低血壓對身體的危害,我們可以從急性和慢性兩個角度來分別予以闡述,從急性角度來看,我們臨床上比較常見的,或者大家聽得比較多的,那就是體位性低血壓,最常見的是病人從或者是正常人,從平臥狀態(tài)突然變?yōu)橹绷?,我們站起來的時候這個時候血壓突然的降低收縮壓降低的幅度,達(dá)到20毫米汞柱舒張壓的降低幅度,超過了10毫米汞柱,那么在這種情況下會引起突然間的腦部供血,甚至全身供血的減少對病人來講的話,最常見的表現(xiàn)就是暈厥甚至喪失意識,這種對于病人來講危險是非常大的特別對于老年患者,如果暈厥 摔倒會造成進(jìn)一步的,比如外傷、骨折對于心臟的缺血來講,可能會誘發(fā)既有的心臟的像冠心病,心絞痛的發(fā)作這樣會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因此大家要予以重視,對于長期慢性的低血壓,來講的話,那么我們要注意,因?yàn)檠菏且啃呐K,去輸送到全身,去營養(yǎng)全身給全身的組織,去帶來氧氣和養(yǎng)分。我們長期慢性的低血壓來講,那會造成身體的生長發(fā)育緩慢體質(zhì)的降低,比如器官像腎的血流量,降低了之后我們尿的過濾對毒素的排出就要降低,腦部還有心臟也是一樣,心臟本身也得需要一定的血壓來維持,去給自己的心臟血管來供氧。因此低血壓來講長期慢性的低血壓,會影響到全身各個器官的組織灌注供氧等等。
現(xiàn)在大家都很關(guān)心,肺癌早期都是有哪些癥狀,是不是根據(jù)一些癥狀,能判斷是否得了肺癌,大部分的肺癌早期是沒有癥狀的,但是也有些患者也有一些癥狀,都是一些常見的呼吸系統(tǒng)癥狀,比如咳嗽、咳痰,尤其一個長期的咳嗽、咳痰,經(jīng)過抗炎治療效果不太好,還有一些胸痛、胸悶、痰中帶血,都是一些常見的肺癌的癥狀。 但是大多數(shù)的早期肺癌是沒有癥狀的,所以還是要根據(jù)檢查的結(jié)果,才能早期的診斷肺癌,最主要的早期診斷肺癌的方式,要通過胸部CT的檢查,一些高?;挤伟┮蛩氐牟∪?,要進(jìn)行定期的胸部CT的檢查,患肺癌的危險因素主要是一個是吸煙,現(xiàn)在已經(jīng)有肯定的數(shù)據(jù),吸煙的人群比非吸煙人群,肺癌的發(fā)病率是明顯的增高。 再有一個就是,職業(yè)會接觸一些有毒的氣體或者有毒的物質(zhì),例如這個石棉等,一些職業(yè)的高危因素,還有一些這個矽肺,接觸有毒的粉塵的一些人群,再有就是直系親屬,如果是有肺癌的患者,也要引起這個高度的重視,如果有這些高危因素,您就需要每年定期的復(fù)查胸部CT,來進(jìn)行肺癌的早期篩查。
現(xiàn)在門診看胸痛的人非常多,有些人是胸部持續(xù)的痛,有些人是偶爾的痛,有些人是吸氣的時痛,根據(jù)肺部還有胸部疾病,病變的部位不同,我們疼痛的性質(zhì)也會不一樣,如果是吸氣的時候痛,多數(shù)是發(fā)生于胸膜的病變造成的,比如說胸膜炎,胸膜炎是一個常見的疾病,很多都發(fā)生于青年,發(fā)現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛,尤其是吸氣的時候疼痛,我們一定要鑒別,是不是得了胸膜炎,如果是肺癌累積了胸膜,很多人也會發(fā)生吸氣時的疼痛,吸氣的時候疼痛,也有可能是一些功能性的,不是氣滯性的疾病,通過檢查排除了一些胸膜炎,肺部結(jié)節(jié)、肺癌等一些疾病,就可以定期觀察,如果你的胸痛緩解了,我們就不用過多的擔(dān)心。
淋巴結(jié)核因?yàn)槲覀內(nèi)矸植贾嘟M的淋巴結(jié),當(dāng)你的淋巴結(jié)受到結(jié)核菌感染的時候,會造成淋巴結(jié)的腫大,嚴(yán)重的會造成化膿破潰,這實(shí)際上就是感染了淋巴結(jié)的結(jié)核,淋巴結(jié)核首先也需要正規(guī)的抗結(jié)核治療,我們說它的化療方案和我們的肺結(jié)核治療方案是一樣的,再有一個淋巴結(jié)核治療的療程比較長,它一般都在一年到一年半左右,還有就是說淋巴結(jié)核有部分患者,會出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大破潰,這種時候有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生,在抗結(jié)核治療以后,如果這個破潰或者淋巴結(jié)的腫大持續(xù)不能緩解,有可能需要他清創(chuàng)手術(shù),再有一個如果造成一個破潰,是需要局部換藥的。
肺結(jié)核的癥狀有哪些? (1)肺結(jié)核病的癥狀主要是咳嗽、咳痰、咳血或者是痰中帶血,胸疼及呼吸困難; (2)一般的結(jié)核中毒癥狀,包括有發(fā)熱、乏力、納差、盜汗,患者的發(fā)熱可能是午后或者是傍晚的持續(xù)性低熱,體溫一般在37度到38度之間; (3)患者如果持續(xù)的發(fā)熱、咳嗽咳痰兩周,經(jīng)過抗炎治療效果不好,建議患者到結(jié)核病??漆t(yī)院就診排除結(jié)核病。
高血壓從定義來看的話,就是說我們的體循環(huán),從心臟泵出來的血,經(jīng)過血管之后產(chǎn)生的壓力,那么高于我們,普通的標(biāo)準(zhǔn)來講,我們就把它稱為高血壓,從這個診斷標(biāo)準(zhǔn)來講的話,我們可以采取從檢查開始說起,那么目前來看我們國內(nèi)血壓的標(biāo)準(zhǔn),就是咱們所說的高壓,要大于140毫米汞柱,或者是低壓大于90毫米汞柱,那么最新的來講的話,美國今年的11月份剛剛提出來的,美國的心臟協(xié)會就是AHA,把高血壓的標(biāo)準(zhǔn),調(diào)低到高壓130低壓80這個狀態(tài),但是目前來看,我們國內(nèi)來講,還是以140高壓還有是90的低壓作為一個普遍的診斷標(biāo)準(zhǔn),至于說美國最新的研究成果,它是基于美國的民眾和所謂的外國人的體質(zhì)來進(jìn)行的,那么這個時候,我們就要根據(jù)我們中國人自己的體質(zhì),來進(jìn)行一些修訂或者是進(jìn)行一個所謂的我們中國人的標(biāo)準(zhǔn)。
肺部結(jié)節(jié)一般在CT上小于三厘米的,我們都成為肺部結(jié)節(jié),尤其是小于八毫米的肺部結(jié)節(jié),一般都沒有癥狀,絕大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)都是良性的,如果是惡性的肺部結(jié)節(jié),可能有些人會有一些癥狀,這就是早期非要,可能會有一些咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛等一些癥狀,尤其是咳嗽咳痰,經(jīng)過抗炎治療效果不好反復(fù)發(fā)生,我們要引起重視,如果同時合并了肺部結(jié)節(jié),一定要及時就診,肺部結(jié)節(jié)的診斷,現(xiàn)在有很多的方法來進(jìn)行診斷,來判斷這個結(jié)節(jié)的良惡性。
結(jié)核病金標(biāo)準(zhǔn)一般是細(xì)菌學(xué),就是痰查抗氮桿菌陽性或者是痰培養(yǎng)陽性,現(xiàn)在還有就是一些這個通過分子生物學(xué)檢查,像PCR或者是T-SPOT這些檢查,如果是陽性,基本上能夠考慮確診結(jié)核病。 其次就是做病理學(xué)的一些檢查,就是典型的一些病理改變或者是病理里邊查的結(jié)核的證據(jù),這些都是能夠確診結(jié)核病的。