咱們常規(guī)的檢查，如果近期準(zhǔn)備懷孕的，還不要做盆腔的一個檢查，做其他的比如做頭，胸，腹的檢查或四肢的檢查，我可以把盆腔有個遮蓋，這個時候可能影像不會太大，如果直接的，我認(rèn)為她是盆腔的病變，在做這個檢查前后，還是避免懷孕，但是它不會引起生育上的一些異常。

不能夠有干擾磁場的一些東西，核磁的安全也是需要注意的，比如患者身體內(nèi)一些金屬物品，咱們進(jìn)入核磁內(nèi)的時候，需要去除掉金屬的物品，它是一個大的磁場，有的時候比較高場強的，它都是會有一些風(fēng)險在里邊，所以咱們做核磁檢查的時候，一定要嚴(yán)格地遵守，這些注意事項。

如果說患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好，對做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡單的診斷和治療。但對于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無痛氣管鏡叫無痛。其實無痛這個概念因為肺臟沒有疼覺神經(jīng)，所以說稱無痛氣管鏡像無痛的腹腔鏡，無痛胃腸鏡稱是可以的。其實就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)，還有可以做全麻技術(shù)的話對患者減輕痛苦是一種方面。當(dāng)然對一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對大型的操作，比如說氣道內(nèi)的大的新生物，我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會大出血危及患者生命的時候或者是過程時間很長手術(shù)很復(fù)雜。一般都主張在全麻下做硬鏡子治療，所以說大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復(fù)做了十幾次，說實話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的，因為好多病人在后邊?；颊吆歪t(yī)生是共同都想把事情做好。

因為放療，是一種治療方法。希望的目的是給患者解決疾病，而不是給患者帶來疾病。但是在有些疾病的治療過程中，周圍的一些正常組織，會卷入到這個照射點內(nèi)，會造成一定的損傷。 比如照肺的時候，會有放射性肺的損傷。照射口腔的時候，會照到口腔的粘膜，就是這種周圍的正常組織的損傷，在治療之前，會提前做一個計劃。

胸椎的病變主要是一些疾病，比如說骨質(zhì)的改變，骨質(zhì)的改變就包括有外傷 ，還有炎癥， 腫瘤。腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，那么還有一些就是椎管里的病變，椎管里的病變一般是比較大的占位，我們可能是在CT上是可以看出來的，但是一些小的，它的分辨率還是比較差的。所以可能看不出來。再有一些就是比如說椎旁的一些韌帶的一些鈣化，在CT上表現(xiàn)的是很敏感，比如說一些小關(guān)節(jié)的韌帶的鈣化。前縱韌帶的鈣化，后縱韌帶的鈣化都表現(xiàn)的很清楚。比如說強直性脊柱炎這樣的CT看得也是很清楚的再有就是椎旁的一些病變相對比較大一點的，我們也是可以用CT來檢查的。

慢性支氣管炎的CT表現(xiàn)，最主要它還是由于支氣管壁的一個增厚，那么在CT上它還是有一些表現(xiàn)的，尤其高分辨CT還可以看到支氣管壁的一個增厚，然后另外我剛才說了，也是可以看到一些繼發(fā)的一些改變，那么繼發(fā)的肺氣腫，繼發(fā)的支氣管擴張，甚至可以看到一些肺間質(zhì)纖維化或者是肺動脈高壓或者這樣的一些繼發(fā)的改變。

支氣管鏡以后的發(fā)燒，分兩個方面的原因，一是原發(fā)疾病的發(fā)燒，第二是氣管鏡后誘發(fā)的發(fā)燒，比如說肺結(jié)核或者肺炎，他本身就發(fā)燒，他做了鏡子以后也發(fā)燒了，是一個巧合。第二個方面因為支氣管鏡的話鏡下操作，誘發(fā)了內(nèi)生性致熱源的釋放，病人比如說灌洗或者活檢以后，病人誘發(fā)了內(nèi)熱性致熱源的發(fā)生，如果是支氣管鏡，誘發(fā)的直接刺激，或者我們操作的刺激，誘發(fā)了內(nèi)生性致熱源的釋放，那么病人的發(fā)燒，一般在38.5度左右，不會超過38.5度，你經(jīng)過多飲溫開水，服以適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)痛藥物，一般是會恢復(fù)到正常的。

根據(jù)病人不同的情況，比如如果感染的是敏感結(jié)核菌的話，就會用一線的藥，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺組成一個方案，對病人進(jìn)行治療。但是治療結(jié)核病有一個比較容易出現(xiàn)的問題，就是出現(xiàn)耐藥性，這時候就會選擇其他的藥物，比如二線的丙硫異煙胺、對氨基水楊酸等，還有用到常用的左氧氟沙星、利奈唑胺、卷曲霉素 、丁胺卡那等這些二線的藥物。

1.準(zhǔn)備我們的器械。 2.準(zhǔn)備我們的一些搶救的材料和藥品，比如器械的話那肯定得有氣管鏡，你是需要做可彎曲的支氣管鏡也就說的纖維鏡、電子鏡，還是你要做硬鏡子確定了鏡子的類型以后我們要確定我們的麻醉方式，比如說你是做軟鏡子的我們一般局麻就可以操作，做硬鏡的話我們要做全麻下去操作，所以說我們要針對不同方式要準(zhǔn)備我的麻醉藥品和麻醉的器械，呼吸儀和我們的麻醉師要去做準(zhǔn)備。

胸部CT能夠看到一部分的食道腫瘤，食道的腫瘤只是侵犯了粘膜層和固有層的時候，我們只能通過食道鏡，就是做內(nèi)檢來發(fā)現(xiàn)，有一些不是特別明顯的，引起了食道的狹窄，食道的腫塊，食道的一個缺損，潰瘍的那種改變的時候，我們可能就會不能做出診斷。