腦膜炎或者說(shuō)得了結(jié)核病，合并了艾滋病，合并了肺心病等等，其他這些我們都是不主張繼續(xù)下去，第二種情況就是假如說(shuō)這個(gè)孕婦她妊娠的月數(shù)已經(jīng)很多了，這時(shí)候如果我們?nèi)斯そK止妊娠的話，會(huì)容易出現(xiàn)一些感染或者出血，她的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提高，對(duì)于這種情況，我們可以找臨床醫(yī)師，對(duì)她的方案進(jìn)行一些調(diào)整，比如說(shuō)我們用一些對(duì)胎兒的發(fā)育沒(méi)有影響的一些藥物，比如說(shuō)我們的一線藥，異煙肼，利福平，還有乙胺丁醇，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒造成一些不良的影響，所以是可以使用的，另外還有就是說(shuō)要根據(jù)患者的情況，由醫(yī)師來(lái)調(diào)整或者是選擇其他的安全程度更高的一些藥物。

現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)功能技術(shù)的發(fā)展，做介入治療可以不開(kāi)刀，比如氣道內(nèi)的腫瘤，氣道內(nèi)的新生物可以通過(guò)我們的鏡子去消除它開(kāi)刀開(kāi)胸大大降低了患者的痛苦。術(shù)后恢復(fù)也好另外咱們花費(fèi)也低一點(diǎn)目前說(shuō)氣管鏡的技術(shù)一個(gè)是叫冷凍技術(shù)，就是我們用制冷劑來(lái)凍局部的軟組織或者是大腫瘤，比如說(shuō)還有一種技術(shù)就是與它相對(duì)應(yīng)的熱消融技術(shù)，所謂熱消融技術(shù)就是用熱的原理來(lái)消除這個(gè)組織，大家就很明白熱消融技術(shù)咱們?cè)谑袌?chǎng)生活有經(jīng)驗(yàn)的話，見(jiàn)過(guò)電焊和氣焊、電焊是用電針來(lái)電，咱們市場(chǎng)上是切鋼板的是電焊接的，而我們用探針的話它是可以把腫瘤切掉用電針。所以說(shuō)就是說(shuō)我們現(xiàn)在目前不管冷凍也好熱消融技術(shù)也好，給大家補(bǔ)充一下包括激光、高頻電刀、氬等離子凝固、APC氬氣刀、微波等這些產(chǎn)生熱的原理來(lái)做治療的技術(shù)，還有我們就是球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，以及我們衍生的光動(dòng)力治療術(shù)，什么堵漏技術(shù)等，這都是針對(duì)我們的中心氣道狹窄來(lái)做治療的。