韌帶鈣化最常見的原因就是一些退行性的改變，比如說你長期一個姿勢也是有一些勞損。歸根結(jié)底也是一些退行性的改變，這是一個最常見的原因。再有一些原因，比如說強直性脊柱炎它也可以出現(xiàn)一些韌帶的鈣化，那么這個呢就需要去做相應(yīng)的檢查和處理了，一般的輕微韌帶的鈣化或者是棘間韌帶的鈣化或者是前縱韌帶的鈣化，這樣就是比較輕微的一般的不用處理，有癥狀了以后是可以處理一下的或者是找一下臨床醫(yī)生去查一下原因。
支氣管鏡檢查因為針對不同的支氣管鏡檢查的項目，術(shù)后要做不同的準備。支氣管鏡以后術(shù)前配合大夫去做提供相應(yīng)的病例資料、抽血，還有積極的做心電圖等一些準備，術(shù)中的話要積極配合有時候在不同的場合，也經(jīng)常宣教說要做平靜呼吸不要憋氣鏡子是堵不了呼吸的。有的病人很緊張有的病人很不緊張，術(shù)前的術(shù)中的配合其實術(shù)后檢查做完以后不管檢查也好治療也好，如果誘發(fā)呼吸心臟驟?？隙ㄊ切g(shù)中發(fā)生的，術(shù)后的發(fā)生感覺可能呼吸道出血、咳血或者是發(fā)燒了這是最常見的一個表現(xiàn)。觀察一下生命體征、TBRTB、體溫、脈搏、呼吸和血壓，當然大出血的病人才出血不出血你不要去測血壓一般沒問題的。局麻患者可以自由回病房可以出入腔鏡中心。全麻的病人需要醫(yī)護人員和家屬陪同來護送，術(shù)后注意觀察患者的生命體征，也就是說體溫、脈搏、呼吸，當然有條件你可以監(jiān)測血壓，沒有條件病房可以給你監(jiān)測血壓，如果說發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)的大出血、呼吸困難或者病人感到明顯的有其他，預(yù)想不到的不舒服，可以告知我們的醫(yī)護人員或者你回到家以后，如果說出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難和大出血，要就近就醫(yī)及時處理一般是相對安全沒問題的。
結(jié)核藥的分類，目前最普通的分類方法就是分一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核。 一線抗結(jié)核藥就包括，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，它們相對的抗菌效果是最好的，還有一類就是左氧，這個藥原來它是治療肺部感染很有效的一個藥物，但是目前發(fā)現(xiàn)，它對結(jié)核菌也有很好的抗菌作用，所以現(xiàn)在正在收集證據(jù)，想把它列入到一線抗結(jié)核里邊。以上這些就是一線抗結(jié)核藥物，它們共同的特點就是療效確切，副作用相對較小，用的比較廣泛，這是它們的主要特點還有一類。 二線用藥，就是當結(jié)核菌出現(xiàn)了耐藥了以后，一些結(jié)核藥有的就不能再選擇了，為了組成一個方案，就要從二線抗結(jié)核藥里選擇一些藥，這些藥包括對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺或者乙硫異煙胺、利奈唑胺、克拉霉素、阿莫西林克拉維酸鉀。二線抗結(jié)核藥物，它們對結(jié)核菌的療效相對稍微弱一些，副作用相對大一些，另外就是價格比較昂貴，還有一些是處于目前正在研究的這一類。 還是一些藥物，目前正準備上市，只是當前處于臨床前的即將上市的階段，包括貝達喹啉、德拉馬尼，當然，這是在國外已經(jīng)上市了，但在中國沒有上市。
腫瘤的放療敏感性，是一個比較傳統(tǒng)的問題。一般來講，在過去的理論中，分裂比較快的腫瘤，因為放射線是殺傷有絲分裂期的腫瘤細胞，所以分裂越活躍的腫瘤，治療效果就會越好。 當然各式腫瘤，在治療過程中，小細胞會比較敏感。近年來，隨著放療的技術(shù)和理論的不斷發(fā)展和更新，腫瘤的敏感性這個概念，現(xiàn)在越來越被淡化。射線殺傷腫瘤，只要射線能量、劑量足夠高，不管是什么樣的腫瘤，哪怕是正常組織，接受了足夠高的劑量，都會達到一個很嚴重的損傷，甚至是致死的效果。 所以現(xiàn)在與其說腫瘤的敏感性，還不如說放療的準確性，只要能夠保護好周圍的正常組織，準確的打到腫瘤上，現(xiàn)在也可以取得非常好的療效。
在影像上我們把肺結(jié)核主要分為：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎，其實也有一些典型的表現(xiàn)。 原發(fā)性肺結(jié)核主要是說它是原發(fā)綜合征，肺里面有一些結(jié)核性的滲出，那么沿著淋巴道，到了縱隔的淋巴，淋巴結(jié)然后形成的一種典型的啞鈴狀的改變我們稱它為原發(fā)綜合征。 那么血行播散型肺結(jié)核，它可以分為急性血行播散型肺結(jié)核以及亞急性血行播散型肺結(jié)核和慢性血行播散型肺結(jié)核。急性肺結(jié)核密度、大小以及分布都是均勻的，亞急性和慢性期它的分布大小和密度就沒有那么均勻了。 那繼發(fā)性肺結(jié)核，主要表現(xiàn)為滲出性的一些浸潤性肺結(jié)核的表現(xiàn)，還可以表現(xiàn)為慢性纖維空洞性的肺結(jié)核 還可以表現(xiàn)為結(jié)核球 那浸潤性肺結(jié)核主要是表現(xiàn)為滲出性的片狀影，還有增殖性的結(jié)節(jié)另外還可以很結(jié)核嘛，它很容易出現(xiàn)干酪， 那么可能會出現(xiàn)一些干酪壞死。
淋巴結(jié)核的治療和肺結(jié)核的治療方案是一樣的。 不過隨著科技的發(fā)展，最近就出現(xiàn)了一些局部給藥或者外部給藥，尤其是一些淋巴出現(xiàn)破潰了以后，可以把藥直接外敷，放在病灶上面，這是一種比較直接的治療方式。第二種方式就是如果沒有出現(xiàn)破潰，可以把藥品通過超聲導(dǎo)入這種方式來進行治療，這種治療方式就是不用全身用藥，比如口服的話，這個藥品是要進入從胃腸道吸收，進入血，通過肝臟然后隨著血流帶到病灶這一塊，如果直接用超聲導(dǎo)入的話，它可以不經(jīng)過這種大循環(huán)，這樣就是藥物直接就進入到病灶，它到達病灶的藥量更多，對治療是有好處的，不經(jīng)過外循環(huán)以后，對其他臟器的損害也會降低。
肺結(jié)核患者這些情況下需要做氣管鏡：第一菌陰的結(jié)核診斷不了結(jié)核病，拿不到證據(jù)的時候需要介入支氣管鏡，來取得我們的痰液標本等證據(jù)的情況下；第二肺結(jié)核患者在治療的過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)改變或者痰菌的改變與臨床不符，大夫高度懷疑氣管、支氣管存在的要做氣管鏡；第三如果說患者肺結(jié)核需要手術(shù)，我們要評估手術(shù)范圍需要做氣管鏡；第四如果合并了已經(jīng)明確了，合并氣管支氣管結(jié)核，做介入治療在全身抗生基礎(chǔ)上，針對不同類型的氣道結(jié)核，我們要做不同措施的治療選擇，要做介入治療支氣管鏡肯定是要再復(fù)查的尤其是停藥之前。停藥的過程中要觀察效果，都要做氣管鏡復(fù)查的支氣管鏡復(fù)查的。
如果支氣管炎兩肺感染嚴重嗎？這個應(yīng)該是比較嚴重的，它的嚴重程度是根據(jù)肺里面的這些合并的感染的一些，或者是它的影像的表現(xiàn)進行分類，有沒有真菌的感染或者是有沒有合并，肺結(jié)核的一些改變那么我們可能就會，進一步的做一些提示建議臨床，做一些相關(guān)方面的去檢查，然后再做一些針對性的治療。
胸部CT和胸椎CT的區(qū)別最主要的是它的范圍包括的不一樣大，然后它觀察的內(nèi)容也不一樣。比如說胸部CT的話，我們可能就把胸廓的軟組織、肌肉 以及肺、 縱隔全部都包括在內(nèi)，我們觀察也會看看肺上有沒有一些病變 或者是縱隔、大血管有沒有一些改變，還有一些縱隔里面有沒有其他的占位，再有一個就看一下肋骨有沒有一些改變，還有胸廓的肌肉也能夠觀察得很清楚是正常的還是異常的，都是在胸部CT上去觀察。 那么胸椎CT主要它的范圍，就像我們平常做CT的時候，術(shù)語叫FOV，它的FOV就比胸部CT的FOV要小一點，主要是觀察胸椎的椎體 、椎管以及椎旁的一些軟組織的情況，所以它們兩個還是不同的。
