如果在乳腺癌檢查中發(fā)現(xiàn)基因突變?nèi)绾翁幚?,舉一個(gè)比較積極處理的例子,就是美國(guó)的明星安吉麗娜朱莉,她的母親,是一個(gè)早發(fā)乳腺癌的患者,在50歲以前發(fā)生了乳腺癌,而且很早就因?yàn)檫@個(gè)病去世了,她做了基因檢測(cè),發(fā)現(xiàn)了BRCA1和BRCA2的,基因突變,在和醫(yī)生充分的溝通以后,她選擇了積極的處理方法,就是做了預(yù)防性的,雙側(cè)乳腺腺體切除術(shù),后來又擇期,做了雙側(cè)卵巢的切除術(shù),從而避免了家族性的乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。
肺結(jié)核患者為什么會(huì)咳血?肺結(jié)核的病人是因?yàn)閺U物病灶,是造成肺組織損壞,尤其是當(dāng)破壞大血管的時(shí)候,就可能造成咳血,另外有些空洞 ,空洞內(nèi)有血管,它周圍組織 ,血管壁就是比較薄弱,會(huì)導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰,然后造成咳血,還有就是結(jié)核病可能會(huì)造成,肺組織破壞 ,形成支氣管擴(kuò)張,擴(kuò)張的支氣管里邊的血管,也是容易咳血的。
吃了結(jié)核病藥小便變紅,主要是因?yàn)榭诜死F?,利福平是一個(gè)紅色的膠囊,它基本上都是以原型的形式,從尿里邊排出,所以說是小便會(huì)是紅色的,這個(gè)不是說有血尿的情況,這是一個(gè)正常的一個(gè)藥物的排泄現(xiàn)象,所以大家沒有必要過于擔(dān)心這種情況。
(一)通過抽血能診斷腫瘤嗎,想通過一些簡(jiǎn)單的方法,來解決診斷腫瘤的問題,通過抽一管血做相關(guān)的檢測(cè),是不是能解決這個(gè)問題呢,目前這個(gè)結(jié)果還是比較失望的,因?yàn)槟[瘤的發(fā)生發(fā)展侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移,是一個(gè)非常復(fù)雜的過程 (二)通過簡(jiǎn)單的抽一管血,是不可能達(dá)到這個(gè)目的的,當(dāng)然目前的二代測(cè)序,可以檢測(cè)一些循環(huán)腫瘤細(xì)胞,或者是CT DNA中的基因突變,但是它主要是對(duì)一些腫瘤的分型,對(duì)以后的后續(xù)治療做一些指導(dǎo),對(duì)于腫瘤的診斷,目前還是沒有明確的指導(dǎo)意義的。
腎結(jié)核實(shí)際上也是全身結(jié)核的一部分,需要臨床醫(yī)師判斷,給出合理的治療方案。有些結(jié)核藥對(duì)腎臟是有損傷的,盡量避免選擇這些對(duì)腎臟有損傷的藥。腎結(jié)核的治療有可能要一年半,甚至有的病人需要兩年,對(duì)于局部的治療要根據(jù)病情來判斷。 對(duì)于部分腎臟由于結(jié)核失去了功能,需要采取手術(shù)予以切除。
肺結(jié)核判斷肺結(jié)核活動(dòng)性,其實(shí)最主要的就是一個(gè)查痰,如果說痰菌陽性的話,那肯定是考慮是活動(dòng)性結(jié)核,然后再一個(gè)就是影像,如果說痰菌是影像學(xué),有沒有病變 有沒有增多,如果病變有增多,比如說考慮有沒有感染,如果抗感染治療以后無效,考慮有沒有結(jié)核復(fù)發(fā)的情況。
結(jié)核病患者飲食應(yīng)該注意什么? (1)結(jié)核病是一種慢性的消耗性疾病,患者應(yīng)該注意增加營(yíng)養(yǎng); (2)結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)治療采取的主要方針是高熱量的攝入,對(duì)于肥胖的結(jié)核病人或者是有心血管疾病的病人,建議每天攝入的熱量大概是2000千卡,普通的結(jié)核病人建議是2500或者是3000千卡的熱量; (3)建議結(jié)核病人要高蛋白飲食,通過肉、蛋、奶,豆制品; (4)脂肪的攝入,植物性的脂肪每天大概是80克左右; (5)維生素的攝入,建議患者服用維生素豐富的食物和水果,少食辛辣,禁煙禁酒。
結(jié)核病咳血是因?yàn)槭裁矗? (1)結(jié)核病的咳血可以說是肺結(jié)核最常見的一個(gè)癥狀,這種咳血的病人在門診中見到的并不少,首先來說結(jié)核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一個(gè)小的血管,這種小的血管導(dǎo)致它的通透性增加,因此血管里的紅細(xì)胞就會(huì)滲出來。如果侵犯到了一個(gè)大的血管就有可能引起這個(gè)咳血量增加,形成一個(gè)大的咳血。 (2)隨著病變的進(jìn)展形成的空洞,這個(gè)空洞壁上的一些小血管就會(huì)扭曲形成一些小的血管瘤,它的壁就會(huì)非常薄,稍微有一點(diǎn)的劇烈咳嗽或者有些其它的一個(gè)誘因,如小血管的壁非常薄那這個(gè)小動(dòng)脈壁就會(huì)破裂, 引起咳血。 (3)陳舊的病變會(huì)牽扯小支氣管形成支氣管擴(kuò)張,而支氣管擴(kuò)張最常見的一個(gè)癥狀就是咳血。